การทดสอบไตแบบใหม่ในสุนัขและแมวมีประโยชน์อย่างไร?

2024 ผู้เขียน: Daisy Haig | [email protected]. แก้ไขล่าสุด: 2023-12-17 03:14

IDEXX Laboratories อยู่ในขั้นตอนของการเปิดตัวการทดสอบใหม่ที่พวกเขากล่าวว่า "ตรวจพบโรคไตในแมวและสุนัขหลายเดือนหรือหลายปีก่อนเทคโนโลยีการตรวจคัดกรองมาตรฐาน" การทดสอบ SDMA (สมมาตรไดเมทิลอาร์จินีน) เป็นความก้าวหน้าที่โฆษณาว่าจริงหรือไม่?

แรกพื้นหลังบางส่วน …

"เทคโนโลยีการตรวจคัดกรองมาตรฐาน" ที่ IDEXX อ้างถึงคือพารามิเตอร์ทางเคมีในเลือดของยูเรียไนโตรเจนในเลือด (BUN) และความถ่วงจำเพาะของครีเอตินีนและปัสสาวะ เมื่อสัตวแพทย์สงสัยว่าสุนัขหรือแมวอาจเป็นโรคไต เขาหรือเธอจะสั่งการตรวจเลือดและตรวจปัสสาวะที่มีพารามิเตอร์เหล่านี้ หากพบว่าระดับ BUN และ/หรือครีเอตินีนสูงและความถ่วงจำเพาะของปัสสาวะต่ำ สามารถวินิจฉัยโรคไตได้ ปัญหาคือความถ่วงจำเพาะของปัสสาวะจะเริ่มลดลงเมื่อประมาณ 2 ใน 3 ของการทำงานของไตหายไป และ BUN และ creatinine จะเพิ่มขึ้นเมื่อการทำงานของไตหายไปมากกว่าสามในสี่ อาศัยการค้นพบนี้หมายความว่าเรากำลังวินิจฉัยโรคไตเรื้อรังในช่วงท้ายเกม

ตาม IDEXX:

การทดสอบ SDMA ใหม่เปลี่ยนแปลงสิ่งนั้น ในการศึกษาทางคลินิกเมื่อเร็ว ๆ นี้ นักวิจัยของ Oregon State University พบว่า SDMA ระบุโรคได้เร็วกว่ามากในความก้าวหน้าของโรค เมื่อไตได้รับความเสียหายน้อยกว่ามาก ซึ่งส่งผลให้สูญเสียการทำงานอย่างถาวร - นานถึงสี่ปีก่อนในสัตว์อย่างน้อยหนึ่งตัว โดยเฉลี่ย SDMA ตรวจพบโรคไตเมื่อสูญเสียการทำงานเพียง 40% และในบางกรณี 25% ของการทำงาน

สำหรับตอนนี้เราจะต้องใช้คำพูดของพวกเขาในเรื่องนี้ งานวิจัยทั้งหมดที่ฉันเคยเห็นเกี่ยวกับการใช้ SDMA ในสุนัขและแมว (รวมถึงการศึกษาที่อ้างถึงข้างต้น) ได้รับการสนับสนุนจาก IDEXX อย่างน้อยก็บางส่วน แม้ว่าการวิจัยอิสระจะยืนยันการค้นพบนี้ในที่สุด แต่คำถามจริงๆ ของฉันก็คือ "การตรวจหาก่อนหน้านี้จะพิสูจน์ได้ว่ามีประโยชน์ทั้งหมดหรือไม่"

การรักษามาตรฐานสำหรับโรคไตเรื้อรังเป็นแนวทางสนับสนุนและแสดงอาการ การบำบัดด้วยของเหลว (ทางหลอดเลือดดำ ใต้ผิวหนัง หรือทางปาก) ช่วยแก้ไขและป้องกันภาวะขาดน้ำ และลดระดับ BUN, creatinine และฟอสฟอรัส สามารถใช้ยาและอาหารเสริมร่วมกันเพื่อรักษาปัญหาที่เกิดขึ้นรองจากโรคไตเรื้อรัง เช่น ระดับฟอสฟอรัสสูงและโพแทสเซียมต่ำ ความดันโลหิตสูง การสูญเสียโปรตีนในปัสสาวะ แผลในทางเดินอาหาร และโรคโลหิตจาง แต่ไม่มีการแทรกแซงเหล่านี้ ในลักษณะที่ป้องกันได้ และควรทำเมื่อความผิดปกติปรากฏขึ้นในการทดสอบวินิจฉัยมาตรฐานเท่านั้น

คำแนะนำเดียวที่ฉันสามารถคาดการณ์ได้จากการทดสอบ SDMA ที่ยกระดับเมื่อทุกอย่างดูเหมือนปกติคือ -

• ตรวจสอบให้แน่ใจว่าได้รับน้ำเพียงพอโดยเปลี่ยนไปกินอาหารกระป๋องถ้าเป็นไปได้ (โดยเฉพาะสำหรับแมว) และ/หรือเน้นว่าจำเป็นต้องมีน้ำจืดพร้อมใช้ตลอดเวลา
• ให้อาหารที่มีโปรตีนเพียงพอแต่ไม่เกินความต้องการของสุนัขหรือแมวอย่างมาก และทำจากแหล่งโปรตีนคุณภาพสูง
• หลีกเลี่ยงสิ่งใดๆ ที่อาจทำให้การทำงานของไตแย่ลง (เช่น ความดันโลหิตต่ำในระหว่างการดมยาสลบและสารพิษที่ทราบว่าทำลายไต)
• ติดตามอย่างใกล้ชิดสำหรับการทำงานของไตที่แย่ลงซึ่งอาจบ่งชี้ว่าจำเป็นต้องได้รับการรักษาเพิ่มเติม

… แต่คำแนะนำเหล่านั้นใช้ไม่ได้กับสุนัขและแมวทุกตัวจริงๆ หรือไม่โดยไม่คำนึงถึงผลการทดสอบ SDMA

ฉันหวังว่าผลการทดสอบใหม่นี้จะส่งผลให้อายุขัยยืนยาวขึ้นและคุณภาพชีวิตดีขึ้นสำหรับสุนัขและแมวที่เป็นโรคไต แต่ในความเป็นจริง เวลาและการวิจัยอิสระเท่านั้นที่จะเปิดเผยในท้ายที่สุดว่ามีประโยชน์อย่างไร

ดร.เจนนิเฟอร์ โคตส์