อคติการุณยฆาตและการรักษามะเร็งในสัตว์เลี้ยง

2024 ผู้เขียน: Daisy Haig | [email protected]. แก้ไขล่าสุด: 2023-12-17 03:14

แง่มุมหนึ่งของเนื้องอกวิทยาทางสัตวแพทย์ที่ทำให้ยากที่จะพูดคุยกับเจ้าของเกี่ยวกับเวลารอดที่คาดหวังของสัตว์เลี้ยงของพวกเขาคือสิ่งที่เรียกว่า "นาเซียเซียอคติ" หรือที่ฉันชอบพูดว่า “สิ่งที่เจ้าของคนหนึ่งจะทน อีกคนจะไม่ยอม” เป็นสิ่งที่ทำให้ฉันสับสนโดยเฉพาะอย่างยิ่งความสามารถในการทำนายผลลัพธ์ของผู้ป่วยสำหรับประเภทของเนื้องอกที่สัญญาณของสัตว์เลี้ยงอาจไม่ทำให้ร่างกายอ่อนแอลง แต่ยังเห็นได้ชัดเจน

ตัวอย่างเช่น สุนัขจำนวนมากที่มีเนื้องอกในจมูกมักได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นมะเร็งหลังจากที่เลือดกำเดาไหลออกมาแล้ว พวกเขาอาจแสดงสัญญาณของโรคจมูกเรื้อรังเป็นเวลาหลายสัปดาห์หรือหลายเดือนก่อนที่จะมีเลือดกำเดาไหล แต่หนึ่งในเหตุการณ์ที่กระตุ้นเตือนมากที่สุดเพียงอย่างเดียวสำหรับการก้าวไปข้างหน้าด้วยการวินิจฉัยขั้นสูงที่จำเป็นในการตรวจชิ้นเนื้อของเนื้อเยื่อจมูกเป็นสิ่งที่ค่อนข้างไม่เป็นอันตราย น่ากลัว) เหตุการณ์เลือดกำเดาไหล

เจ้าของอาจทนต่อการจาม การสูดดม และหายใจดังเสียงฮืด ๆ จากสุนัขเป็นเวลานาน พวกเขาอาจทนน้ำมูกถ้ามันเป็นที่ชัดเจนหรือสีเหลืองหรือสีเขียว อย่างไรก็ตาม ทันทีที่เห็นเลือดในของเหลว ระดับความกังวลของพวกเขาจะเพิ่มขึ้น และพวกเขามักจะแสวงหาความสนใจจากสัตวแพทย์ หรือยอมรับการส่งต่อไปยังผู้เชี่ยวชาญเพื่อดำเนินการต่อไป

อีกทางหนึ่ง อาจเป็นไปได้ว่าสัตวแพทย์ปฐมภูมิปฏิบัติต่อสัตว์เลี้ยงสำหรับอาการแพ้หรือการติดเชื้อ (ซึ่งเกิดขึ้นบ่อยกว่าเนื้องอกในจมูก) แต่อาจสงสัยว่าเป็นเนื้องอกในจมูกเมื่อมีเลือดออกเท่านั้น

การศึกษาหนึ่งในสุนัขที่มีเนื้องอกในจมูกที่ไม่ได้รับการรักษาแสดงให้เห็นว่าหากสุนัขมีอาการเลือดกำเดาไหลก่อนการวินิจฉัย การพยากรณ์โรคของสุนัขจะสั้นกว่าที่ได้รับการวินิจฉัยก่อนเลือดกำเดาไหล

เลือดกำเดาไหลในสุนัขอาจเป็นเรื่องที่น่าทึ่ง ยืดเยื้อ ยุ่งเหยิง และไม่สะดวก แต่โดยทั่วไปแล้วจะไม่ถึงขั้นเสียชีวิต เหตุใดสุนัขที่มีเลือดกำเดาไหลจากเนื้องอกในจมูกจึงมีอายุสั้นกว่าสุนัขที่ไม่มีเลือดกำเดาไหล?

