การตัดสินใจเลือกปริมาณการรักษามะเร็งในสัตว์เลี้ยงที่เหมาะสม

2024 ผู้เขียน: Daisy Haig | [email protected]. แก้ไขล่าสุด: 2023-12-17 03:14

ฉันมักเผชิญกับเจ้าของที่ตัดสินใจที่จะไม่ทำการบำบัดสำหรับสัตว์เลี้ยงที่ถือว่าเป็นมะเร็งที่รักษาได้ เหตุผลในการเลือกนี้อาจเกิดจากความกังวลว่าต้องไปพบแพทย์หลายครั้งเกินไป สัตว์เลี้ยงต้องเครียดมากเกินไป การคาดคะเนความรู้สึกของตัวเองเกี่ยวกับการรักษามะเร็งในสัตว์เลี้ยง หรือข้อจำกัดทางการเงิน

ตลอดอาชีพการงานของฉัน มันไม่ง่ายเลยที่จะรับการนัดหมายเหล่านั้น ฉันต้องการช่วยเหลือสัตว์เลี้ยงทุกตัวที่เป็นมะเร็ง และฉันต้องการให้สัตว์ทุกตัวได้รับโอกาสที่จะได้รับแผนการที่เหมาะสมที่สุดเพื่อให้พวกมันมีโอกาสรอดชีวิตสูงสุด ด้วยเหตุผล ฉันรู้ว่านี่ไม่ใช่ความคาดหวังที่เป็นจริง แต่มันเป็นส่วนหนึ่งของงานที่ฉันยอมรับ และมันบังคับให้ฉันยังคงเปิดใจเกี่ยวกับเป้าหมายทางอาชีพของฉัน

พิจารณาสถานการณ์ที่ตรงกันข้าม เจ้าของที่ต้องการทำทุกอย่างเพื่อสัตว์เลี้ยงที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นมะเร็งรูปแบบหนึ่งที่ไม่มีทางเลือกในการรักษาที่เป็นประโยชน์ หรือที่เราไม่มีทางเลือกอื่นพร้อมความคาดหวังที่เป็นจริงในการช่วยให้พวกมันต่อสู้กับโรค กรณีเหล่านี้สร้างความวิตกกังวลให้กับจิตวิญญาณของฉันแตกต่างกัน

ในทางปฏิบัติ สิ่งนี้แปลเป็นสถานการณ์ที่การบำบัดแบบ "แนวหน้า" ไม่สามารถรักษาผู้ป่วยให้ปลอดจากมะเร็งได้ แต่ก็ยังไม่แสดงอาการ ฉันต้องเตรียมแผนสำรอง ในกรณีเหล่านี้ เจ้าของส่วนใหญ่ต้องการทราบว่าสามารถทำอะไรได้อีกบ้างเพื่อช่วยรักษาคุณภาพชีวิตของสัตว์เลี้ยง

เป้าหมายของฉันในฐานะสัตวแพทย์คือการตัดสินใจทั้งหมดเกี่ยวกับการดูแลผู้ป่วยของฉันโดยใช้ข้อมูลตามหลักฐาน ฉันต้องการให้แน่ใจว่าคำแนะนำที่ฉันนำเสนอนั้นเหมาะสมทางการแพทย์และพิสูจน์แล้วว่าเป็นประโยชน์

น่าเสียดายที่ข้อมูลที่อิงตามหลักฐานไม่เพียงพออย่างมากในด้านเนื้องอกวิทยาทางสัตวแพทย์ และมีตัวเลือกมากมายที่น่าตกใจโดยใช้การอนุมาน ประสบการณ์ และตรรกะง่ายๆ

ข่าวดีก็คือมะเร็งที่พบได้บ่อยกว่า (เช่น มะเร็งต่อมน้ำเหลือง มะเร็งกระดูก เนื้องอกแมสต์เซลล์) จริงๆ แล้วมีขั้นตอนวิธีการรักษาเบื้องต้นที่ค่อนข้างเฉพาะเจาะจง ผู้เชี่ยวชาญด้านเนื้องอกวิทยาที่แตกต่างกันจะนำเสนอรูปแบบที่ละเอียดอ่อนในหัวข้อเดียวกัน แต่ส่วนใหญ่เราเห็นพ้องต้องกันในแผนการโจมตีครั้งแรก

สิ่งที่เจ้าของหลายคนพบว่าสับสนคือเมื่อเราก้าวผ่านคำแนะนำหลักแล้ว มักจะไม่มีตัวเลือก "ถัดไปที่ดีที่สุด" ที่ตกลงกันในระดับสากลในหมู่ชุมชนด้านเนื้องอกวิทยาของเรา เพียงเพราะฉันมีข้อมูลที่เป็นพื้นฐานจากการวิจัยอย่างมั่นคงเกี่ยวกับวิธีการรักษาโรคหนึ่งเมื่อเริ่มมีอาการ ไม่ได้หมายความว่ามีหลักฐานเพียงพอที่จะสนับสนุนว่าแผนปฏิบัติการที่ดีที่สุดครั้งต่อไปจะเป็นอย่างไร เช่นเดียวกับมะเร็งเหล่านั้นที่ไม่มีมาตรฐานการดูแลเริ่มต้นที่เป็นที่ยอมรับ สำหรับกรณีเหล่านี้ เราต้องเผชิญกับความสับสนเล็กน้อยในแผนก่อนหน้านี้

