ข้อมูลล่าสุดเกี่ยวกับการใช้ CBD สำหรับความวิตกกังวลและความเจ็บปวดของสัตว์เลี้ยงคืออะไร

2024 ผู้เขียน: Daisy Haig | [email protected]. แก้ไขล่าสุด: 2023-12-17 03:14

_{รูปภาพผ่าน iStock.com/FatCamera}

โดย Dr. Ken Lambrecht, DVM

ฉันเป็นสัตวแพทย์ฝึกหัดในเมดิสัน วิสคอนซิน สำหรับบันทึก ฉันไม่เคยสั่งหรือใช้ผลิตภัณฑ์กัญชา/กัญชาทางการแพทย์กับสัตว์เลี้ยง ฉันอาจไม่ได้รับอนุญาตให้พูดคุยเกี่ยวกับกัญชาทางการแพทย์ซึ่งถูกกฎหมายใน 50 รัฐกับพ่อแม่สัตว์เลี้ยงสำหรับสัตว์เลี้ยงที่ฉันดูแล

คณะกรรมการตรวจสอบสัตวแพทย์แห่งวิสคอนซินกำลังเตรียมแถลงการณ์ขณะที่ฉันเขียนสิ่งนี้ถึงผลกระทบของ มี ไม่ถูกกฎหมาย ใช้สำหรับกัญชาและผลิตภัณฑ์ที่เกี่ยวข้องในสัตวแพทยศาสตร์ในวิสคอนซินโดยสัตวแพทย์หรือคลินิกสัตวแพทย์”

อย่างไรก็ตาม เมื่อพูดถึงผู้ประกอบวิชาชีพสัตวแพทย์ จำเป็นต้องมีความรู้เกี่ยวกับทัศนคติทางวิชาการและสัตวแพทย์ตลอดจนกฎหมายที่เกี่ยวข้องกับน้ำมัน CBD

เมื่อเร็ว ๆ นี้ในชุมชนสัตวแพทย์มีการอภิปรายเกี่ยวกับการใช้น้ำมัน CBD ในการรักษาสัตว์เลี้ยงเพิ่มขึ้น การศึกษาได้รับการตีพิมพ์ถึงสิ่งที่น้ำมัน CBD อาจมีให้กับชุมชนสัตวแพทย์

น้ำมัน CBD คืออะไรและถูกกฎหมายหรือไม่?

กัญชาทางการแพทย์เป็นผลิตภัณฑ์ที่เกี่ยวข้องกับกัญชาหรือไม่? ดูเหมือนว่าจะเป็น

กัญชงไม่ใช่กัญชาซึ่งมีความสับสนอยู่มาก กัญชงเป็นพันธุ์เฉพาะของต้นกัญชา sativa ที่มีสาร THC น้อยกว่า 0.3% (ต่อน้ำหนักแห้ง) Cannabidiol (CBD) มาจากทั้งกัญชาและกัญชาที่มีเนื้อหา THC สูงกว่ามาก

กัญชาถูกกฎหมายของรัฐบาลกลางในทุกรัฐ ในขณะที่ CBD ยังคงเป็นยา Schedule I ภายใต้กฎหมายของรัฐบาลกลาง แม้ว่าบางรัฐจะถูกกฎหมายก็ตาม ผลิตภัณฑ์ที่มี THC น้อยกว่า 0.3% (เช่น น้ำมัน CBD, ทิงเจอร์, เจลแคปซูล และขนม) ถูกกฎหมายใน 50 รัฐ และลูกค้าของเรากำลังซื้อผลิตภัณฑ์เหล่านี้ สิ่งนี้ทำให้สัตวแพทย์ได้รับแจ้งเกี่ยวกับ CBD เพียงเล็กน้อย แต่ไม่สามารถให้คำปรึกษากับลูกค้าของเราในประเด็นนี้ได้เนื่องจากข้อ จำกัด ทางกฎหมายของกัญชาโดยทั่วไป

ปริศนาน้ำมัน CBD ของสัตวแพทย์

AVMA อธิบายว่า “จนถึงปัจจุบัน 29 รัฐและ District of Columbia ได้ออกกฎหมายกัญชาทางการแพทย์ให้กับผู้คน แต่ห้ามไม่ให้สัตวแพทย์บริหารจัดการ จ่ายยา หรือแนะนำกัญชาสำหรับผู้ป่วยของตน”

