ยาสำหรับสัตว์เลี้ยงที่เป็นอันตรายผสมที่ควรหลีกเลี่ยง

2024 ผู้เขียน: Daisy Haig | [email protected]. แก้ไขล่าสุด: 2023-12-17 03:14

โดย Jennifer Coates, DVM

สัตว์เลี้ยงที่มีปัญหาสุขภาพหลายอย่างและ/หรือร้ายแรงมักจะต้องกินยาหลายชนิด และยิ่งกินมากเท่าไร ความเสี่ยงที่อาการข้างเคียงอาจเกิดขึ้นก็จะยิ่งมากขึ้นเท่านั้น ปฏิกิริยาระหว่างยาเกิดขึ้นจากการเปลี่ยนแปลงในความสามารถของร่างกายในการดูดซึม เผาผลาญ หรือขับยาออก (สาเหตุอื่นๆ ที่พบได้น้อยกว่า) แต่ผลกระทบแบ่งออกเป็นสองประเภทเท่านั้น:

• ประสิทธิผลของยาอย่างน้อยหนึ่งตัวลดลง
• โอกาสเกิดผลข้างเคียงที่ไม่พึงประสงค์เพิ่มขึ้น

มาดูยาบางชนิดที่อาจก่อให้เกิดปฏิกิริยาที่ไม่พึงประสงค์และสิ่งที่สามารถทำได้เพื่อปกป้องสัตว์เลี้ยงของเรา

NSAIDs และ Corticosteroids

ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (Rimadyl, Metacam, Deramaxx, Etogesic, เป็นต้น) และคอร์ติโคสเตียรอยด์ (เพรดนิโซน, ไตรแอมซิโนโลน, เดกซาเมทาโซน เป็นต้น) เป็นยาสองกลุ่มที่แพทย์สั่งบ่อยที่สุด น่าเสียดายที่เมื่อได้รับในเวลาเดียวกันหรือแม้กระทั่งภายในสองสามวันจากกัน ปัญหาทางเดินอาหารก็มีแนวโน้ม สัตว์เลี้ยงที่ได้รับผลกระทบอาจมีความอยากอาหาร อาเจียน หรือท้องเสียไม่ดี และอาจเกิดแผลพุพองที่มีเลือดออกหรือแม้แต่สร้างรูในทางเดินอาหาร

ตามหลักการทั่วไป สัตว์เลี้ยงไม่ควรรับประทาน NSAIDs และ corticosteroids ในเวลาเดียวกัน หากจำเป็นสำหรับสัตว์เลี้ยงที่ใช้ยาประเภทใดประเภทหนึ่งเหล่านี้เพื่อเริ่มใช้ยาตัวอื่น สัตวแพทย์มักจะแนะนำระยะเวลา "ชะล้าง" ประมาณห้าวันหรือประมาณนั้นเพื่อป้องกันการมีปฏิสัมพันธ์ระหว่างยาภายในร่างกายของสัตว์เลี้ยง

ซิเมทิดีน

Cimetidine (Tagamet) เป็นยาลดกรดที่สามารถใช้รักษาหรือป้องกันแผลในทางเดินอาหารของสัตว์เลี้ยง นอกจากนี้ยังยับยั้ง (บล็อกบางส่วน) เอนไซม์ชนิดหนึ่งที่เรียกว่า Cytochrome P450 (CYP) ยาหลายชนิดใช้ CYP เป็นส่วนหนึ่งของกระบวนการล้างออกจากร่างกาย ดังนั้น หากคุณให้ซิเมทิดีนสำหรับสัตว์เลี้ยงและยาอื่นๆ เหล่านี้ (เช่น ธีโอฟิลลีน อะมิโนฟิลลีน ลิโดเคน และไดอะซีแพม เป็นต้น) มีแนวโน้มที่สัตว์เลี้ยงจะเกิดผลข้างเคียงคล้ายกับที่พบในการใช้ยาเกินขนาด ในคำถาม. ตัวอย่างเช่น สัตว์เลี้ยงที่ใช้ยาซิเมทิดีนและธีโอฟิลลีนอาจตื่นเต้นมากเกินไป มีอัตราการเต้นของหัวใจอย่างรวดเร็ว หรือแม้แต่เกิดอาการชัก

Cimetidine ไม่ใช่ยาตัวเดียวที่ยับยั้ง CYP ยาอื่นๆ ที่สั่งจ่ายโดยทั่วไปซึ่งมีผลคล้ายกัน ได้แก่ คีโตโคนาโซล ยาต้านเชื้อรา ยาลดกรดในกระเพาะอาหาร โอเมพราโซล และยาปฏิชีวนะบางชนิด เช่น อีรีโทรมัยซินและเอนโรฟลอกซาซิน หากมีแนวโน้มที่จะมีปฏิกิริยาระหว่างยากับ CYP ควรใช้ยาอื่น ตัวอย่างเช่น ยาลดกรด ranitidine (Zantac) และ famotidine (Pepcid) มักจะถูกแทนที่ด้วย cimetidine

