ยาสำหรับอาการปวดเรื้อรังในสุนัข

2024 ผู้เขียน: Daisy Haig | [email protected]. แก้ไขล่าสุด: 2023-12-17 03:14

ฉันมีความสนใจเป็นพิเศษในด้านเวชศาสตร์ผู้สูงอายุ ในขณะที่ลูกสุนัข roly-poly มักจะทำให้วันสัตวแพทย์สดใสขึ้น สำหรับฉัน ไม่มีอะไรจะดีไปกว่าปากกระบอกสีเทาที่ยิ้มให้ฉัน อาการที่พบบ่อยที่สุดที่ฉันต้องรับมือในผู้ป่วยสูงอายุคืออาการปวดเรื้อรัง เมื่อไม่สามารถขจัดแหล่งที่มาของความเจ็บปวดนั้นได้ (คิดว่าโรคข้อเข่าเสื่อมในข้อต่อหลายข้อหรือมะเร็งบางชนิด) การบรรเทาอาการปวดอย่างได้ผลสามารถช่วยชีวิตได้อย่างแท้จริง

เนื่องจากฉันรักษาอาการปวดบ่อยมาก ฉันจึงได้คิดค้นยาที่ต้องใช้ร่วมกัน เว้นแต่อาการของสุนัขจะต้องการสิ่งที่แตกต่างออกไป ผู้ป่วยปวดเรื้อรังส่วนใหญ่ตอบสนองได้ดีที่สุดต่อสิ่งที่เรียกว่าการบรรเทาอาการปวดแบบหลายขั้นตอน กล่าวอีกนัยหนึ่ง โดยการใช้ยาหลายชนิดที่มีกลไกการทำงานต่างกัน เราสามารถควบคุมความเจ็บปวดได้ดีขึ้นและลดอุบัติการณ์ของผลข้างเคียง

สุนัขส่วนใหญ่ที่ฉันรักษาด้วยอาการปวดเรื้อรังจะได้รับสิ่งต่อไปนี้:

สารต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (NSAID)

• ตัวอย่าง ได้แก่ carprofen, deracoxib, etodolac, firocoxib และ meloxicam
• NSAIDs ทำงานโดยการปิดกั้นเอนไซม์ที่ส่งเสริมการผลิต prostaglandins ที่ทำให้เกิดการอักเสบ
• ผลข้างเคียง – ความอยากอาหารลดลง
• ผลข้างเคียงเป็นครั้งคราว – อาเจียน ท้องร่วง อุจจาระสีเข้มหรือชักช้า การเปลี่ยนแปลงพฤติกรรม
• ผลข้างเคียงที่หายาก – การดื่มน้ำเพิ่มขึ้น, ปัสสาวะเพิ่มขึ้น, เหงือกหรือผิวหนังซีดหรือเหลือง, ไม่ประสานกัน, ชัก
• ไม่ควรให้สุนัขที่ไม่กินอาหารหรือมีแผลในกระเพาะอาหาร ไตหรือตับทำงานผิดปกติ เลือดออกผิดปกติ หรือก่อนหน้านี้ไม่ทนต่อยากลุ่ม NSAID ยาป้องกันกระเพาะ เช่น ฟาโมทิดีน สามารถใช้เป็นข้อควรระวังในสุนัขที่มีอาการท้องร่วงได้
• อย่าใช้ร่วมกับ prednisone หรือ NSAIDs อื่น ๆ ตามหลักการแล้วควรอนุญาตให้ "ชะล้าง" เวลา 4 ถึง 7 วันระหว่างการสิ้นสุด Prednisone หรือ NSAID อื่นกับการเริ่มต้น NSAID

ทรามาดอล

• Tramadol ทำหน้าที่ในระดับของสมอง ผูกมัดกับตัวรับ opioid และส่งผลต่อการดูดซึมของสารสื่อประสาทบางชนิด ซึ่งช่วยลดการรับรู้ถึงความเจ็บปวด
• ได้ผลดีที่สุดสำหรับอาการปวดเรื้อรังเมื่อใช้ร่วมกับยาแก้ปวดอื่นๆ เช่น NSAIDS, gabapentin และ/หรือ amantadine
• โดยทั่วไปยอมรับได้ดี แต่อาจทำให้เกิดอาการสงบและ/หรือการไม่ประสานกัน รสขมซ่อนอยู่ในอาหารได้ดี สัตว์เลี้ยงอาจน้ำลายไหลได้หากได้ลิ้มรสยา
• ผลข้างเคียงที่พบได้น้อยเป็นครั้งคราว ได้แก่ ความวิตกกังวล กระสับกระส่าย ตัวสั่น เบื่ออาหาร อาเจียน ท้องผูก หรือท้องร่วง
• ควรเริ่มต้นด้วยขนาดต่ำและเพิ่มขึ้นตามต้องการ

กาบาเพนติน

• กาบาเพนตินได้รับการพัฒนาให้เป็นยาต้านอาการชัก แต่ยังมีประโยชน์ในการรักษาอาการปวดเรื้อรังอีกด้วย กลไกการออกฤทธิ์ยังไม่เป็นที่เข้าใจอย่างถ่องแท้ แต่คิดว่าจะลดการปลดปล่อยสารสื่อประสาทบางชนิดในสมองที่เกี่ยวข้องกับความรู้สึกเจ็บปวด
• ทำงานได้ดีที่สุดเมื่อใช้ร่วมกับยาแก้ปวดอื่นๆ เช่น NSAIDS, tramadol และ/หรือ amantadine
• โดยทั่วไปยอมรับได้ดี แต่อาจทำให้เกิดอาการสงบและ/หรือการไม่ประสานกัน
• ควรเริ่มต้นด้วยขนาดต่ำและเพิ่มขึ้นตามต้องการ สุนัขที่เป็นโรคข้ออักเสบขั้นสูงและกล้ามเนื้อลีบอาจมีปัญหากับการประสานงาน การเดิน และการยืน

อมันตาดีน

• Amantadine ได้รับการพัฒนาเพื่อใช้เป็นยาต้านไวรัส แต่ยังมีประโยชน์ในการรักษาอาการปวดเรื้อรังอีกด้วย มันทำงานโดยการปิดกั้นตัวรับบางส่วนภายในระบบประสาทส่วนกลางที่เกี่ยวข้องกับเส้นทางความเจ็บปวด
• ทำงานได้ดีที่สุดเมื่อใช้ร่วมกับยาแก้ปวดอื่นๆ เช่น NSAIDS, gabapentin และ/หรือ tramadol
• โดยทั่วไปสามารถทนต่อยาได้ดี แต่อาจทำให้เกิดอาการทางเดินอาหาร (ท้องเสีย แก๊ส) หรือการกระสับกระส่าย ซึ่งทั้งสองอย่างนี้มีแนวโน้มที่จะหายไปเมื่อสัตว์เลี้ยงปรับตัวเข้ากับยา
• ใช้ด้วยความระมัดระวังและลดขนาดยาในผู้ป่วยที่มีความผิดปกติของตับหรือไต หัวใจล้มเหลว และอาการชัก

สุนัขทุกตัวจะไม่ให้ประโยชน์ (หรือยอมทน) ยาเหล่านี้ทั้งหมด แต่ถ้าสุนัขของคุณเจ็บปวด ควรถามสัตวแพทย์ว่าสามารถทำอะไรได้อีกมากเพื่อช่วยให้เขาหรือเธอมีความสุขกับปีทองอย่างเต็มที่

ดร.เจนิเฟอร์ โคเตส