เนื้องอกในสมองได้รับการวินิจฉัยและรักษาอย่างไรในสัตว์เลี้ยง?

2024 ผู้เขียน: Daisy Haig | [email protected]. แก้ไขล่าสุด: 2023-12-17 03:14

มะเร็งชนิดหนึ่งที่พบได้ไม่บ่อยนักที่ฉันขอคำปรึกษาคือเนื้องอกในสมอง แม้ว่าเนื้องอกดังกล่าวจะเกิดขึ้นกับความถี่ที่ยุติธรรมในทั้งแมวและสุนัข แต่ก็ไม่ได้กำหนดแผนการวินิจฉัยและการรักษาที่เหมาะสม ดังนั้นเนื้องอกในสมองจึงถือเป็นโรคที่ท้าทายสำหรับทั้งนักประสาทวิทยาทางสัตวแพทย์และผู้เชี่ยวชาญด้านเนื้องอกวิทยา

เนื้องอกในสมองเป็นเนื้องอกระดับประถมศึกษาหรือมัธยมศึกษาโดยมีโอกาสเท่ากันในการวินิจฉัย เนื้องอกในสมองปฐมภูมิมาจากเซลล์ที่ปกติพบในเนื้อเยื่อสมองเอง หรือเยื่อบางๆ ที่บุผิวของมัน เนื้องอกหลักที่พบบ่อยที่สุดคือ meningiomas, astrocytomas, oligodendrogliomas, choroid plexus tumours, มะเร็งต่อมน้ำเหลืองในระบบประสาทส่วนกลาง (CNS) มะเร็งต่อมน้ำเหลือง glioblastoma, histiocytic sarcomas และ ependymomas

เนื้องอกในสมองทุติยภูมิเกิดขึ้นเมื่อเนื้องอกหลักที่อยู่บริเวณอื่นในร่างกายแพร่กระจายไปยังสมอง (กระบวนการที่เรียกว่าการแพร่กระจาย) หรือขยายเข้าไปในสมองผ่านการบุกรุกจากเนื้อเยื่อที่อยู่ติดกัน (เช่น กระดูกของกะโหลกศีรษะ โพรงจมูก ตา เป็นต้น).

เนื้องอกในสมองมักเกิดในสัตว์เลี้ยงสูงอายุ โดยอายุมัธยฐานของสุนัขและแมวที่ได้รับผลกระทบคือ 9 และ 11 ปี ตามลำดับ บางสายพันธุ์มีแนวโน้มที่จะพัฒนาเนื้องอกในสมองขั้นต้น: นักมวย โกลเด้นรีทรีฟเวอร์ และแมวขนสั้นในบ้านมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้น

เนื้องอกในสมองที่เกิดจากเยื่อหุ้มสมอง (เรียกว่า meningiomas) มักพบในสายพันธุ์ dolichocephalic ซึ่งมีหัวและจมูกยาว เช่น Collies ในทางกลับกัน สายพันธุ์ brachycephalic ที่มีจมูกสั้นและหน้าแบนมีแนวโน้มที่จะพัฒนา gliomas ซึ่งเป็นเนื้องอกของเนื้อเยื่อคั่นระหว่างหน้าของระบบประสาทส่วนกลาง

อาการทางคลินิกที่พบบ่อยที่สุดของเนื้องอกในสมองในสุนัขคืออาการชัก แมวมีแนวโน้มที่จะแสดงความก้าวร้าวอย่างกะทันหัน สัญญาณอื่นๆ ที่บ่งบอกถึงเนื้องอกในสมอง ได้แก่ การเปลี่ยนแปลงทางพฤติกรรม การรับรู้ที่เปลี่ยนแปลงไป ความรู้สึกไวต่อความเจ็บปวดหรือการสัมผัสบริเวณคอ ปัญหาเกี่ยวกับการมองเห็น การเคลื่อนตัวเป็นวงกลม การเคลื่อนไหวที่ไม่พร้อมเพรียงกัน และการเดิน “เมา” ไม่มั่นคง นอกจากนี้ยังเห็นสัญญาณที่ไม่เฉพาะเจาะจง เช่น เบื่ออาหาร ซึม และปัสสาวะไม่ถูกวิธี

มีการทดสอบการแสดงละครที่แนะนำหลายประการสำหรับสัตว์เลี้ยงที่สงสัยว่ามีเนื้องอกในสมอง การทดสอบเหล่านี้ออกแบบมาเพื่อตรวจหาโรคที่ลุกลามในร่างกาย ถือว่าเป็นส่วนหนึ่งของการตรวจสุขภาพทั่วไป และสามารถสร้างข้อมูลพื้นฐานที่เราสามารถเปรียบเทียบได้ในอนาคต

