อาจถึงเวลาตรวจหัวใจแมวของคุณแล้ว - Brain Natriuretic Peptide ในแมว - BNP ในแมว

2024 ผู้เขียน: Daisy Haig | [email protected]. แก้ไขล่าสุด: 2023-12-17 03:14

ฉันเพิ่งเข้าร่วมงานการศึกษาต่อเนื่องเกี่ยวกับโรคหัวใจแมว ผู้นำเสนอเป็นแพทย์โรคหัวใจสองคนที่ทำงานในอาคารเดียวกับที่ฉันฝึก

ในระหว่างการบรรยาย เราได้รับการแนะนำให้รู้จักกับการทดสอบ "ข้างกรง" ที่เรียกว่า Cardiopet feline pro-BNP assay นี่คือการตรวจเลือดที่ออกแบบมาเพื่อคัดกรองแมวสำหรับโรคหัวใจลึกลับ

BNP เป็นตัวย่อของ "brain natriuretic peptide" ซึ่งเป็นโปรตีนที่เดิมแยกได้จากสมองของสุกร ซึ่งออกแบบมาเพื่อบอกให้ร่างกายขับโซเดียมออกไปเมื่อมีส่วนเกิน ตอนนี้เราเข้าใจดีว่าแหล่งที่มาหลักของ BNP ไม่ใช่สมอง แต่เป็นโพรงของหัวใจ และสัญญาณหลักสำหรับการปล่อยเปปไทด์คือการยืดกล้ามเนื้อหัวใจมากเกินไป

หนึ่งสัญญาณดังกล่าวสำหรับการยืดตัวคือการโอเวอร์โหลดที่เกิดขึ้นกับปริมาณเลือดที่เพิ่มขึ้นรองจากการบริโภคเกลือที่เพิ่มขึ้น BNP ส่งเสริมการขับโซเดียมออกทางปัสสาวะ และต่อมาของเหลวจะไหลไปพร้อมกับเกลือ ซึ่งช่วยลดปริมาณเลือดในร่างกาย ลดการยืดตัวของหัวใจ และปิดสัญญาณ BNP

ระดับ BNP จะสูงขึ้นอย่างไม่เหมาะสมในแมวที่เป็นโรคหัวใจเนื่องจากการยืดกล้ามเนื้อหัวใจทางพยาธิวิทยา การทดสอบ Cariopet feline pro-BNP สามารถวัดระดับ BNP ในกระแสเลือดและทำหน้าที่เป็นชุดตรวจโรค

เมื่อฉันฟังแพทย์โรคหัวใจอธิบายปัญหาหัวใจมากมายที่แมวพัฒนาขึ้น ฉันพบว่าตัวเองสงสัยว่า "ครั้งสุดท้ายที่ฉันตรวจร่างกายแมวของตัวเองคือเมื่อไหร่" ฉันหันไปหาสามีและประกาศว่า “เราต้องตรวจสอบเด็ก ๆ!”

สองสามวันต่อมา เมื่อฉันจำได้ว่าได้นำหูฟังของแพทย์กลับบ้านจากที่ทำงาน เราก็เริ่มทำภารกิจ *ฟังเสียงแมวสามตัวของเรา “Sepsie” และ “The Black Cat” ทำได้ดีทั้งในท่าทางและการตรวจสอบ เมื่อพูดถึงชายอ้วนอ้วนของฉัน “Nadir” ไม่ว่าจะเป็นลางสังหรณ์หรือสัญชาตญาณของแม่ บางอย่างบอกฉันว่าเขากำลังจะมีปัญหา

ฉันค่อยๆ วางหูฟังของแพทย์ไว้ที่หน้าอกของเขาและตั้งใจฟัง ทันใดนั้น หูของฉันก็เต้นผิดปกติ

แทนที่จะเป็นเสียง "lub dub" ปกติ มีการหยุดจังหวะแบบแปลกๆ ผสมกับจังหวะที่ค่อนข้างเร็ว ตามด้วยเสียงหัวใจปกติหลายวินาที สามีของฉันซึ่งเป็นสัตวแพทย์ด้วยได้ตรวจสอบการค้นพบของฉัน สัญญาณทั้งหมดชี้ไปที่ขีดตกต่ำสุดที่มีปัญหาหัวใจที่แสดงออกโดยภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ (หัวใจเต้นผิดปกติ)

เรานัดปรึกษากับแพทย์โรคหัวใจทันที เรายังตัดสินใจทำงานในห้องปฏิบัติการขั้นพื้นฐาน รวมถึงการวัดระดับ BNP ของเขาด้วย

เราสันนิษฐาน (อย่างไม่ถูกต้อง) เนื่องจากเราทั้งคู่เป็นสัตวแพทย์ เราจึงสามารถเจาะเลือดที่บ้านและนำไปทำงานเพื่อยื่นคำร้องได้ อย่างไรก็ตาม การเรียน การฝึกอบรม การเรียน การกู้ยืม และประสบการณ์หลายปีของเรานั้นไม่คุ้มค่าเลยเมื่อต้องจัดการกับสัตว์เลี้ยงของเราเอง

