การผ่าตัดเป็นทางเลือกในการรักษาที่ดีที่สุดสำหรับมะเร็งต่อมน้ำเหลืองทีเซลล์หรือไม่? - การผ่าตัดมะเร็งคาร์ดิฟฟ์ กันยายน 2558

2024 ผู้เขียน: Daisy Haig | [email protected]. แก้ไขล่าสุด: 2023-12-17 03:14

ตอนนี้ฉันได้ครอบคลุมอาการทางคลินิกและการวินิจฉัยอาการป่วยของคาร์ดิฟฟ์แล้ว (ที่สงสัยว่าจะเป็นมะเร็งอีกครั้ง) ก็ถึงเวลาที่จะเข้าสู่ขั้นตอนการรักษา สัปดาห์นี้หัวข้อคือการผ่าตัด

ก่อนหน้านี้ คาร์ดิฟฟ์เคยผ่านการผ่าตัดสำรวจช่องท้องเพื่อเอาลำไส้เล็กที่มีรอยโรคคล้ายก้อนเนื้อออก ซึ่งตัดชิ้นเนื้อเป็นมะเร็งต่อมน้ำเหลืองทีเซลล์ในเดือนธันวาคม 2556 ดังนั้นฉันจึงคุ้นเคยกับขั้นตอนการผ่าตัดและการฟื้นตัวที่คาดไว้ของเขา ฉันยังช่วยในระหว่างการผ่าตัดก่อนหน้าของคาร์ดิฟฟ์ ดังนั้นฉันจึงมีประสบการณ์ตรงในการเห็นและสัมผัสถึงเนื้องอกในช่องท้องของเขา

คราวนี้ทุกอย่างซับซ้อนขึ้นเล็กน้อยเพราะเรากำลังเผชิญกับความเป็นไปได้ที่มะเร็งของเขาจะกลับมาอีก ดังนั้นฉันจึงขอคำปรึกษาจากคณะกรรมการสัตวแพทย์ที่ผ่านการรับรอง

Justin Greco DVM ของ ACCESS LA, DACVS ได้แบ่งปันมุมมองของเขาเกี่ยวกับตัวเลือกการรักษาที่มีอยู่ (เคมีบำบัดหรือการผ่าตัด) และเราสรุปได้ว่าการผ่าตัดตามด้วยเคมีบำบัดจะเป็นหนทางที่ดีที่สุดสำหรับคาร์ดิฟฟ์

ทำไมต้องผ่าตัดมะเร็งต่อมน้ำเหลืองของคาร์ดิฟฟ์?

เนื่องจากแผลที่คล้ายก้อนเนื้อในลำไส้เล็กของคาร์ดิฟฟ์ที่สงสัยว่าเป็นเนื้องอกเป็นสาเหตุของปัญหาสุขภาพในปัจจุบันของเขา การผ่าตัดจึงอาจรักษาได้ค่อนข้างดี ท้ายที่สุดโอกาสที่จะตัดคือโอกาสที่จะรักษา

มะเร็งต่อมน้ำเหลืองสามารถปรากฏได้ทุกที่ในร่างกายที่มีเซลล์เม็ดเลือดขาว ดังนั้นบริเวณที่พบบ่อย ได้แก่ ต่อมน้ำเหลือง ม้าม ตับ ทางเดินอาหาร ตา และระบบประสาท (สมอง ไขสันหลัง เป็นต้น) ทว่า เป็นเรื่องปกติที่มะเร็งต่อมน้ำเหลืองจะปรากฏเป็นเนื้องอกก้อนเดียว ราวกับว่ามันกำลังเกิดขึ้นอีกครั้งในกรณีของคาร์ดิฟฟ์ แทนที่จะส่งผลกระทบอย่างกระจายต่อระบบอวัยวะทั้งหมดหรือทั่วทั้งร่างกาย

เนื่องจากแผลที่คล้ายก้อนเนื้อของคาร์ดิฟฟ์ทำให้เกิดการอุดตันบางส่วนของลำไส้เล็กและทำให้เกิดอาการทางคลินิกของความเฉื่อย ความอยากอาหารลดลง อาเจียน และอุจจาระผิดปกติ การผ่าตัดจึงเป็นการรักษาที่เหมาะสมที่สุด การผ่าตัดเอารอยโรคออกจะช่วยบรรเทาการอุดตัน ดีที่สุดคือทำการตรวจชิ้นเนื้อ และอนุญาตให้วินิจฉัยอย่างเป็นทางการได้ นอกจากนี้ การผ่าตัดยังมีศักยภาพที่จะทำให้คาร์ดิฟฟ์เข้าสู่ภาวะทุเลาได้ในทันที หากไม่พบเนื้องอกอื่นหรือหลักฐานที่แสดงว่ามะเร็งได้แพร่กระจายจากตำแหน่งเดิม (การแพร่กระจายของมะเร็ง)

การผ่าตัดครั้งนี้แตกต่างจากการผ่าตัดคาร์ดิฟฟ์ในปี 2013 อย่างไร?

Dr. Greco พบเนื้องอกที่ลำไส้เล็กส่วนต้นของ Cardiff ซึ่งเป็นส่วนของลำไส้เล็กที่เชื่อมต่อกระเพาะอาหารกับ jejunum (ส่วนที่สองในสามส่วนของลำไส้เล็ก) นี่เป็นบริเวณที่ต่างจากตำแหน่งที่มะเร็งของเขาถูกค้นพบในปี 2013 ซึ่งก็คือ jejunum (ส่วนของลำไส้เล็กระหว่างลำไส้เล็กส่วนต้นและลำไส้เล็กส่วนต้น)

ความใกล้ชิดของมวลปัจจุบันกับท่อที่ตับอ่อนหลั่งเอนไซม์ย่อยอาหารเข้าไปในลำไส้เล็กทำให้เกิดความกังวล แต่มีระยะห่างเพียงพอระหว่างมวลกับท่อตับอ่อนสำหรับ Dr. Greco เพื่อกำจัดมวลออกจนหมดและปล่อยให้ท่อไม่เสียหาย.

