อะไรคือความแตกต่างระหว่าง DACVIM และ DVM

2024 ผู้เขียน: Daisy Haig | [email protected]. แก้ไขล่าสุด: 2023-12-17 03:14

บางครั้งมีคนถามฉันว่า “สัตวแพทย์ประจำของฉันสามารถรักษาได้หรือไม่” หรือ "อะไรคือความแตกต่างระหว่างสิ่งที่คุณทำกับสิ่งที่สัตวแพทย์ประจำของฉันทำ" เป็นการยากที่จะให้คำตอบที่เป็นกลาง

ด้านหนึ่ง ในฐานะผู้เชี่ยวชาญ ฉันเชื่อว่าสิ่งที่ฉันทำคือความเชี่ยวชาญ ฉันรู้ว่าฉันรู้มากกว่าสัตวแพทย์ส่วนใหญ่เกี่ยวกับเนื้องอกวิทยา เพราะนั่นคือทั้งหมดที่ฉันทำ ในทางกลับกัน ฉันมีบุคลิกที่ค่อนข้างถ่อมตัว และเป็นการยากสำหรับฉันที่จะอธิบายผลประโยชน์โดยไม่รู้สึกว่าฉันกำลัง "อวด" ไม่ใช่เรื่องง่ายที่จะมีการสนทนากับเจ้าของสัตว์เลี้ยงทั่วไป และฉันต่อสู้กับความเป็นกลางในบทสนทนาของฉัน

มีการวัดผลตามวัตถุประสงค์ที่สามารถทำได้เพื่อ "โต้แย้ง" ว่าผู้เชี่ยวชาญด้านเนื้องอกวิทยาทางสัตวแพทย์ที่ผ่านการรับรองจากคณะกรรมการมีคุณสมบัติในการทำเนื้องอกวิทยามากกว่าบุคคลที่ไม่ได้เข้ารับการรักษา ผู้เชี่ยวชาญด้านเนื้องอกวิทยาที่ผ่านการรับรองจากคณะกรรมการคือสัตวแพทย์ที่ผ่านการฝึกอบรมด้านถิ่นที่อยู่ที่ได้รับอนุมัติในด้านเนื้องอกวิทยาทางการแพทย์แล้ว โปรแกรมการอยู่อาศัยจะเสร็จสมบูรณ์หลังจากสำเร็จการศึกษาจากโรงเรียนสัตวแพทย์และหลังจากสำเร็จโปรแกรมการฝึกงานทั่วไปหนึ่งปี

โปรแกรมการอยู่อาศัยเปิดสอนที่โรงพยาบาลสอนสัตวแพทย์ภายใต้การดูแลโดยตรงของผู้เชี่ยวชาญที่มีชื่อเสียงที่สุดในสาขานี้ ในช่วงเวลานี้ ผู้อยู่อาศัยใช้เวลาหลายพันชั่วโมงเพื่อรับประสบการณ์ตรงในการวินิจฉัย การรักษา และการจัดการผู้ป่วยโรคมะเร็ง พวกเขายังต้องหมุนเวียนในสาขาพิเศษอื่น ๆ เช่น รังสีรักษา รังสีวิทยา ศัลยกรรม อายุรศาสตร์ ประสาทวิทยา ฯลฯ ในช่วงเวลานี้ ผู้สมัครจะต้องผ่านการสอบความเชี่ยวชาญพิเศษอย่างเข้มงวดสองครั้ง และเผยแพร่การศึกษาวิจัยที่เป็นต้นฉบับอย่างน้อยหนึ่งชิ้นภายในของพวกเขา สนาม

เมื่อ "งาน" เหล่านี้สำเร็จแล้ว บุคคลจะได้รับสถานะ Diplomate ของ American College of Veterinary Internal Medicine และจะระบุชื่อย่อ "DACVIM (เนื้องอกวิทยา)" หลังจากจบปริญญา DVM เฉพาะบุคคลที่ผ่านการรับรองจากคณะกรรมการเท่านั้นที่สามารถระบุข้อมูลรับรองนี้หลังชื่อ