แม้จะมีข้อจำกัดในปัจจุบันเหล่านี้ แต่ก็ยังเป็นสิ่งสำคัญสำหรับสัตวแพทย์ที่จะต้องได้รับแจ้งเกี่ยวกับการพัฒนาทางวิทยาศาสตร์ของน้ำมัน CBD และอนุพันธ์ของกัญชาอื่นๆ นี่เป็นเพราะในฐานะสัตวแพทย์ เราเป็นคนเดียวที่ได้รับการฝึกฝนมาอย่างเพียงพอให้ตระหนักถึงคุณค่าและประโยชน์ของผลิตภัณฑ์เหล่านี้ และเพื่อประเมินผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้นได้ ที่สำคัญที่สุด ตามคำปฏิญาณแล้ว เรามีหน้าที่ต้องช่วยเหลือสัตว์เลี้ยงของคุณ แต่เหนือสิ่งอื่นใด "อย่าทำอันตราย"

อีกเหตุผลหนึ่งที่ควรแจ้งให้สัตวแพทย์ทราบก็คือไม่ว่ากฎของสัตวแพทย์เกี่ยวกับน้ำมัน CBD จะเป็นอย่างไร ผู้ปกครองที่เลี้ยงสัตว์เลี้ยงก็ซื้อมันด้วยความหวังว่าจะให้ประโยชน์ต่อสุขภาพสำหรับสัตว์เลี้ยงของพวกเขา

เพื่อความชัดเจน: ทั้งหมดที่ฉันสนับสนุนในช่วงหัวเลี้ยวหัวต่อนี้คือการศึกษาและการได้รับแจ้งเกี่ยวกับระบบ endocannabinoid ที่สัตว์เลี้ยงลูกด้วยนมทั้งหมดครอบครอง ไม่ใช่การใช้ผลิตภัณฑ์ THC หรือ CBD หรือการสั่งจ่ายกัญชงทางการแพทย์ (เว้นแต่ในรัฐของคุณจะถูกกฎหมาย).

ระบบ endocannabinoid เป็นระบบของตัวรับที่ทุกอวัยวะมี ตัวรับเหล่านี้ส่งผลต่อกระบวนการทางสรีรวิทยาที่หลากหลาย รวมทั้งความอยากอาหาร ความรู้สึกเจ็บปวด อารมณ์ และความจำ

การพัฒนาน้ำมัน CBD ล่าสุด

มีการพัฒนาล่าสุดสี่ประการที่หวังว่าจะนำไปสู่ความชัดเจนมากขึ้น

1. Cornell University ตีพิมพ์ผลการศึกษาทางการแพทย์กัญชาครั้งแรกที่โรงพยาบาลหลักแห่งหนึ่งเมื่อวันที่ 23 กรกฎาคม 2018 ดำเนินการโดยทีมผู้เชี่ยวชาญที่ได้รับการยกย่องอย่างสูงและนำโดย Joe Wakshlag MS, DVM, PhD, DACVN, DACVSMR การศึกษาแสดงให้เห็นผลลัพธ์ที่ดีในการรักษาโรคข้อเข่าเสื่อมในสุนัข และสังเกตว่าไม่มีผลข้างเคียงที่แท้จริง ยกเว้นการเพิ่มขึ้นของอัลคาไลน์ฟอสฟาเตสในระหว่างการรักษา CBD

2. มหาวิทยาลัย Cornell กำลังดำเนินการศึกษาที่จะเน้นที่ปฏิสัมพันธ์ระหว่างน้ำมัน CBD กับแมว ในขณะที่มหาวิทยาลัยแห่งรัฐโคโลราโดกำลังทำงานในการศึกษาที่จะตรวจสอบบทบาทของน้ำมัน CBD ในการรักษาความวิตกกังวลและอาการชักในสุนัข สิ่งนี้จะทำให้การเติมผลิตภัณฑ์ CBD มีความชัดเจนขึ้นเล็กน้อย

3. บริษัทที่อยู่เบื้องหลัง ElleVet ซึ่งเป็นผลิตภัณฑ์ที่ใช้ในการศึกษาของ Cornell กำลังทำการศึกษาโรคข้อเข่าเสื่อมในแมวด้วย การศึกษานี้ทำให้ฉันสนใจ เนื่องจากเรามียาเพียงไม่กี่ตัวที่ปลอดภัยสำหรับการใช้ในระยะยาวในแมวที่เป็นโรคข้อเข่าเสื่อม และ 90% ของแมวที่อายุ 10 ขวบเป็นโรคนี้ เป็นเรื่องใหญ่! มีการทดลองทางคลินิกอีกสามการทดลองที่เริ่มต้นในฤดูใบไม้ร่วงนี้กับ Dr. Wakshlag และ University of Florida ในเรื่องอาการชัก เนื้องอก และความเจ็บปวดหลังการผ่าตัด (TPLO)