ฟีโนบาร์บิทัล

เมื่อเปรียบเทียบกับไซเมทิดีน ฟีโนบาร์บิทัลนำเสนอปัญหาที่ตรงกันข้ามกับปฏิกิริยาระหว่างยา ยากันชักที่กำหนดโดยทั่วไป phenobarbital ทำให้ร่างกายผลิตเอนไซม์ CYP มากขึ้น ซึ่งจะช่วยเพิ่มการกวาดล้างและลดประสิทธิภาพของยาหลายชนิด รวมทั้ง digoxin, glucocorticoids, amitriptyline, clomipramine, theophylline และ lidocaine ผลกระทบนี้พบได้ในสุนัขแต่ไม่พบในแมว

ที่น่าสนใจคือผลของฟีโนบาร์บิทัลต่อเอนไซม์ CYP ยังช่วยเพิ่มการขจัดฟีโนบาร์บิทัลออกจากร่างกายอีกด้วย ดังนั้นสุนัขจำนวนมากจึงต้องการปริมาณฟีโนบาร์บิทัลเพิ่มขึ้นเมื่อเวลาผ่านไปเพื่อรักษาระดับการควบคุมการชักให้เท่าเดิม เพื่อช่วยตรวจสอบว่าสัตว์เลี้ยงได้รับยาที่เหมาะสมหรือไม่ สัตวแพทย์อาจตรวจสอบปริมาณที่มีอยู่ในกระแสเลือด ซึ่งเป็นขั้นตอนที่เรียกว่าการเฝ้าติดตามยาเพื่อการรักษา

เซโรโทนินซินโดรม

เซโรโทนินเป็นสารสื่อประสาท ซึ่งเป็นสารเคมีที่เกิดขึ้นตามธรรมชาติในสมอง (และส่วนอื่น ๆ ของร่างกาย) ซึ่งส่งผลต่อวิธีที่เส้นประสาท "พูดคุย" กัน ยาหลายชนิดที่จ่ายให้กับสัตว์เลี้ยงโดยปกติจะเพิ่มระดับเซโรโทนินในสมอง และเมื่อใช้ร่วมกัน ผลรวมของยาเหล่านี้อาจส่งผลให้เกิดปฏิกิริยาที่เป็นอันตรายและอาจถึงตายได้ที่เรียกว่ากลุ่มอาการเซโรโทนิน

ยาที่มีบทบาทในโรคเซโรโทนินในสัตว์เลี้ยง ได้แก่ Anipryl (selegiline หรือ L-deprenyl), Mitaban และ Preventic (amitraz), Clomicalm (clomipramine), Reconcile and Prozac (fluoxetine) และ amitriptyline ไม่ควรให้ยาเหล่านี้ควบคู่กันและอาจจำเป็นต้องใช้ช่วงเวลาชะล้างซึ่งใช้เวลาหลายสัปดาห์ในการเปลี่ยนจากยาหนึ่งไปอีกชนิดหนึ่ง อาการของโรคเซโรโทนิน ได้แก่ ความอยากอาหารไม่ดี อาเจียน ท้องร่วง ปวดท้อง อัตราการเต้นของหัวใจและอุณหภูมิร่างกายสูงขึ้น ตัวสั่น กระตุก รู้สึกไม่มั่นคง ตาบอด ความดันโลหิตสูง และเสียชีวิต

การป้องกันปฏิกิริยาระหว่างยาในสัตว์เลี้ยง

แน่นอนว่ามีปฏิกิริยาระหว่างยามากกว่าที่กล่าวถึงในที่นี้ เพื่อปกป้องสัตว์เลี้ยงของคุณ ตรวจสอบให้แน่ใจว่าสัตวแพทย์ของคุณได้รับข้อมูลล่าสุดเกี่ยวกับยาสำหรับสัตว์เลี้ยงทั้งหมด (รวมถึงอาหารเสริม ผลิตภัณฑ์ที่จำหน่ายหน้าเคาน์เตอร์ ส่วนผสมที่ผิดปกติในอาหาร ฯลฯ) ที่คุณให้อยู่ หากสุขภาพสัตว์เลี้ยงของคุณแย่ลงและไม่สามารถระบุสาเหตุได้อย่างรวดเร็ว ก็ไม่เจ็บที่จะถามว่าการมีปฏิสัมพันธ์ระหว่างยาเป็นผู้กระทำผิดหรือไม่ น่าเสียดายที่การวิจัยเฉพาะทางสัตวแพทย์นั้นค่อนข้างไม่แน่นอนในพื้นที่นี้ ดังนั้นการโต้ตอบของยาที่พบได้น้อยในบางครั้งจึงได้รับการวินิจฉัยโดยใช้ข้อมูลที่นำมาจากสาขาการแพทย์ของมนุษย์หรือเพียงแค่ปรับเปลี่ยนยาของสัตว์เลี้ยงเพื่อดูว่าสามารถแก้ปัญหาได้หรือไม่