เป็นเพราะสุนัขที่มีเลือดกำเดาไหลมีเนื้องอกในจมูกที่ก้าวร้าวมากขึ้นหรือไม่? เลือดกำเดาเองบ่งบอกถึงสถานะทางกายภาพที่แย่ลงสำหรับผู้ป่วยหรือไม่? แม้ว่าคำตอบอย่างใดอย่างหนึ่งจะสมเหตุสมผล แต่ฉันเชื่อว่าการุณยฆาตมีส่วนสำคัญต่อกรณีดังกล่าว

ในขณะที่เจ้าของอาจทนกับเลือดกำเดาไหลเป็นบางครั้ง ฉันคิดว่าเป็นเรื่องปกติมากที่หลายคนจะพิจารณานาเซียเซียหลังจากตอนแรกหรือครั้งที่สองเนื่องจากปัจจัยบางประการซึ่งรวมถึงแต่ไม่จำกัดเพียง:

การรับรู้ของเลือดกำเดาที่บ่งบอกถึงคุณภาพชีวิตที่ไม่ดี

ความเร่งด่วนที่เห็นเบื้องหลังการแสดงภาพของมะเร็งในรูปของเลือด in

การไม่ทนต่อการถูกฉีดเลือดบนพรม/ผนัง/ฯลฯ

ฉันคิดว่าเวลาเอาชีวิตรอดสำหรับสุนัขที่มีเนื้องอกในจมูกที่ไม่ได้รับการรักษาและมีเลือดกำเดาไหลนั้นสั้นกว่าสุนัขที่ไม่มีเลือดกำเดาเพียงเพราะว่าเลือดกำเดาไหลเป็นเหตุการณ์ที่กระตุ้นให้เกิดการวินิจฉัยตั้งแต่แรก

กล่าวอีกนัยหนึ่ง สุนัขที่มีเนื้องอกในจมูกและเลือดกำเดาไหลมีแนวโน้มที่จะถูกฆ่าตายมากกว่าสุนัขที่ "ไม่มีเลือดกำเดา" เนื่องจากปัญหาที่เกี่ยวข้องกับเลือดกำเดาไหลในตัวมันเอง มากกว่าสิ่งอื่นใดที่มาจากคุณสมบัติเบื้องหลังมะเร็งเอง นี่คือสาระสำคัญของอคตินาเซียสำหรับผู้ป่วยของเรา

อคติของนาเซียเซียเป็นลักษณะเฉพาะของสัตวแพทยศาสตร์ที่ทำให้งานของฉันยากกว่าที่ฉันต้องการเล็กน้อย กรณี "โซนสีเทา" มักจะเป็นกรณีที่ฉันต้องดิ้นรนมากที่สุด

อย่างไรก็ตาม ช่วยให้ฉันสามารถสนทนากับเจ้าของอย่างตรงไปตรงมาเกี่ยวกับสิ่งที่พวกเขาสามารถคาดหวังได้ในขณะที่มะเร็งของสัตว์เลี้ยงดำเนินไป ช่วยให้พวกเขาเริ่มคิดเกี่ยวกับปัญหาคุณภาพชีวิตด้วยการรับรู้ที่ต่างไปจากเดิมอย่างสิ้นเชิง

อคติไม่ใช่เรื่องเลวร้ายเสมอไปสำหรับสัตว์เลี้ยงที่เป็นมะเร็ง แต่เป็นความท้าทายอีกประการหนึ่งที่เราเผชิญเมื่อต้องต่อสู้กับโรคที่น่าหงุดหงิดอยู่เสมอ ในบางกรณี การจัดการโรคเรื้อรังเป็นเรื่องปกติ ในขณะที่ในบางกรณี การสิ้นสุดชีวิตให้ดีก่อน "เส้นแบ่ง" เป็นเป้าหมายหลัก

อคติของคุณอาจเป็นเพียงสิ่งที่ช่วยให้คุณตัดสินใจได้ดีที่สุดสำหรับสัตว์เลี้ยงของคุณในที่สุด

ดร.โจแอนน์ อินไทล์