ดร. Greco ได้เอามวลลำไส้ใหม่ออกไปพร้อมกับเนื้อเยื่อปกติที่เพียงพอที่สูงขึ้นและลดลงในลำไส้เล็กส่วนต้นเพื่อให้แน่ใจว่ามวลนั้นถูกตัดออกอย่างสมบูรณ์ นอกจากนี้ เขาได้ลบบริเวณที่รักษาหายของการผ่าตัดลำไส้ก่อนหน้าของคาร์ดิฟฟ์ เนื่องจากมันอยู่ติดกับก้อนเนื้อในปัจจุบันและแสดงรอยแผลเป็นที่สามารถลดการไหลของของเหลวและอาหารผ่านลำไส้ของเขาได้ ขั้นตอนนี้ เมื่อเอาส่วนที่ไม่แข็งแรงของลำไส้ออกแล้วเย็บส่วนที่แข็งแรงเข้าด้วยกัน เรียกว่าการผ่าตัดและอะนาสโตโมซิส (“R และ A”)

มวลในลำไส้ของคาร์ดิฟฟ์เป็นเนื้อเยื่อที่หนาขึ้นและสีแดงทางด้านขวา ซึ่งใกล้กับแคลมป์ที่ติดกับลำไส้เล็กมากที่สุด

คาร์ดิฟฟ์ยังมีการผ่าตัดซีสโตโทมี่ (การผ่าตัดเปิดกระเพาะปัสสาวะ) เพื่อเอาก้อนหินขนาดเล็ก (เส้นผ่านศูนย์กลาง 1-2 มม.) สี่ก้อนออกในขณะที่เขาอยู่ภายใต้ขั้นตอนการสำรวจช่องท้อง แม้ว่าเขาจะไม่มีอาการทางระบบทางเดินปัสสาวะใดๆ ก็ตามที่มักพบในนิ่วในกระเพาะปัสสาวะ (การตึงเพื่อปัสสาวะ รูปแบบปัสสาวะผิดปกติ ปัสสาวะเป็นเลือด ฯลฯ) ทางที่ดีควรถอดนิ่วออกก่อนที่ก้อนนิ่วจะใหญ่ขึ้นหรือทำให้ปัสสาวะอุดตัน

การผ่าตัดของคาร์ดิฟฟ์ประสบความสำเร็จหรือไม่?

ใช่ การผ่าตัดประสบความสำเร็จ แผลที่มีลักษณะคล้ายมวลนั้นถูกแปลและถอดออกได้ง่าย ไม่มีหลักฐานอื่นใดที่เป็นมะเร็งที่สามารถค้นพบได้จากการตรวจด้วยสายตาหรือการคลำ (สัมผัสด้วยมือ) ของอวัยวะภายในของคาร์ดิฟฟ์

การผ่าตัดฟื้นฟูลำไส้ของเขาเป็นความคิดที่ยอดเยี่ยมในนามของดร. Greco เนื่องจากการออกจากสถานที่เพียงแห่งเดียวที่สามารถลดความสามารถในการหดตัวและผ่อนคลายอันเป็นผลมาจากเนื้อเยื่อแผลเป็นจะทำให้ระบบย่อยอาหารทำงานได้ตามปกติมากขึ้น

เก็บตัวอย่างชิ้นเนื้อของตับและต่อมน้ำเหลืองที่อยู่ติดกับมวลเพื่อตรวจสอบว่ามีการตรวจพบการแพร่กระจายของเซลล์เนื้องอกหรือไม่

แผนเดิมคือการกำจัดมวลผิวผิวเผิน (บนพื้นผิว) จำนวน 9 ชิ้นบนผิวร่างกายหลายส่วนนอกเหนือจากขั้นตอนช่องท้อง น่าเสียดายที่ความจำเป็นในการทำ cystotomy ทำให้คาร์ดิฟฟ์ต้องอยู่ภายใต้การดมยาสลบนานขึ้นและความดันโลหิตของเขาไม่อยู่ในช่วงปกติหากไม่มีการแทรกแซงของยากระตุ้นความดัน

ดังนั้น คาร์ดิฟฟ์จึงตื่นขึ้นหลังจากทำหัตถการซึ่งดูเหมือนสุนัขงานปะที่มีขนสั้นจำนวนมากรอบๆ ฉันจะพาสุนัขฝึกหัดที่ผ่านการผ่าตัดที่สำคัญของเขามา และฟื้นตัวได้ตามปกติในทุกๆวัน เหนือสหายสุนัขที่มีก้อนเนื้อในลำไส้ที่มีแนวโน้มว่าจะเป็นมะเร็ง ซึ่งส่งผลต่อคุณภาพชีวิตของเขาที่ยังคงอยู่ในร่างกายของเขา

คาร์ดิฟฟ์ เจ้าตูบ (โกนขนบริเวณผิวหนังที่ยังไม่ได้กำจัดออก) ฟื้นตัวจากการผ่าตัดช่องท้อง

คอยติดตามผลการตรวจชิ้นเนื้อของคาร์ดิฟฟ์

Dr. Patrick Mahaney

บทความที่เกี่ยวข้อง

เมื่อมะเร็งที่รักษาสำเร็จกลับมาเป็นซ้ำในสุนัข

อะไรคือสัญญาณของการกลับเป็นซ้ำของมะเร็งในสุนัข และได้รับการยืนยันอย่างไร?