ผลข้างเคียงของการรักษามะเร็งที่แพทย์ควบคุมไม่ได้ - ความเป็นพิษทางการเงินและการรักษามะเร็ง

2024 ผู้เขียน: Daisy Haig | [email protected]. แก้ไขล่าสุด: 2023-12-17 03:14

เราคุ้นเคยกับผลข้างเคียงทั่วไปที่เกี่ยวข้องกับการรักษาด้วยเคมีบำบัด เช่น คลื่นไส้ อาเจียน ง่วง และผมร่วง เราทุกคนสัมพันธ์กับสัญญาณดังกล่าวได้ง่ายเกินไป ไม่ว่าจะเป็นผลจากประสบการณ์ส่วนตัวของเรา หรือของเพื่อน/คนที่คุณรัก หรือแม้แต่ผ่านสื่อต่างๆ

ในด้านเนื้องอกวิทยาทางสัตวแพทย์ ต้องใช้ความระมัดระวังทุกประการเพื่อจำกัดผลข้างเคียงดังกล่าว เรายอมรับอัตราความเป็นพิษในสุนัขและแมวที่ต่ำกว่ามาก ดังนั้นปริมาณยาเริ่มต้นของเราจึงมักจะต่ำกว่าในมนุษย์ หากเกิดผลข้างเคียงขึ้น เราจะลดปริมาณการใช้ในอนาคตหรือการรักษาที่ล่าช้าอย่างรวดเร็ว โดยคำนึงถึงความปลอดภัยของผู้ป่วยเป็นสำคัญ เราต้องการให้ผู้ป่วยของเรามีความสุขและมีสุขภาพดีในขณะที่อดทนต่อระเบียบการของพวกเขา และไม่ลืมผลกระทบด้านลบที่อาจเกิดขึ้นจากการเยียวยาที่ร้ายแรงดังกล่าว

มีผลข้างเคียงอย่างหนึ่งจากเคมีบำบัดที่ทั้งสัตวแพทย์และผู้เชี่ยวชาญด้านเนื้องอกวิทยาในมนุษย์ยังคงไม่สามารถควบคุมได้อย่างเพียงพอ ไม่ว่าเราจะใช้ความพยายามมากเพียงใดในการป้องกัน เราก็อยู่ในความปราณีของการบาดเจ็บที่เกี่ยวข้องกับการรักษาที่น่ารำคาญที่สุดนี้ ความกังวลที่เรากำลังพูดถึงเรียกว่า ความเป็นพิษทางการเงิน

ในการศึกษาดังกล่าว นักวิจัยได้เปรียบเทียบผลการสำรวจเพื่อประเมินผลกระทบของค่ารักษาพยาบาลที่มีต่อความเป็นอยู่ที่ดีและการรักษาผู้ป่วยโรคมะเร็งที่ติดต่อมูลนิธิช่วยเหลือค่าใช้จ่ายร่วมแห่งชาติกับผู้ที่รับการรักษาที่ศูนย์การแพทย์ทางวิชาการ ผลลัพธ์ที่ได้จะส่าย

ในบรรดาผู้เข้าร่วม 254 คน 75% สมัครขอความช่วยเหลือในการจ่ายยาร่วมกัน สี่สิบสองเปอร์เซ็นต์ของผู้เข้าร่วมรายงานภาระทางการเงินส่วนตัวที่มีนัยสำคัญหรือเป็นหายนะ 68% ลดกิจกรรมยามว่าง 46% ลดการใช้จ่ายด้านอาหารและเสื้อผ้า และ 46% ใช้เงินออมเพื่อชดเชยค่าใช้จ่ายที่ต้องจ่ายเอง

เพื่อประหยัดเงิน 20% ใช้ยาน้อยกว่าปริมาณที่กำหนด 19% ใบสั่งยาที่กรอกบางส่วนและ 24% หลีกเลี่ยงการกรอกใบสั่งยาทั้งหมด

ผู้สมัครรับความช่วยเหลือแบบชำระเงินร่วมมีแนวโน้มที่จะใช้กลยุทธ์อย่างน้อยหนึ่งกลยุทธ์เหล่านี้เพื่อชดใช้ค่าใช้จ่าย (98% เทียบกับ 78%)

ข้อสรุปหนึ่งจากการศึกษาคือความเป็นพิษทางการเงินมีทั้งด้านที่เป็นเป้าหมาย (การแจงนับภาระที่แท้จริงของการรักษาต่อบุคคลที่ได้รับผลกระทบ) เช่นเดียวกับด้านอัตนัย

ข้อสรุปอีกประการหนึ่งคือผลที่ตามมาของความเป็นพิษทางการเงินนั้นไปไกลกว่าสมุดเช็คและขยายไปสู่ข้อมูลที่มีอิทธิพลต่อข้อมูลประชากรที่สำคัญ ซึ่งรวมถึงอัตราการตอบสนองและสถิติการรอดชีวิต ผู้ป่วยอาจหยุดใช้ยาจริงๆ หรือแม้แต่หยุดการรักษาโดยสิ้นเชิง เนื่องจากค่ารักษาพยาบาลของตนเองที่สูงขึ้นและภาระที่หนักอึ้งในชีวิตของพวกเขา

ไม่น่าแปลกใจแม้ว่าโดยทั่วไปแล้วความเป็นพิษทางการเงินจะไม่ถูกกล่าวถึงว่าเป็นผลข้างเคียง "ที่เกิดขึ้นจริง" ในสัตวแพทยศาสตร์ แต่เงินมีบทบาทอย่างมากในการดูแลด้านเนื้องอกวิทยาสำหรับสัตว์เลี้ยง หลังจากทำงานโดยตรงในสนามเพลาะเป็นเวลานาน ฉันยังกล้าเสี่ยงว่าสัตวแพทย์จะรับมือกับความเป็นพิษทางการเงินได้บ่อยกว่าแพทย์ที่เป็นมนุษย์ของเรา

