การปลูกถ่ายอุจจาระสำหรับสุนัขและแมวคืออะไร?

2024 ผู้เขียน: Daisy Haig | [email protected]. แก้ไขล่าสุด: 2023-12-17 03:14

โดย Hanie Elfenbein, DVM

ในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมา แพทย์และนักวิจัยได้ตระหนักถึงบทบาทสำคัญของแบคทีเรียในลำไส้ในการย่อยอาหาร แบคทีเรียเหล่านี้อาศัยอยู่ในระบบย่อยอาหารของสัตว์ทุกชนิด และจำเป็นสำหรับการย่อยอาหารและการดูดซึมสารอาหารอย่างเหมาะสม Gut “microbiota” หมายถึงชุมชนของแบคทีเรียเหล่านี้ เช่นเดียวกับสิ่งมีชีวิตขนาดเล็กอื่นๆ ที่ทำงานร่วมกันเพื่อให้การย่อยอาหารของคุณแข็งแรง องค์ประกอบของจุลินทรีย์ขึ้นอยู่กับปัจจัยหลายอย่าง รวมทั้งพันธุกรรม สิ่งแวดล้อม และอาหาร การติดเชื้อในลำไส้ เช่น เชื้อที่ทำให้เกิดอาการท้องร่วง และยาปฏิชีวนะที่ตามมาจะเปลี่ยนจุลินทรีย์ในลำไส้ บางครั้งสิ่งนี้นำไปสู่ dysbiosis ในระยะยาวหรือความไม่สมดุลในองค์ประกอบของ microbiota นำไปสู่ปัญหาทางเดินอาหารและท้องร่วงเรื้อรัง

การปลูกถ่ายอุจจาระคืออะไร?

การปลูกถ่ายจุลินทรีย์ในอุจจาระ (FMT) ท่ามกลางคำอื่น ๆ ที่ใช้เป็นขั้นตอนที่วัสดุอุจจาระจากบุคคลที่มีสุขภาพดีจะถูกส่งไปยังบุคคลที่มีอาการป่วยในลำไส้เพื่อคืนสมดุลที่ดีต่อสุขภาพให้กับจุลินทรีย์ในลำไส้และแก้ไขปัญหาความเจ็บป่วย ในมนุษย์ FMT มักใช้เพื่อแก้ไขการติดเชื้อในทางเดินอาหารด้วย C. dificle ซึ่งเป็นแบคทีเรียที่เป็นอันตรายซึ่งเติบโตในผู้ที่มีภูมิคุ้มกันบกพร่อง เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล และบุคคลที่ป่วยหนักอื่นๆ แบคทีเรียที่มีสุขภาพดีที่พบในวัสดุปลูกถ่ายอุจจาระจะเข้ามาแทนที่แบคทีเรียที่เป็นอันตรายภายในลำไส้ของผู้รับและช่วยฟื้นฟูชุมชนที่เป็นประโยชน์ นักวิจัยกำลังศึกษาว่า FMT สามารถช่วยเหลือผู้ที่เป็นโรคลำไส้เรื้อรัง เช่น โรคโครห์นและอาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผลได้หรือไม่ จนถึงตอนนี้ การบำบัดดูมีแนวโน้มดี

เมื่อพิจารณาถึงความสำเร็จของ FMT ในมนุษย์ สัตวแพทย์และนักวิจัยด้านสัตวแพทย์สงสัยว่าขั้นตอนนี้สามารถช่วยสุนัขและแมวที่เป็นโรคลำไส้เรื้อรังและท้องร่วงได้หรือไม่

