วีดีโอ: วิธีการใช้ยาและยาแก้ปวดที่โรงพยาบาลสัตว์เลี้ยง - อัตราคงที่ Infusion
2024 ผู้เขียน: Daisy Haig | [email protected]. แก้ไขล่าสุด: 2023-12-17 03:14
การให้การบรรเทาความเจ็บปวดอย่างเพียงพอแก่ผู้ป่วยสัตวแพทย์เป็นสิ่งที่ท้าทาย และไม่ใช่เพียงเพราะพวกเขามักจะปกปิดระดับที่พวกเขากำลังทุกข์ทรมานอยู่
วิธีรักษาอาการปวดที่เกิดจากการผ่าตัด อุบัติเหตุ หรือความเจ็บป่วยที่พบได้บ่อยที่สุดคือการให้ยาลูกกลอน (หรือยา) ตามกำหนดเวลา ตัวอย่างเช่น สุนัขที่ถูกรถชนอาจได้รับยาแก้อักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ทุกๆ 12 ชั่วโมง และ tramadol ทุกๆ 8 ชั่วโมง หรือแมวที่ฟื้นตัวจากการผ่าตัดอาจได้รับ buprenorphine ทุกๆ 6 ชั่วโมง ปัญหาเกี่ยวกับสูตรการให้ยาประเภทนี้ย่อมนำไปสู่ความเข้มข้นของยาสูงสุดและต่ำสุดในร่างกายอย่างหลีกเลี่ยงไม่ได้
เห็นได้ชัดว่าการนั่งรถไฟเหาะเพื่อบรรเทาอาการปวดนั้นไม่เหมาะ ผู้ป่วยจะไม่เพียงผ่านช่วงเวลาแห่งความทุกข์ทรมานระหว่างรางน้ำเท่านั้น แต่ยังอาจมีความเสี่ยงสูงที่จะเกิดผลข้างเคียงที่ไม่พึงประสงค์ในช่วงที่มีความเข้มข้นของยาสูงสุด สถานการณ์สามารถดีขึ้นได้บ้างโดยการรวมยาสองชนิดที่แตกต่างกันในช่วงเวลาต่างๆ (เช่นตัวอย่างสุนัขที่กล่าวถึงข้างต้น) แต่นั่นไม่สามารถแก้ปัญหาได้อย่างเต็มที่และสามารถสร้างตารางการจ่ายยาที่ยากต่อการปฏิบัติตาม
เมื่อสัตว์เลี้ยงเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล เทคนิคที่เรียกว่าการให้อัตราคงที่ (CRI) เป็นทางเลือกที่มีประโยชน์ ด้วย CRI ยาจะถูกเพิ่มลงในถุงของเหลวทางหลอดเลือดดำ จากนั้นค็อกเทลทั้งหมดจะถูก "ฉีด" เข้าไปในกระแสเลือดของผู้ป่วยใน "อัตราคงที่" ยาที่มักใช้ในลักษณะนี้ ได้แก่ มอร์ฟีน ไฮโดรมอร์โฟน เฟนทานิล ลิโดเคน คีตามีน มิดาโซแลม และเดกซ์เมเดโทมิดีน การรักษาแบบผสมผสานโดยใช้ยาตั้งแต่สองตัวขึ้นไปในเวลาเดียวกันถือเป็นบรรทัดฐาน
ทั้งหมดนี้เป็นยาที่ทรงพลัง เห็นได้ชัดว่าเราไม่ต้องการทำผิดพลาดในการให้ยา ด้วยเหตุนี้ คลินิกสัตวแพทย์ส่วนใหญ่จึงใช้เครื่องสูบน้ำสำหรับผู้ป่วยที่เป็น CRIs เครื่องเหล่านี้ช่วยให้แพทย์และช่างเทคนิคสามารถกำหนดอัตราการบริหารที่เหมาะสมได้ และเสียงเตือนจะดังขึ้นหากเครื่องขึ้นหรือตกห่างจากที่ตั้งโปรแกรมไว้มากเกินไป เป็นไปได้ที่จะใช้ CRI โดยไม่ต้องใช้ปั๊มของเหลวโดยการคำนวณจำนวนหยดต่อนาทีที่ต้องไหลผ่านห้องในสาย IV แต่อัตราสามารถเปลี่ยนแปลงได้ตามตำแหน่งของสัตว์เลี้ยง เมื่อสายงอ ฯลฯ ดังนั้นผู้ป่วยจำเป็นต้อง ถูกจับตามองอย่างใกล้ชิด
อย่าให้คำว่า "อัตราคงที่" หลอกคุณ ระดับการบรรเทาอาการปวดที่จัดทำโดย CRI สามารถปรับได้อย่างง่ายดายโดยเปลี่ยนอัตราการให้ยาขึ้นหรือลง สิ่งต่าง ๆ อาจซับซ้อนเล็กน้อยเมื่อเราพยายามจัดหาของเหลวสำหรับสัตว์เลี้ยงและความต้องการในการบรรเทาอาการปวดโดยใช้ถุงเดียว อย่างไรก็ตาม เนื่องจากไม่มีทางที่จะลดปริมาณของเหลวลงได้หากไม่ได้ให้การบรรเทาอาการปวดน้อยลงและในทางกลับกัน ตามหลักการแล้ว เราจะให้ของเหลวของผู้ป่วยเพียงบางส่วนร่วมกับยาแก้ปวดและใช้ถุงน้ำเกลือเสริมแยกต่างหากเพื่อให้ครอบคลุมความสมดุล ด้วยวิธีนี้ เราสามารถปรับเปลี่ยนสิ่งหนึ่งได้โดยไม่กระทบกับอีกสิ่งหนึ่ง หากไม่สามารถทำได้ บ่อยครั้งวิธีการรักษาที่ง่ายที่สุดคือทำค็อกเทลใหม่ตามความต้องการในปัจจุบันของสัตว์เลี้ยงและกำจัดของเก่า
ตอนนี้หากสัตวแพทย์ของคุณแนะนำการฉีดยาให้สัตว์เลี้ยงของคุณในอัตราคงที่ คุณสามารถทำให้เขาหรือเธอตกใจได้ด้วยการพยักหน้าอย่างรู้เท่าทันและพูดว่า “ฟังดูเหมือนเป็นความคิดที่ดี doc คุณจะเริ่มได้เมื่อไหร่”
ดร.เจนนิเฟอร์ โคทส์
รีวิวล่าสุดเมื่อ 17 สิงหาคม 2015