สามีของฉันห้ามนาดีร์ ขณะที่ฉันเตรียมเจาะเลือดของเขา ภายในห้าวินาที ความสงบของฉันที่รวบรวมนางฟ้าของแมวจุดชนวนเป็น "ระเบิดคิตตี้" ซึ่งประกอบไปด้วยกรงเล็บ ฟัน และขนจำนวนมากผิดปกติ

เขากรีดร้อง เตะ กัด และต่อสู้เพื่อออกจากแผนของเรา ท้ายที่สุดก็นำเราให้ล้มเลิกภารกิจของเรา เราถูกบังคับให้พาเขาไปทำงานเพื่อให้ผู้เชี่ยวชาญ (อ่าน: ช่างเทคนิคสัตวแพทย์) สามารถทำงานที่เราคิดผิดว่าเราพร้อมที่จะทำ

ผลการทดลองของ Nadir กลับมาในบ่ายวันนั้น โดยแสดงค่าทั้งหมดภายในช่วงปกติ ยกเว้นระดับ BNP ของเขา ซึ่งถูกบันทึกเป็นมากกว่า 10 เท่าของระดับปกติ การค้นพบนี้ บวกกับภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะของเขา ทั้งหมดชี้ไปที่ปัญหาหัวใจที่อยู่เบื้องล่าง

การตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจของเขาถูกกำหนดไว้สองสามวันต่อมา และยืนยันว่าเขามีโรคหัวใจที่สำคัญ ในที่สุดเขาก็ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นคาร์ดิโอไมโอแพทีที่ไม่จำแนกประเภทโดยมีการขยายหัวใจห้องบนซ้ายและหัวใจห้องล่างอย่างรุนแรง นอกจากนี้ เขายังมีของเหลวสะสมอยู่ในถุงรอบหัวใจ ซึ่งบ่งชี้ว่ามีภาวะหัวใจล้มเหลวเล็กน้อยถึงปานกลาง

การวินิจฉัยของขีดตกต่ำนั้นน่าหงุดหงิดเป็นพิเศษ เนื่องจากไม่ค่อยมีใครรู้เกี่ยวกับความก้าวหน้า การรักษา และการพยากรณ์โรคของเขา ฉันพบว่าตัวเองอยู่ในตำแหน่งเดียวกับเจ้าของจำนวนมากที่ฉันติดต่อด้วยซึ่งมีสัตว์เลี้ยงที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นมะเร็งที่หายาก แพทย์โรคหัวใจสามารถเสนอทางเลือกในการรักษาได้หลายอย่าง แต่เราไม่รู้จริงๆ ว่าพวกเขาจะทำอะไรเพื่อช่วยเขา หรือทัศนคติของเขาจะเป็นอย่างไร เขาอาจจะตายในวันพรุ่งนี้หรือในอีกหลายปี ไม่มีทางคาดเดาว่าจะเกิดอะไรขึ้น

ขีดตกต่ำสุดกำลังได้รับยารักษาโรคหัวใจแบบรับประทาน 4 ชนิด แบ่งเป็น 5 ปริมาณต่อวัน เรากำลังอยู่ในช่วงการเรียนรู้ของการบริหารที่ประสบความสำเร็จ แต่เราโชคดีอย่างยิ่งที่ (สำหรับตอนนี้) เขาจะพาพวกเขาทั้งหมดไปด้วยการปฏิบัติ เจ้าของแมวของโลก โปรดอย่าเกลียดฉันในเรื่องนี้ ฉันตระหนักดีว่าฉันโชคดีแค่ไหนในฐานะนี้

ประสบการณ์ของฉันในฐานะแพทย์ที่มาเป็นลูกค้านั้นช่างน่าถ่อมตนอย่างแน่นอน ไม่ว่าจะเป็นมะเร็ง โรคหัวใจ หรือการติดเชื้อที่ผิวหนัง ความรับผิดชอบของเราในฐานะเจ้าของคือการดูแลสัตว์เลี้ยงของเราและตัดสินใจเกี่ยวกับการดูแลสุขภาพของสัตว์เลี้ยงด้วยการผสมผสานที่ลงตัวระหว่างหลักฐานทางวิทยาศาสตร์ สัญชาตญาณ และความรัก

บ้านเรามุ่งเน้นไม่อยู่ที่การพยากรณ์โรค แต่อยู่ที่ "ที่นี่และเดี๋ยวนี้" และตอนนี้นาดีร์นอนหลับสนิทอยู่ข้างฉันในขณะที่ฉันเขียนบทความที่หวังว่าจะช่วยให้สัตว์เลี้ยงตัวอื่นมีชีวิตที่ยืนยาวขึ้นและมีสุขภาพดีขึ้น

เราทั้งคู่ไม่ต้องการให้เป็นอย่างอื่น

ดร.โจแอนน์ อินไทล์

* การตรวจคนไข้: การฟังโดยตรงหรือผ่านหูฟังเพื่อฟังเสียงภายในร่างกายเป็นวิธีการวินิจฉัย