4. Epidiolex ซึ่งเป็นกัญชาที่แยกได้เพิ่งได้รับการอนุมัติจาก FDA สำหรับการชักในเด็กเมื่อวันที่ 25 มิถุนายน 2018 เมื่อไม่นานมานี้ FDA (27 กันยายน 2018) ได้วาง Epidiolex ไว้ในตารางที่ 5 ของพระราชบัญญัติสารควบคุม ซึ่งเป็นหมวดที่จำกัดน้อยที่สุด เป็นผลิตภัณฑ์กัญชา/กัญชงแรกที่ไม่จัดอยู่ในหมวดสารควบคุมตารางที่ 1 ซึ่งหมายความว่าในทางเทคนิคแล้ว สัตวแพทย์สามารถขอใช้ "นอกฉลาก" ได้ เช่นเดียวกับที่เราทำยาอื่นๆ ของ FDA

แม้ว่านี่จะหมายความว่าเราสามารถกำหนด "ผลิตภัณฑ์ที่เกี่ยวข้องกับกัญชา" ได้ แต่เราก็ไม่น่าจะเป็นเช่นนั้นเพราะค่าใช้จ่ายและเนื่องจากไม่มีการศึกษาที่ตีพิมพ์โดยใช้ไอโซเลตนี้ในสัตว์เลี้ยง

แต่ความจริงก็คือเราสามารถทำตาม FDA ได้ ยกเว้นในกรณีที่ขัดแย้งกับการออกใบอนุญาตจากรัฐของเรา ซึ่งอยู่บนพื้นฐานของรัฐโดยรัฐ ความสับสนแบบนี้แทรกซึมการอภิปรายเกี่ยวกับกัญชาทางการแพทย์ส่วนใหญ่ระหว่างสัตวแพทย์และผู้มีส่วนได้เสียอื่น ๆ ทั่วประเทศในขณะนี้

ทั้งหมดนี้หมายความว่าอย่างไรสำหรับผู้ปกครองสัตว์เลี้ยง?

จนกว่าเราในฐานะสัตวแพทย์จะได้รับอนุญาตให้พูดคุยอย่างเปิดเผยเกี่ยวกับกัญชาทางการแพทย์ ผู้บริโภคจะไปรับข้อมูลที่เชื่อถือได้เกี่ยวกับความปลอดภัยของ CBD ในปัจจุบันและข้อมูลการวิจัยในสัตว์เลี้ยงได้จากที่ไหน

ConsumerLab.com มีความมุ่งมั่นมาอย่างยาวนานในการให้ความเป็นกลางและการทดสอบอาหารเสริมใดๆ พวกเขามีการอภิปรายเต็มรูปแบบ พร้อมด้วยข้อมูลอ้างอิง ซึ่งรวมถึงคำเตือนที่เข้มงวดเพื่อหลีกเลี่ยงรูปแบบสังเคราะห์ พวกเขายังระบุอย่างชัดเจนถึงความแตกต่างอย่างมากในระดับระหว่างผลิตภัณฑ์และราคาของ "ขนาดยา"

เนื่องจากปัจจุบันพบ CBD ในอาหารเสริมที่จำหน่ายหน้าเคาน์เตอร์ซึ่งไม่มีข้อบังคับ จึงจำเป็นต้องทำการทดสอบโดยบุคคลที่สาม ที่กล่าวว่า เราไม่มีทางรู้ถึงการให้ยาที่มีประสิทธิผล เว้นแต่การศึกษาจะสามารถใช้ผลิตภัณฑ์ที่คาดการณ์ได้ซึ่งสามารถผลิตในปริมาณมากได้อย่างสม่ำเสมอ ดังนั้น ดูเหมือนว่า FDA มีแนวโน้มชอบไอโซเลทมากกว่าเต็มสเปกตรัม เนื่องจากสามารถผลิตในปริมาณมากได้อย่างสม่ำเสมอ

สิ่งที่ต้องพิจารณา:

ควบคุมคุณภาพ

นี่อาจเป็นปัญหาที่ยากที่สุด ตามที่ผู้กำหนดสูตรที่ฉันพูดด้วยในการประชุม AVMA ในเดนเวอร์ในเดือนกรกฎาคม 2018 มีการบรรยายที่เกี่ยวข้องกับ CBD มากกว่าโหลที่เข้าร่วมเป็นอย่างดีและมีการอภิปรายอย่างมีชีวิตชีวา พวกเขาอธิบายว่ามีสาร CBD ที่แยกได้และผลิตภัณฑ์เต็มสเปกตรัม แต่ละผลิตภัณฑ์ควรมีใบรับรองที่แสดงว่าปลูกที่ไหนและประกอบด้วยอะไรบ้าง กฎหมายของรัฐอินเดียนาจะกำหนดให้ใช้รหัส QR ที่เชื่อมโยงกับใบรับรองในไม่ช้า