อาการท้องร่วงเป็นครั้งคราวไม่น่าจะต้องกังวลและสามารถรักษาได้ง่าย แต่สัตว์เลี้ยงบางตัวมักไม่ค่อยถ่ายอุจจาระปกติหรือท้องเสียครั้งละหลายสัปดาห์ สุนัขเหล่านี้อาจต้องการการบำบัดทุกวันหรือการเปลี่ยนแปลงอาหารที่สำคัญก่อนที่จะมีอุจจาระตามปกติ สัตวแพทย์จำแนกอาการท้องร่วงตามประเภทของการรักษาที่แก้ไขได้: ตอบสนองต่อยาปฏิชีวนะ ตอบสนองต่อเส้นใยอาหาร ตอบสนองต่ออาหาร และไม่ตอบสนอง เป็นที่เชื่อกันว่าสุนัขที่มีอาการท้องร่วงที่ดื้อต่อการรักษาจะมีความไม่สมดุลของจุลินทรีย์ในลำไส้หรือ dysbiosis FMT มีวัตถุประสงค์เพื่อรักษา dysbiosis นั้นโดยเติมแบคทีเรียที่เป็นประโยชน์ นี่คือเหตุผลที่การคัดเลือกและคัดกรองสัตว์ผู้บริจาคมีความสำคัญมาก เนื่องจากจุลินทรีย์ของพวกมันจำเป็นต้องมีสุขภาพดีและมีความสมดุล

การบำบัดด้วยการปลูกถ่ายอุจจาระทำงานอย่างไร?

เมื่อเร็ว ๆ นี้ การศึกษาเล็ก ๆ ที่เกี่ยวข้องกับ FMT สำหรับสุนัขที่มีอาการท้องร่วงเรื้อรังที่ไม่ตอบสนองต่อการรักษาแบบเดิมๆ รวมถึงการเปลี่ยนแปลงอาหาร ยาปฏิชีวนะ และโปรไบโอติก ในการศึกษานี้ ได้เก็บตัวอย่างอุจจาระจากสุนัขบริจาคที่คัดกรองมาอย่างดี ก่อนที่จะทำการ "บริจาค" สุนัขผู้บริจาคได้รับการทดสอบหาโรคติดเชื้อรวมถึงปรสิตและแบคทีเรียที่เป็นอันตราย ภายในไม่กี่ชั่วโมงหลังจากเก็บตัวอย่างอุจจาระ มันถูกเตรียมสำหรับการปลูกถ่ายโดยผสมลงในสารละลายบาง ๆ ที่สามารถผลักผ่านท่อขนาดเล็กได้ สุนัขผู้รับได้รับยาระงับประสาท สอดท่อบาง ๆ เข้าไปในทวารหนักของเขา และให้วัสดุผู้บริจาคในปริมาณเล็กน้อยตลอดความยาวของลำไส้ ขั้นตอนนี้ซ้ำหลายครั้งในช่วงหลายเดือน สุนัขตอบสนองได้ดี

อย่างไรก็ตาม ไม่มีมาตรฐานในการรักษา และสัตวแพทย์ส่วนใหญ่ยังถือว่าเป็นการทดลอง ความแตกต่างในโปรโตคอลการคัดกรองได้นำไปสู่ความสำเร็จในระดับต่างๆ ผลการศึกษา FMT อย่างเข้มงวดในสุนัขยังอยู่ระหว่างการพิจารณา และสัตวแพทย์จำนวนมากต้องการรอจนกว่าประสิทธิภาพและความปลอดภัยจะได้รับการบันทึกไว้อย่างดีก่อนที่จะเสนอ FMT แม้ว่ากระบวนการเองจะก่อให้เกิดอันตรายเพียงเล็กน้อยต่อผู้รับ ตราบใดที่สัตว์ผู้บริจาคได้รับการตรวจคัดกรองอย่างเหมาะสม กระบวนการบริหารต้องใจเย็น ดังนั้นจึงถือว่ามีความเสี่ยงทั้งหมดจากการดมยาสลบ โดยรวมแล้วความเสี่ยงนี้ต่ำ แต่เป็นสิ่งที่ต้องพิจารณาก่อนนำสัตว์เลี้ยงเข้าสู่ขั้นตอนที่ยังไม่ได้รับการยืนยัน อย่างไรก็ตาม คลินิกบางแห่งเริ่มให้บริการปลูกถ่ายอุจจาระสำหรับทั้งสุนัขและแมว