แต่จริงๆ - เรื่องใหญ่ คุณสมบัติและประกาศนียบัตรทั้งหมดในโลกอาจไม่น่าประทับใจพอที่จะ "โน้มน้าว" เจ้าของให้ติดตามการรักษากับฉัน พวกเขาไม่ได้แปลว่าฉันดีในสิ่งที่ทำ ฉันเป็นคนดี หรือฉันมีมารยาทข้างเตียงหรือมีความเห็นอกเห็นใจเล็กน้อยเมื่อเทียบกับสัตวแพทย์คนอื่น

การทำให้น้ำเป็นโคลนมากขึ้นคือความจริงที่ว่า (อย่างที่ฉันพูดเสมอ) ไม่มีเวทมนตร์อยู่เบื้องหลังเคมีบำบัด อันที่จริง อาจมีคนโต้แย้งว่าเป็น "ตำราอาหาร" ของวิทยาศาสตร์ สัตวแพทย์สามารถซื้อยาได้ง่ายพอๆ กับยาปฏิชีวนะหรือวัคซีน ปริมาณเป็นมาตรฐานและสามารถพบได้ง่ายในตำราสัตวแพทย์ การบริหารค่อนข้างตรงไปตรงมาเนื่องจากยามักจะได้รับทางหลอดเลือดดำหรือทางปาก ประโยชน์ของการไปพบแพทย์เนื้องอกวิทยาทางสัตวแพทย์เมื่อสัตว์เลี้ยงของคุณได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นมะเร็งคืออะไร?

หากความรู้เฉพาะทางในการวินิจฉัยโรคมะเร็ง ระยะของเนื้องอก การพัฒนาแผนการรักษา และประสบการณ์ในการเฝ้าติดตามผู้ป่วยในระหว่างการรักษาไม่เพียงพอ สิ่งที่สำคัญที่สุดคือข้อเท็จจริงที่ว่าผู้เชี่ยวชาญด้านเนื้องอกวิทยาที่ผ่านการรับรองจากคณะกรรมการมีการฝึกอบรมขั้นสูง ในการจัดการและให้เคมีบำบัดอย่างปลอดภัย ยาเคมีบำบัดไม่เพียงแต่เป็นพิษต่อเซลล์มะเร็งเท่านั้น แต่ยังเป็นพิษต่อเซลล์ปกติอีกด้วย และการสัมผัสกับสัตว์เลี้ยงและผู้คนโดยไม่ได้ตั้งใจหรือไม่ทราบสาเหตุสามารถเกิดขึ้นได้หลายทาง เช่น ในระหว่างการสร้างใหม่และ "การร่าง" ของยา

ประเด็นสำคัญอีกประการหนึ่งคือผู้เชี่ยวชาญด้านเนื้องอกวิทยาทางสัตวแพทย์ที่ได้รับการรับรองจากคณะกรรมการมักจะเข้าร่วมในการทดลองทางคลินิกด้วยเคมีบำบัด/ภูมิคุ้มกันบำบัด โดยให้การดูแลสัตว์เลี้ยงที่เป็นมะเร็งในระดับสูงสุดและก้าวหน้าที่สุด เราต้องการ (และผลักดัน) ให้อยู่เหนือการพัฒนาและการบำบัดใหม่ ๆ นี่อาจเป็นข้อโต้แย้งที่ "ตรงกันข้ามกับตำราอาหาร" ที่ฉันลองใช้

ฉันพบว่ามีเหตุผลหลักสองประการที่เจ้าของถามเกี่ยวกับการรักษาในพื้นที่: เนื่องจากระยะทางหรือเนื่องจากการเงิน