การให้ยาและความปลอดภัย

โดยทั่วไปคิดว่าคลื่นความถี่เต็มจะมีประสิทธิภาพมากกว่าไอโซเลต ซึ่งเป็นไปตามแนวโน้มของ "การเริ่มต้นที่ต่ำและไปอย่างช้าๆ" ผลิตภัณฑ์ส่วนใหญ่มี "ขนาดยา" เริ่มต้นที่แนะนำ แต่ไม่มีการวิจัย เป็นเพียงการคาดเดาเท่านั้น

Cornell University ได้ทำการศึกษาความปลอดภัยในระยะยาวและการศึกษาเภสัชจลนศาสตร์ของทั้งสุนัขและแมว เพื่อตรวจสอบความปลอดภัยและการจ่ายยาที่แม่นยำ พวกเขากำหนดครึ่งชีวิตในสุนัขและแมวและสามารถให้ยาได้อย่างแม่นยำ

สัตวแพทย์สามารถพูดคุยเกี่ยวกับเรื่องนี้ได้หรือไม่?

เครือข่ายข้อมูลสัตวแพทย์ (VIN) มีการพูดคุยกันอย่างยาวนานว่าสัตวแพทย์ในรัฐอื่น ๆ สามารถทำได้และไม่สามารถทำได้เกี่ยวกับ CBD

บทความระบุว่า: “จากผู้ตอบแบบสอบถาม 2, 131 คน 63 เปอร์เซ็นต์กล่าวว่าพวกเขาถูกลูกค้าถามอย่างน้อยรายเดือนและผลิตภัณฑ์กัญชารายสัปดาห์หรือรายวันสำหรับสัตว์เลี้ยงของพวกเขา สัตวแพทย์ส่วนใหญ่ที่ตอบแบบสำรวจกล่าวว่าพวกเขาไม่เคยเป็นคนเริ่มการสนทนาเลย”

เมื่อวันที่ 27 กันยายน พ.ศ. 2561 รัฐแคลิฟอร์เนียได้กลายเป็นรัฐแรกและแห่งเดียวที่สัตวแพทย์สามารถพูดคุยเกี่ยวกับกัญชาโดยเฉพาะ ไม่อนุญาตให้สัตวแพทย์ดูแลหรือจ่ายยา

ในขณะเดียวกันในวิสคอนซิน ฉันยังไม่ชัดเจนว่าฉันสามารถพูดคุยเกี่ยวกับผลิตภัณฑ์กัญชา OTC ที่มี THC น้อยกว่า 0.3% ได้หรือไม่

ความท้าทายในอนาคต

จุดยืนของ DEA เกี่ยวกับการจัดประเภทซึ่งอ้างอิงจากการแถลงข่าวการจัดประเภท Epidiolex คือ:

“กัญชาและ CBD ที่ได้มาจากกัญชายังคงผิดกฎหมาย ยกเว้นในสถานการณ์ที่จำกัดซึ่งได้รับการพิจารณาแล้วว่ามีประโยชน์ทางการแพทย์ที่ได้รับการอนุมัติ ในกรณีเหล่านั้น เช่น ที่นี่ ยาจะมีจำหน่ายตามความเหมาะสมต่อสาธารณชนเพื่อใช้ทางการแพทย์”

องค์การอาหารและยาไม่ได้ควบคุมผลิตภัณฑ์เสริมอาหาร ดังนั้นปัญหาของการควบคุมคุณภาพจะได้รับการตรวจสอบอย่างไรสำหรับผลิตภัณฑ์อื่น ๆ ที่เกี่ยวข้องกับกัญชาทั้งหมด? อีกครั้ง แหล่งข้อมูลที่เชื่อถือได้เพียงแหล่งเดียวที่ฉันทราบสำหรับการควบคุมคุณภาพคือ ConsumerLab.com และเพื่อประสิทธิภาพและระยะเวลาของการดำเนินการ มีการศึกษาด้านสัตวแพทย์ที่ผ่านการตรวจสอบโดยเพื่อน

ยิ่งเราสามารถเปิดช่องทางการระดมทุนและการวิจัยร่วมกันได้มากเท่าไร เราจะรู้เกี่ยวกับประโยชน์และผลข้างเคียงของน้ำมัน CBD และกัญชาสำหรับสัตว์เลี้ยงได้เร็วยิ่งขึ้น

