ทำไมสัตวแพทย์บางคนถึงมองโลกในแง่ดีแม้จะเป็นเรื่องจริง?

2024 ผู้เขียน: Daisy Haig | [email protected]. แก้ไขล่าสุด: 2023-12-17 03:14

เจ้าของมักจะขอคำปรึกษาจากสัตวแพทย์ด้านเนื้องอกวิทยาด้วยเหตุผลหนึ่งในสามประการ:

1. พวกเขาสนใจที่จะได้รับการวินิจฉัยที่ชัดเจนและทำการทดสอบการแสดงละครที่แนะนำเพื่อสร้างทางเลือกสำหรับการดูแลต่อไป
2. พวกเขามีความเข้าใจอย่างถ่องแท้เกี่ยวกับการวินิจฉัยของสัตว์เลี้ยงและสนใจที่จะรักษามะเร็งของสัตว์เลี้ยงอย่างแน่นอน
3. พวกเขากำลังค้นหาข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับการวินิจฉัยสัตว์เลี้ยงของพวกเขา และสนใจที่จะรู้ว่าสิ่งที่สามารถคาดหวังได้ในขณะที่มะเร็งดำเนินไป

ธรรมชาติมีความทับซ้อนกันอย่างมากระหว่างแรงจูงใจที่แตกต่างกัน แต่หัวใจของแต่ละคนคือการเรียนรู้ว่าการพยากรณ์สัตว์เลี้ยงของพวกเขาจะเป็นอย่างไร

แม้ว่าพวกเราส่วนใหญ่จะเชื่อมโยงคำพยากรณ์โรคกับเวลาเอาตัวรอด แต่คำจำกัดความที่แท้จริงของคำนี้คือ เห็นได้ชัดว่าคำอธิบายหลังครอบคลุมแง่มุมที่ซับซ้อนมากกว่าแค่ว่าสัตว์เลี้ยงจะมีชีวิตอยู่ได้นานแค่ไหน

พฤติกรรมของมะเร็งบางชนิดสามารถคาดเดาได้ค่อนข้างดี สัตว์เลี้ยงที่เป็นมะเร็งต่อมน้ำเหลืองมักจะป่วยหนักเมื่อโรคดำเนินไป สุนัขที่เป็นโรค hemangiosarcoma มักจะประสบกับภาวะเลือดออกมาก และแมวที่เป็นมะเร็งเซลล์สความัสในช่องปากมักจะหยุดกินเนื่องจากความเจ็บปวดที่เกี่ยวข้องกับเนื้องอกโดยตรง แม้ว่าฉันจะมั่นใจในความสามารถในการคาดการณ์ว่าจะเกิดอะไรขึ้นในกรณีเหล่านั้น แต่ก็ยากมากที่จะระบุกรอบเวลาที่แน่นอนเมื่อความเจ็บป่วย เลือดออก หรืออาการเบื่ออาหารจะถึงแก่ชีวิต

ฉันเพิ่งอ่านบทความที่อธิบายความไม่แม่นยำของแพทย์ในมนุษย์เกี่ยวกับความสามารถในการพยากรณ์โรคสำหรับผู้ป่วยระยะสุดท้าย ฉันรู้สึกทึ่งกับหัวข้อนี้ ฉันเจาะลึกลงไปและพบว่ามีการศึกษาวิจัยหลายสิบเรื่องที่มีศูนย์กลางอยู่ที่การตรวจสอบความถูกต้องของแพทย์ เมื่อพูดถึงการคาดการณ์ว่าผู้ป่วยระยะสุดท้ายจะอยู่รอดได้นานแค่ไหนหลังการวินิจฉัย

ปรากฎว่าแพทย์มักจะทำงานแย่มาก น่าแปลกที่แพทย์มักจะประเมินค่าการพยากรณ์โรคสูงเกินไป ซึ่งหมายความว่าพวกเขาเชื่อและบอกผู้ป่วยอย่างสม่ำเสมอว่าพวกเขาจะมีอายุยืนยาวกว่าที่เป็นจริง ยิ่งความสัมพันธ์ระหว่างแพทย์กับผู้ป่วยยาวนานขึ้นเท่าใด การพยากรณ์โรคก็มีแนวโน้มว่าจะแม่นยำน้อยลงเท่านั้น ซึ่งนำไปสู่ข้อสรุปว่า “แพทย์ไม่สนใจ.. อาจให้การพยากรณ์ที่แม่นยำยิ่งขึ้น อาจเป็นเพราะพวกเขาลงทุนน้อยลงในผลลัพธ์”

ผลลัพธ์ไม่สำคัญว่าแพทย์ผู้แจ้งข่าวจะเป็นแพทย์ทั่วไปหรือผู้เชี่ยวชาญ ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับการศึกษาวิจัย ทัศนคติเชิงบวกดูเหมือนจะไม่มีความสัมพันธ์กับประสบการณ์หรือระดับของการฝึกอบรมหลังปริญญาเอกและความเชี่ยวชาญเฉพาะด้าน เมื่อพิจารณาว่าทำไมแพทย์ที่เป็นมนุษย์จึงประเมินค่าการพยากรณ์โรคสำหรับผู้ป่วยระยะสุดท้ายสูงเกินไป ฉันเริ่มสงสัยว่าลักษณะบุคลิกภาพโดยธรรมชาติที่รับผิดชอบต่อการมองโลกในแง่ดีนั้นเป็นอย่างไร โดยเฉพาะอย่างยิ่งในแง่ของประสบการณ์ของฉันในการจัดการผู้ป่วยที่เป็นโรคระยะสุดท้าย