น่าเสียดายสำหรับแมว ยังไม่ค่อยมีใครรู้ว่า FMT เป็นวิธีบำบัดอาการท้องร่วงเรื้อรังของแมวอย่างมีประสิทธิภาพหรือไม่ มนุษย์และสุนัขมีสรีรวิทยาที่กินทุกอย่างเหมือนกัน แต่แมวเป็นสัตว์กินเนื้อที่มีพันธะ ดังนั้นจึงมีระบบย่อยอาหารที่มีความต้องการด้านสุขภาพที่แตกต่างกัน ในวรรณคดีสัตวแพทย์ มีรายงาน FMT ฉบับเดียวในแมว สิ่งนี้ให้ความหวังแก่ครอบครัวแมวที่มีอาการท้องร่วงเรื้อรัง แต่เป็นเพียงจุดเริ่มต้นเท่านั้น

สัตว์เลี้ยงของฉันเป็นผู้สมัครรับการปลูกถ่ายอุจจาระหรือไม่?

มีปัจจัยที่เลวร้ายเมื่อพูดถึงการถ่ายโอนอุจจาระจากสัตว์ตัวหนึ่งไปยังอีกตัวหนึ่ง แต่สำหรับสัตว์เหล่านั้นที่ป่วยเรื้อรัง ประโยชน์ที่เป็นไปได้นั้นมีมากกว่าความขยะแขยง นอกจากนี้ เนื่องจากการสนทนาส่วนใหญ่เกี่ยวกับ FMT ในสุนัขเตือนเราว่า สุนัขจำนวนมากเต็มใจ (อย่างกระตือรือร้น?) กินอุจจาระ ไม่มีหลักฐานว่าสุนัขรักษาตัวเองด้วยการกินอุจจาระ อันที่จริง ผลการศึกษาล่าสุดพบว่าไม่มีความเชื่อมโยงระหว่างสุนัขที่กินอุจจาระกับสุนัขที่ป่วยเป็นโรคลำไส้เรื้อรัง สภาพแวดล้อมที่เป็นกรดมากภายในกระเพาะอาหารสามารถฆ่าเชื้อแบคทีเรียได้เกือบทั้งหมด ดังนั้นจึงไม่แนะนำให้ใช้วิธีรับประทานเป็นยา เป็นไปได้ที่จะส่งท่อจากจมูกหรือปากผ่านกระเพาะอาหารและเข้าไปในลำไส้เพื่อเป็นทางเลือกในการเข้าทางทวารหนัก ขั้นตอนทั้งสองนี้ควรทำโดยใช้กล้องขนาดเล็กที่ปลายท่อนำ เพื่อให้สัตวแพทย์เห็นว่ากำลังทำอะไรอยู่

สุนัขและแมวส่วนใหญ่ที่มีอาการท้องร่วงเรื้อรังมีโรคพื้นเดิมที่สามารถรักษาได้ด้วยวิธีการทั่วไป อาจเป็นเรื่องน่าหงุดหงิดที่ต้องผ่านกระบวนการลองผิดลองถูกเพื่อค้นหาวิธีแก้ปัญหาที่เหมาะสมสำหรับความต้องการของสัตว์เลี้ยงแต่ละตัวของคุณ ผลรวมของการตรวจวินิจฉัยทั้งหมดที่สัตวแพทย์ของคุณต้องการเพื่อค้นหาการรักษาอาจมีราคาแพงและมักจะทำทีละชิ้น อย่าท้อแท้และเลิก สัตวแพทย์ของคุณต้องการให้สัตว์เลี้ยงของคุณรู้สึกดีขึ้นมากเท่ากับที่คุณรู้สึก สิ่งที่ดีที่สุดที่คุณสามารถทำได้คือเก็บบันทึกการรักษาและการตอบสนอง และถ้าอย่างอื่นไม่ได้ผล มันอาจจะคุ้มค่าที่จะถามสัตวแพทย์ของคุณว่าเธอหรือเพื่อนร่วมงานที่คลินิกเฉพาะทางทำ FMT หรือไม่