ร้านขายยาในรัฐที่กัญชาถูกกฎหมายต้องมี "ที่ปรึกษาด้านกัญชาที่ผ่านการรับรอง" ตัวอย่างเช่น ในรัฐวอชิงตัน ที่ปรึกษาเหล่านี้ได้รับอนุญาตให้อธิบายความเสี่ยงและประโยชน์ของวิธีการต่างๆ ในการใช้ผลิตภัณฑ์ แสดงวิธีการใช้ผลิตภัณฑ์อย่างเหมาะสม และตอบคำถามเกี่ยวกับกฎหมายกัญชาทางการแพทย์

พวกเขาไม่ได้รับอนุญาตให้ให้คำแนะนำทางการแพทย์ วินิจฉัยอาการใดๆ หรือแนะนำให้เปลี่ยนการรักษาในปัจจุบันแทนการใช้กัญชา คนเหล่านี้ไม่ได้รับการฝึกฝนเพื่อใช้ผลิตภัณฑ์เหล่านี้ทางสัตวแพทย์

Valerie Fenstermaker กรรมการบริหารของ California Veterinary Medical Association กล่าวว่าดีที่สุดเมื่อเธอพูด (พูดก่อนลงคะแนนเรื่องกัญชาเพื่อการแพทย์) เรามีร้านขายยาที่จำหน่ายผลิตภัณฑ์เหล่านี้ … และไม่มีใคร … นอกผู้เชี่ยวชาญด้านสัตวแพทย์ควรให้คำแนะนำเกี่ยวกับการใช้สิ่งเหล่านี้ ผลิตภัณฑ์ในสัตว์”

คำแนะนำของสัตวแพทย์

คำแนะนำของฉันคือการจัดตารางการปรึกษาหารือเกี่ยวกับการจัดการความเจ็บปวด การจับกุม หรือความวิตกกังวลของสัตว์เลี้ยงกับสัตวแพทย์ของคุณเพื่อหารือเกี่ยวกับทางเลือกทั้งหมดที่คุณมีสำหรับปัญหาเหล่านั้น ตัวอย่างเช่น อาการปวดเรื้อรังหลายอย่างสามารถรักษาได้อย่างมีประสิทธิภาพด้วยยาและวิธีการรักษาที่มีอยู่ ซึ่งรวมถึงการบำบัดแบบผสมผสาน/ทางเลือก เช่น เลเซอร์ การฝังเข็ม การใช้ยาของมนุษย์นอกฉลาก (เช่น กาบาเพนติน อะมันตาดีน และสำหรับอาการปวดระยะสั้น ทรามาดอล) หรือบางครั้งอาจเป็นเพียงโปรแกรมควบคุมน้ำหนักที่ดี นอกจากนี้ยังมีผลิตภัณฑ์เสริมอาหารน้ำมันปลาและอาหารเสริมกลูโคซามีน คอนโดรอิตินซัลเฟตที่ได้รับการทดสอบประสิทธิภาพโดยอิสระ

สัตวแพทย์เป็นเพียงผู้เดียวที่ได้รับการฝึกอบรมมาโดยเฉพาะเพื่อให้คำแนะนำคุณเกี่ยวกับความปลอดภัยของรูปแบบยาและยาทั้งหมดสำหรับสัตว์เลี้ยงของคุณ ปฏิกิริยาโต้ตอบและผลข้างเคียง ดังนั้นพวกเขาจึงจำเป็นต้องได้รับแจ้งเพื่อให้คำแนะนำเกี่ยวกับสิ่งที่คุณให้กับสัตว์เลี้ยงของคุณ

อ่านทั้งหมดที่คุณสามารถและแบ่งปันข้อมูลนั้นกับสัตวแพทย์ของคุณ ช่วยเราต่อสู้เพื่อความสามารถในการพูดคุยอย่างเปิดเผยและค้นคว้าเกี่ยวกับกัญชาสำหรับสัตว์เลี้ยงในผลิตภัณฑ์ที่มี THC น้อยกว่า 0.3%

พึงระวังด้าน "ป่าตะวันตก" ของพื้นที่นี้เสมอ ค้นหาข้อมูลอ้างอิง ติดตามนักวิจัยที่ฉันตั้งชื่อไว้ที่นี่ และสนับสนุนการวิจัยใหม่ เนื่องจากนั่นเป็นวิธีเดียวที่จะรับประกันความน่าเชื่อถือได้ คอยติดตามการพัฒนาที่เกิดขึ้นเกือบทุกวัน