เราประเมินค่าสูงไปในวิธีที่เราคิดว่าผู้ป่วยของเราจะทำเพราะแรงผลักดันโดยธรรมชาติของเราในการรักษาและบรรเทาความทุกข์ทรมานมากจนเราเต็มใจที่จะละทิ้งความรู้ในหนังสือของเราและรักษาตัวเองโดยบังเอิญหรือไม่? เราถูกผลักดันให้ประสบความสำเร็จหรือไม่ว่าสิ่งใดที่น้อยกว่าการให้อภัยแม้ในผู้ป่วยที่เราทราบว่ามีโรคขั้นสูงจะถือว่าล้มเหลว?

หากเราเสนอการประเมินผลลัพธ์ที่ระมัดระวังมากกว่า เจ้าของจะมีแนวโน้มที่จะดูแลสัตว์เลี้ยงของพวกเขาอย่างก้าวร้าวหรือไม่? เนื่องจากคุณภาพชีวิตของสัตว์เลี้ยงเป็นความกังวลหลักสำหรับคนส่วนใหญ่ และใน "โลกแห่งความเป็นจริง" เราต้องพิจารณาอัตราส่วน "ต้นทุนต่อผลประโยชน์" ที่โชคร้าย เป็นไปได้ไหมที่เราจะมุ่งไปสู่การมองโลกในแง่ดีเพราะหวังว่าจะมีโอกาส รักษา?

เราปรารถนาอย่างยิ่งที่จะรักษาความเป็นหุ้นส่วนกับเจ้าของและสัตว์เลี้ยงของเราจนเราหลีกเลี่ยงความขัดแย้งที่เกิดขึ้นจากการสนทนาที่ซับซ้อนเกี่ยวกับการดูแลเมื่อสิ้นสุดชีวิตและโรคจะก้าวหน้าได้เร็วแค่ไหน?

ฉันแน่ใจว่าเมื่อพูดถึงการพยากรณ์โรค เจ้าของสัตว์เลี้ยงส่วนใหญ่จะชื่นชมความซื่อสัตย์ที่ครบถ้วนและโหดร้าย แม้ว่าสิ่งนี้จะทำให้พวกเขาตกตะลึงกับเวลาที่พวกเขาเหลือไว้กับเพื่อนอันเป็นที่รักของพวกเขาได้เพียงเล็กน้อย ฉันสามารถนับจำนวนครั้งที่เจ้าของพูดว่า "ฉันไม่ต้องการได้ยินตัวเลข" ได้ด้วยมือข้างหนึ่ง หมายความว่าพวกเขาไม่เต็มใจหรือไม่สามารถฟังสิ่งที่ฉันคิดว่าอาจเป็นผลลัพธ์ที่สมจริงสำหรับสัตว์เลี้ยงของพวกเขา โดยทั่วไปแล้ว ฉันเห็นสิ่งนี้เกิดขึ้นจากความเข้าใจหรือการปฏิเสธ มากกว่าการมองโลกในแง่ดีอย่างน่าทึ่งสำหรับผลลัพธ์ของสัตว์เลี้ยงของพวกเขา

จากมุมมองของฉัน มันไม่ง่ายเลยที่จะปรึกษาเรื่องการพยากรณ์โรคกับเจ้าของ ฉันไม่เคยต้องการที่จะบอกข่าวร้าย และถึงแม้ว่าผิวของฉันจะหนากว่าเมื่อสองสามปีก่อน ตอนที่ฉันเป็นเด็กฝึกงานที่มีการอภิปรายเช่นนี้เป็นครั้งแรก ฉันก็ไม่เคยสบายใจที่จะ "คาดเดา" เลยว่าจะเกิดอะไรขึ้นกับพวกเขา สัตว์เลี้ยงและอาจเกิดขึ้นได้ในกรอบเวลาใด

การพยากรณ์โรคที่แม่นยำนั้นสามารถได้มาจากผลการศึกษาทางคลินิกที่ตรวจสอบผู้ป่วยโรคนี้หลายร้อยคน หรือไม่ก็หลายพันคน ประสบการณ์ของแพทย์อาจบรรเทาข้อมูลทางวิชาการดังกล่าวและปรับคำตอบให้เฉพาะเจาะจงมากขึ้นสำหรับผู้ป่วยที่เป็นปัญหา

ในความเป็นจริง การพยากรณ์โรคที่เรานำเสนออาจอย่างน้อยส่วนหนึ่งมาจากส่วนลึกของจิตวิญญาณที่เป็นมืออาชีพของเรา ส่วนที่ออกแบบมาเพื่อปกป้องอุดมคติในการรักษาของเราและช่วยเหลือในขณะที่เรายึดมั่นในความหวังในการรักษา แม้ว่าสถิติจะบอกเราเป็นอย่างอื่น

ดร.โจแอนน์ อินไทล์