เหตุใดโรคเบาหวานจึงไม่ใช่ใบสำคัญแสดงสิทธิการตายสำหรับแมว

2024 ผู้เขียน: Daisy Haig | [email protected]. แก้ไขล่าสุด: 2023-12-17 03:14

การวินิจฉัยโรคเบาหวานในแมวอาจเป็นเรื่องที่น่าหงุดหงิด ในอีกด้านหนึ่ง แมวมักตอบสนองต่อการรักษาเป็นอย่างดี บางคนสามารถหย่านมจากการฉีดอินซูลินและในที่สุดก็สามารถจัดการได้ด้วยอาหารเพียงอย่างเดียว ในทางกลับกัน เจ้าของที่ทุ่มเทอย่างมากในการรักษาแมวที่เป็นเบาหวานให้ประสบความสำเร็จ การฉีดอินซูลินเกือบทุกครั้งจะต้องได้รับวันละสองครั้ง โดยห่างกันมากที่สุดไม่เกิน 12 ชั่วโมง และแมวที่เป็นเบาหวานจำเป็นต้องได้รับการตรวจสอบอย่างใกล้ชิดที่บ้านและตรวจสอบบ่อยครั้ง เนื่องจากความต้องการของอินซูลินมักจะเปลี่ยนไปตามกาลเวลา

พูดตามตรงไม่ใช่ว่าเจ้าของทุกคนจะดูแลระดับนี้ได้ ฉันอยากจะทำการุณยฆาตแมวที่เป็นโรคเบาหวานมากกว่าส่งมันกลับบ้านเพื่อรับความทุกข์ทรมานจากกฎระเบียบที่ไม่ดี (หรือไม่มีเลย) เมื่อใดก็ตามที่ฉันวินิจฉัยโรคเบาหวานในผู้ป่วยแมว ฉันได้พูดคุยกับเจ้าของอย่างตรงไปตรงมาเกี่ยวกับการรักษาที่เกี่ยวข้อง คำถามหนึ่งที่มักจะปรากฏขึ้นคือ ฉันสามารถคาดเดาได้หรือไม่ว่าการควบคุมแมวที่เป็นปัญหานั้นง่ายเพียงใด กล่าวอีกนัยหนึ่งถ้าเราเริ่มการรักษา โอกาสที่จะประสบความสำเร็จคืออะไร? ฉันเพิ่งอ่านงานวิจัยที่จะช่วยให้ตอบคำถามนั้นได้ดีขึ้นในอนาคต

นักวิจัยใช้บันทึกทางการแพทย์ของแมวที่เป็นเบาหวาน 114 ตัว เพื่อตรวจสอบปัจจัยต่างๆ ที่อาจส่งผลต่อระยะเวลาที่แมวที่เป็นเบาหวานอาจอยู่รอด พวกเขาพบว่ามีโอกาส 16.7% ที่ผู้ป่วยจะเสียชีวิตภายใน 10 วันหลังการวินิจฉัย เวลาการอยู่รอดเฉลี่ยของแมวทุกตัวคือ 516 วัน (เกือบ1½ปี) 59% ของแมวมีชีวิตอยู่นานกว่า 1 ปี และ 46% อยู่ได้นานกว่า 2 ปี

ปัจจัยสองประการดูเหมือนจะเกี่ยวข้องกับเวลาการอยู่รอดที่สั้นลง: ระดับครีเอตินินในเลือดสูง (ตัวบ่งชี้โรคไต) และการวินิจฉัยโรคอื่นนอกเหนือจากโรคเบาหวาน ไม่น่าแปลกใจเลยที่แมวที่มีการวินิจฉัยมากกว่าหนึ่งรายจะรักษาโรคเบาหวานได้สำเร็จได้ยากขึ้น ถ้าการจัดการเบาหวานก็เหมือนการเดินเชือกแน่นๆ การเพิ่มโรคเข้าไปอีกก็เหมือนกับการเดินไต่เชือกในพายุหิมะ ความสัมพันธ์ระหว่างระดับครีเอตินีนที่เพิ่มขึ้นและความสามารถในการอยู่รอดที่ลดลงนั้นแข็งแกร่งเป็นพิเศษ ทุกๆ 10 ug/dl ที่เพิ่มขึ้นของ creatinine ความเสี่ยงต่อการเสียชีวิตจะเพิ่มขึ้น 5%

ที่น่าสนใจคือการปรากฏตัวของคีโตกรดซิโดซิส (ภาวะแทรกซ้อนของโรคเบาหวานที่รุนแรงและไม่มีการควบคุมซึ่งนำไปสู่การขาดน้ำ การรบกวนของอิเล็กโทรไลต์ และบางครั้งอาจถึงแก่ชีวิต) ไม่เกี่ยวข้องกับการพยากรณ์โรคที่แย่ลง อันที่จริง 32% ของแมวที่เป็นกรด ketoacidosis รอดชีวิตมาได้นานกว่าสามปี การค้นพบนี้ต้องขัดกับสิ่งที่สัตวแพทย์หลายคนคิด: ยิ่งแมวมีกรด ketoacidotic มากในช่วงเวลาของการวินิจฉัย การพยากรณ์โรคของแมวก็จะยิ่งแย่ลงเท่านั้น

ข้อความกลับบ้านของฉันคือ: ไม่ว่าแมวที่เป็นเบาหวานใหม่จะดูแย่แค่ไหนในช่วงเวลาของการวินิจฉัย โอกาสที่แมวจะมีความสุขอีกปีหรือสองปีก็สมเหตุสมผล ตราบใดที่พวกมันไม่ได้ป่วยด้วยโรคร้ายแรงพร้อมกันและพวกมันมีอาการผิดปกติ ผู้ดูแลที่ทุ่มเท

ดร.เจนนิเฟอร์ โคทส์

อ้างอิง

เวลาอยู่รอดและปัจจัยพยากรณ์โรคในแมวที่เป็นเบาหวานที่เพิ่งได้รับการวินิจฉัย: 114 ราย (2000-2009) Callegari C, Mercuriali E, Hafner M, Coppola LM, Guazzetti S, Lutz TA, Reusch CE, Zini E.

เจ แอม เวท เมด รศ. 2013 ก.ค. 1;243(1):91-5.