แน่นอนว่าไม่ใช่เจ้าของทุกคนที่จะเข้าถึงผู้เชี่ยวชาญที่ผ่านการรับรองจากคณะกรรมการได้เนื่องจากสภาพทางภูมิศาสตร์ แม้ว่าจำนวนของเราจะเพิ่มขึ้น แต่ก็ไม่มากนัก และระยะทางอาจเป็นภาระสำหรับเจ้าของ ฉันเคยได้ยินเรื่องราวสุดโต่งของเพื่อนร่วมงานสัตวแพทย์ทั่วไปผู้ให้เคมีบำบัดกับสัตว์เลี้ยงบนพื้นห้องครัวในบ้านของพวกเขา ในสิ่งที่ฉันจะเก็บไว้เป็นพื้นที่ชนบทที่ไม่มีชื่อในแคนาดา สัตว์เลี้ยงเหล่านั้นควรถูกปฏิเสธการรักษาที่ยืดชีวิตเพราะไม่มีผู้เชี่ยวชาญด้านเนื้องอกวิทยาในบริเวณใกล้เคียงหรือไม่?

เจ้าของบางคนถูกห้ามไม่ให้ดำเนินการปรึกษาหารือกับผู้เชี่ยวชาญด้านเนื้องอกวิทยาทางสัตวแพทย์ เนื่องจากพวกเขาหรือสัตวแพทย์ของพวกเขารู้สึกว่าค่าใช้จ่ายสูงเกินไป ฉันขอแนะนำให้เจ้าของสัตวแพทย์ติดต่อผู้เชี่ยวชาญและขอใบเสนอราคาบริการ ฉันยินดีเสมอที่จะหารือเกี่ยวกับกรณีต่างๆ กับสัตวแพทย์อ้างอิงก่อนที่เจ้าของจะมาถึง เพื่อที่เราจะได้จำกัด "ความประหลาดใจ" ดังกล่าว และเพื่อปัดเป่าตำนานทั่วไปบางอย่าง (เช่น ผู้เชี่ยวชาญด้านเนื้องอกวิทยาจะรักษาเฉพาะกรณีที่มีการตรวจชิ้นเนื้อหรือจะรักษาเท่านั้น กรณีที่มีการวินิจฉัยแบบเต็มขั้นตอน) ฉันคิดว่าบางครั้งการรับรู้ถึงค่าใช้จ่ายอาจมากกว่าความเป็นจริง และฉันไม่ต้องการเห็นสัตว์เลี้ยงถูกปฏิเสธการรักษาเนื่องจากขาดความรู้ตามข้อเท็จจริง

ปัจจุบันฉันโชคดีที่ได้ทำงานในภูมิภาคของประเทศที่เจ้าของมักมีการศึกษาสูง มั่งคั่ง และคาดหวังการรักษาพยาบาลสำหรับสัตว์เลี้ยงของพวกเขาในระดับที่เท่าเทียมกับการดูแลสุขภาพของพวกมันเอง คนส่วนใหญ่เข้าใจถึงคุณค่าของการมาพบผู้เชี่ยวชาญด้านเนื้องอกวิทยา และยิ่งไปกว่านั้น ขอให้สัตวแพทย์หลักของพวกเขาส่งต่อพวกเขาเพื่อรับการดูแลเฉพาะทาง นี่ไม่ใช่กรณีเสมอไป และฉันเข้าใจว่าการต่อสู้ในการเข้าถึงและข้อจำกัดด้านการเงินสามารถมีบทบาทสำคัญในการตั้งคำถามถึงความแตกต่างระหว่างผู้เชี่ยวชาญและสัตวแพทย์ทั่วไปได้อย่างไร

ยาเฉพาะทางไม่ใช่ทางเลือกที่เหมาะสมสำหรับเจ้าของหรือสัตว์เลี้ยงทุกคน และฉันยังคงดิ้นรนกับการอธิบายข้อดีของสิ่งที่ฉันสามารถให้ได้เมื่อเปรียบเทียบกับสัตวแพทย์ปฐมภูมิ

ความจริงก็คือ เราทุกคนกำลังทำงานเพื่อพยายามและช่วยให้สัตว์เลี้ยงมีชีวิตที่ยืนยาวขึ้นและมีชีวิตที่มีสุขภาพดีขึ้น และด้วยเหตุนี้ ทางเลือกที่ดีที่สุดคือตัวเลือกที่บรรลุเป้าหมายนี้ ไม่ว่าใครจะเป็นผู้ดำเนินการในการดูแล

dr. joanne intile