เมื่อมะเร็งเกิดขึ้นกับสัตว์เลี้ยงอันเป็นที่รัก นอกเหนือไปจากจำนวนที่เสียไปทางอารมณ์แล้ว ในบางจุด เจ้าของส่วนใหญ่ต้องพิจารณาถึงผลกระทบทางการเงินของการวินิจฉัย สัตว์เลี้ยงของเรามักไม่มีการดูแลสุขภาพที่ครอบคลุมแม้กระทั่งค่าใช้จ่ายประจำ ซึ่งแตกต่างจากมนุษย์ที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นมะเร็ง รวมไปถึงการดูแลด้านเนื้องอกวิทยา

เรื่องตลกที่มีมาอย่างยาวนานในวงการสัตวแพทยศาสตร์คือต้องระวังเจ้าของที่กล่าวว่า "เงินไม่ใช่ปัญหา" ส่วนใหญ่มักไม่เป็นปัญหาเพราะไม่มี โรคมะเร็งมักให้ความรู้สึกเร่งด่วนเสมอ และฉันเคยเห็นหลายครั้งที่เจ้าของจะตัดสินใจเกี่ยวกับการดูแลสัตว์เลี้ยงของพวกเขาโดยไม่คำนึงถึงการเงินอย่างเต็มที่ ด้วยความสัตย์จริง ฉันไม่มีทางรู้ได้เลยว่าเจ้าของที่ให้การครองราชย์โดยอิสระแก่ฉันเพื่อก้าวไปข้างหน้าด้วยการวินิจฉัยและ/หรือการรักษาสามารถซื้อของได้จริง ๆ หรือว่าพวกเขาตัดสินใจโดยอาศัยอารมณ์หรือไม่

ฉันเคยเห็นปฏิกิริยาหลายอย่างกับค่าเคมีบำบัดสำหรับสัตว์เลี้ยง เจ้าของส่วนใหญ่เตรียมพร้อมอย่างดีจากสัตวแพทย์ดูแลหลักเพื่อประมาณการว่าแผนการรักษาที่แตกต่างกันอาจมีค่าใช้จ่ายเท่าใด มีบางกรณีของ "สติกเกอร์ช็อต" ที่สมบูรณ์ ซึ่งตัวเลขที่ฉันพูดถึงไม่ตรงกับที่เจ้าของคาดหวังเลย บางครั้งปฏิกิริยาจะตรงกันข้ามกับขั้ว ซึ่งมีความประหลาดใจอย่างมากและการรักษาถือว่าไม่แพง

ไม่มีอะไรมากที่ฉันสามารถทำได้เพื่อควบคุมค่าใช้จ่ายในการดูแลด้านเนื้องอกวิทยาทางสัตวแพทย์ น่าเสียดายที่รูปแบบการกำหนดราคามีความซับซ้อน กำหนดโดยปัจจัยที่อยู่นอกเหนือ "เขตอำนาจศาล" ทางวิชาชีพของฉัน แต่ไม่เพียงพอสำหรับฉันที่จะพูดถึงเฉพาะสัญญาณทางกายภาพที่เกี่ยวข้องกับการรักษาเมื่อพูดถึงผลข้างเคียงกับเจ้าของ ฉันมีความรับผิดชอบเท่าเทียมกันในการพยายามป้องกันความเป็นพิษทางการเงินเมื่อทำได้

เช่นเดียวกับในหลายแง่มุมของสัตวแพทยศาสตร์ (และชีวิตโดยทั่วไป) การสื่อสารที่ชัดเจนเป็นสิ่งสำคัญเพื่อให้แน่ใจว่าทุกคนมีความเข้าใจตรงกัน สัตวแพทย์ของคุณไม่ควรตัดสินว่าคุณตัดสินใจเรื่องการเงินเป็นอันดับแรกเมื่อพิจารณาว่าจะดำเนินการดูแลสัตว์เลี้ยงของคุณอย่างไร และคุณไม่ควรตัดสินแพทย์ของคุณในการพูดคุยอย่างตรงไปตรงมาเกี่ยวกับราคา การประมาณการ ค่าใช้จ่าย และความคาดหวัง ฉันถูกจัดให้อยู่ในสถานการณ์นั้นหลายครั้งเกินกว่าจะยอมรับได้ และมันก็ไม่เป็นที่พอใจของทุกฝ่าย

เราอาจไม่สามารถขจัดความเป็นพิษทางการเงินออกจากระบบการรักษาของเราได้ แต่ทั้งสัตวแพทย์และเจ้าของมีความรับผิดชอบในการทำให้แน่ใจว่าเราใส่ใจอย่างใกล้ชิดแม้กระทั่งสัญญาณที่ละเอียดอ่อนที่สุดของผลข้างเคียงที่สำคัญนี้ หากเราปฏิบัติต่อมันอย่างเร่งด่วนและมีประสิทธิภาพในขณะที่เราทำสัญญาณที่ชัดเจนมากขึ้น เรารับประกันว่าจะลดผลกระทบและเพื่อให้มั่นใจว่าเราจะรักษาคุณภาพชีวิตของผู้ป่วยของเราทั้งในและนอกคลินิกสัตวแพทย์

ดร.โจแอนน์ อินไทล์