การทดสอบการแสดงละครรวมถึงการนับเม็ดเลือด (CBC) แผงเคมี ภาพรังสีทรวงอก และการตรวจอัลตราซาวนด์ช่องท้อง การทดสอบเหล่านี้ใช้ตัดเนื้องอกหลักนอกกะโหลกศีรษะที่แพร่กระจายไปยังสมอง หรือความเป็นไปได้ของเนื้องอกหลักอื่นที่อยู่ในบริเวณที่ห่างไกล การทดสอบเหล่านี้ช่วยให้เจ้าของมีความอุ่นใจในการก้าวไปข้างหน้าด้วยการถ่ายภาพขั้นสูง (MRI/CT) ของสมองของสัตว์เลี้ยง ในกรณีประมาณ 8% ผลลัพธ์จากการทดสอบดังกล่าวจะนำไปสู่การเปลี่ยนแปลงในแผนการวินิจฉัยและการรักษาที่คาดการณ์ไว้ในที่สุด

เมื่อสงสัยว่ามีเนื้องอกในสมอง และการทดสอบระยะมีความชัดเจน การทดสอบต่อไปที่แนะนำคือการถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก (MRI) ข้อยกเว้นคือกรณีที่สงสัยว่าเป็นเนื้องอกที่ต่อมใต้สมอง เนื่องจากเนื้องอกเหล่านี้สามารถมองเห็นได้ดีกว่าโดยใช้การสแกน CT scan

วิธีเดียวที่จะวินิจฉัยเนื้องอกในสมองและระบุเนื้อเยื่อต้นกำเนิดที่แน่นอนได้อย่างชัดเจนคือการตรวจชิ้นเนื้อ แม้ว่าการตรวจวินิจฉัยก่อนทำการรักษานั้นเป็นสิ่งที่เหมาะ สัตวแพทย์มักจะแนะนำการรักษาโดยยึดตามการวินิจฉัยโดยสันนิษฐานจากลักษณะการถ่ายภาพของมวลในกะโหลกศีรษะ ทั้งนี้เนื่องมาจากความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นที่เกี่ยวข้องกับขั้นตอนและผลกระทบด้านลบต่ออาการทางคลินิกที่เห็นใน ผู้ป่วยที่ได้รับผลกระทบมีคุณภาพชีวิตโดยรวม

มีสามทางเลือกในการรักษาเบื้องต้นสำหรับสุนัขที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นเนื้องอกในสมอง ได้แก่ การผ่าตัด การฉายรังสี และเคมีบำบัด วัตถุประสงค์ของการรักษาดังกล่าวคือเพื่อหรือลดขนาดของเนื้องอก และเพื่อควบคุมผลกระทบรอง เช่น การสะสมของของเหลวในสมอง การผ่าตัดอาจใช้เพื่อเอาเนื้องอกออกทั้งหมดหรือบางส่วน ในขณะที่การฉายรังสีและเคมีบำบัดอาจช่วยลดขนาดเนื้องอกหรือลดโอกาสของการเกิดใหม่หลังการผ่าตัด ยามักจะถูกกำหนดเพื่อจัดการกับผลข้างเคียงของเนื้องอกในสมอง เช่น อาการชัก

การพยากรณ์โรคสำหรับสุนัขที่มีเนื้องอกในสมองถือว่าได้รับการดูแลอย่างยุติธรรม คาดว่าระยะเวลาการอยู่รอด 2-4 เดือนควรได้รับการดูแลแบบประคับประคองเพียงอย่างเดียว 6-12 เดือนกับการผ่าตัดเพียงอย่างเดียว 7-24 เดือนด้วยการฉายรังสีเพียงอย่างเดียว 6 เดือนถึง 3 ปีด้วยการผ่าตัดร่วมกับการฉายรังสี และ 7-11 เดือนด้วยเคมีบำบัด คนเดียว

ตามแบบฉบับของมะเร็งวิทยาในหลายๆ แง่มุม ยังไม่มีข้อมูลการพยากรณ์โรคที่แม่นยำสำหรับแมวที่มีเนื้องอกในสมอง

หากสัตวแพทย์ของคุณสงสัยว่าสัตว์เลี้ยงของคุณมีเนื้องอกในสมอง โปรดลองปรึกษากับนักประสาทวิทยาด้านสัตวแพทย์ที่ผ่านการรับรองหรือผู้เชี่ยวชาญด้านเนื้องอกวิทยาของคณะกรรมการในพื้นที่ของคุณเพื่อทำความเข้าใจตัวเลือกของคุณสำหรับการวินิจฉัยและการรักษา

คุณสามารถหาข้อมูลเพิ่มเติมได้ที่เว็บไซต์ของ American College of Veterinary Internal Medicine

ดร.โจแอนน์ อินไทล์