การใช้ตัวอย่างของสุนัขที่เป็นมะเร็งต่อมน้ำเหลือง ผู้เชี่ยวชาญด้านเนื้องอกวิทยามักจะรับรองโปรโตคอลเคมีบำบัดแบบฉีดหลายยา ซึ่งกินเวลาประมาณ 6 เดือน แผนนี้ให้ผู้ป่วยโดยเฉลี่ยประมาณ 1 – 2 ปีของการอยู่รอด เจ้าของจำนวนมากเต็มใจที่จะปฏิบัติตามแผนนี้เนื่องจากมีโอกาสเกิดผลข้างเคียงน้อยและความสามารถในการรักษาคุณภาพชีวิตที่ดีเยี่ยมได้ดีกว่าระยะเวลาการรักษา

อย่างไรก็ตาม แม้ว่าสุนัขที่เป็นมะเร็งต่อมน้ำเหลืองจะถือว่า 95% เปอร์เซ็นต์ของสุนัขที่เป็นมะเร็งต่อมน้ำเหลืองไม่ได้รับการรักษาให้หายขาด ดังนั้น บ่อยครั้ง ฉันต้องเตรียมพร้อมที่จะเสนอ "อย่างอื่น" ให้กับเจ้าของเพื่อช่วยสัตว์เลี้ยงของพวกเขาเมื่อมะเร็งกลับมาปรากฏอีก

มีโปรโตคอล "กู้ภัย" มากมายสำหรับกรณีดังกล่าว ในความเป็นจริง มีเจ้าของเพียงไม่กี่คนที่เต็มใจลองใช้โปรโตคอลบรรทัดที่สองและสามสำหรับสุนัขของพวกเขาที่เป็นมะเร็ง หลายครั้งที่พวกเขามองว่าโรคนี้กำเริบเป็นตัวบ่งชี้ที่แท้จริงว่าสัตว์เลี้ยงของพวกเขาเป็นโรคร้ายแรง ในบางครั้ง การพิจารณาทางอารมณ์ ร่างกาย การเงิน และจริยธรรมจำนวนมากเป็นปัจจัยสำคัญในกระบวนการตัดสินใจ

สถานการณ์ที่ยากที่สุดเกิดขึ้นเมื่อสัตว์เลี้ยงไม่มีอาการของโรค และฉันไม่มีทางเลือกที่เหมาะสมที่จะช่วยพวกมันต่อสู้กับโรคของพวกมัน มันอาจจะดูขัดกับสัญชาตญาณที่จะรู้สึกท้อแท้ที่ไม่สามารถสร้างสัตว์ที่รู้สึกดีอยู่แล้ว แต่มันเป็นส่วนสำคัญของงานของฉัน

ฉันต้องการที่จะพยายามช่วยเหลือสัตว์เลี้ยงที่เป็นมะเร็งต่อไป ไม่เพียงแต่เพื่อประโยชน์ของเจ้าของเท่านั้น แต่ยังเพื่อความสุขและความเป็นอยู่ที่ดีของพวกมันด้วย แม้ว่าการวินิจฉัยโรคมะเร็งที่ทราบว่าเสียชีวิต 100% จะอยู่บนโต๊ะ หากสัตว์รู้สึกดี และเจ้าของมีความสุขกับคุณภาพชีวิต ฉันก็ยินดีที่จะพยายามหาทางเลือกอื่น

บางครั้งก็เพราะฉันต้องการให้ความหวังแก่เจ้าของ บางครั้งอาจเป็นเพราะฉันต้องการลองการบำบัดหรือแนวคิดใหม่ๆ และดูว่าสามารถช่วยได้หรือไม่ ส่วนใหญ่เป็นเพราะฉันต้องการกำจัดมะเร็งของผู้ป่วยให้ได้มากที่สุด

ฉันสามารถชื่นชมที่เจ้าของอาจอ่านความซื่อสัตย์ของฉันว่าขาดประสบการณ์หรือ "ป้องกันความเสี่ยง" ในการบอกว่าเราควรดำเนินการต่อไปอย่างไร คนส่วนใหญ่ที่ฉันพบชอบวิธีการรักษามะเร็งของสัตว์เลี้ยงที่ง่ายกว่า พวกเขาต้องการให้ฉันทำข้อเสนอแนะที่พวกเขาสามารถเห็นด้วยหรือไม่เห็นด้วยที่จะปฏิบัติตาม

จุดที่สำคัญที่สุดที่ฉันสามารถทำได้ในสถานการณ์เหล่านี้คือ “เพียงเพราะเราทำได้ ไม่ได้หมายความว่าเราควรจะทำ” นี่คือวลีที่ฉันบอกเจ้าของทุกคนเมื่อต้องตัดสินใจเรื่องการรักษามะเร็งของสัตว์เลี้ยง

ฉันเตือนทุกคนที่เกี่ยวข้องในกระบวนการตัดสินใจให้มีมุมมองที่ถูกต้อง และทำให้แน่ใจว่าเราจะไม่ทำอันตรายใด ๆ ก่อน

ดร.โจแอนน์ อินไทล์