เมื่ออาการผมร่วงจากโรคจิตเภทคือการวินิจฉัยที่ผิด

2024 ผู้เขียน: Daisy Haig | [email protected]. แก้ไขล่าสุด: 2023-12-17 03:14

เมื่อเร็ว ๆ นี้ ฉันกำลังทำการวิจัยสำหรับบทความอื่นเมื่อฉันสะดุดกับการศึกษาที่น่าสนใจนี้: “ภาวะทางการแพทย์ที่อ้างอิงในแมวที่สันนิษฐานว่าผมร่วงจากอาการทางจิต”

โอเค "น่าสนใจ" อาจดูเกินจริงไปเล็กน้อย แต่การวินิจฉัยแมวที่มีอาการผมร่วงจากสมองจะทำให้ปากของฉันมีรสชาติที่ไม่ดี โดยพื้นฐานแล้ว ฉันกำลังพูดว่า "ฉันไม่เข้าใจเลยว่าทำไมแมวของคุณถึงดึงผมออกมา ให้เรียกเธอว่าคนบ้า"

คำว่า "psychogenic" หมายถึงมีที่มาจากสาเหตุทางจิตใจมากกว่าสาเหตุทางกายภาพ และ "ผมร่วง" หมายถึงผมร่วง อย่างที่ควรจะเป็นที่ชัดเจน ก่อนที่สัตวแพทย์จะวินิจฉัยแมวที่มีอาการผมร่วงจากอาการทางจิต เขาหรือเธอควรแยกแยะสาเหตุอื่นๆ ทั้งหมดสำหรับอาการของผู้ป่วย แมวสามารถเลี้ยงตัวเองจนขนร่วงได้ด้วยเหตุผลหลายประการ ตัวอย่างเช่น ปรสิต การติดเชื้อ ภูมิแพ้ อาการไม่พึงประสงค์จากอาหาร ความเจ็บปวด และความผิดปกติของฮอร์โมน

ในโลกแห่งความเป็นจริง เจ้าของหลายคนยอมให้สัตวแพทย์ทำการทดสอบสักสองสามข้อ และหากคำตอบยังไม่ออกมา พวกเขามักจะพูดว่า "ฉันไม่สนใจจริงๆ ว่าทำไมแมวของฉันถึงดึงขนของเธอ ก็แค่หยุดมัน" เมื่อใดก็ตามที่ฉันกลับมาวินิจฉัยว่าผมร่วงจากอาการทางจิตในลักษณะนี้ ฉันมักจะสงสัยว่าถ้าฉันได้รับอนุญาตให้ทำการทดสอบอีกครั้งหนึ่ง (เอาล่ะ ความจริงอาจต้องใช้เวลาสามหรือสี่ครั้ง) ฉันคงคิดออก สิ่งที่เกิดขึ้นจริง โดยพื้นฐานแล้ว ผลการศึกษาครั้งนี้พิสูจน์ได้เพียงว่า

นักวิทยาศาสตร์ได้ประเมินแมว 21 ตัวใหม่ที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคผมร่วงจากสมอง ผู้ดูแลหลักของแมวได้กรอกแบบสอบถามเกี่ยวกับพฤติกรรมและโรคผิวหนังโดยละเอียด จากนั้นสัตวแพทย์จะทำการตรวจร่างกายและผิวหนังโดยสมบูรณ์ จากนั้นจึงทำการทดสอบต่อไปนี้:

• การตรวจทางเซลล์วิทยาของเศษผิวหนัง
• วัฒนธรรมเชื้อรา
• การประเมินการตอบสนองต่อยาปรสิต
• การทดลองอาหารที่มีการยกเว้นอาหาร ถ้าแมวไม่ตอบสนองก็ฉีดสเตียรอยด์เพื่อขจัดอาการคันอันเป็นสาเหตุของการดูแลมากเกินไป
• การประเมินการแพ้ทางสิ่งแวดล้อมและความผิดปกติของฮอร์โมน
• การตรวจชิ้นเนื้อทางเนื้อเยื่อผิวหนัง

นี่คือสิ่งที่การศึกษาพบ:

สาเหตุทางการแพทย์ของอาการคัน [คัน] พบได้ในแมว 16 (76%) มีแมวเพียง 2 ตัว (10%) ที่มีอาการผมร่วงจากอาการทางจิต และแมวอีก 3 ตัว (14%) มีอาการผมร่วงจากอาการทางจิตและสาเหตุทางการแพทย์ที่ทำให้เกิดอาการคัน อาการไม่พึงประสงค์จากอาหารได้รับการวินิจฉัยในแมว 12 ตัว (57%) และสงสัยเพิ่มอีก 2 ตัว แมวทุกตัวที่มีหลักฐานทางจุลกายวิภาคของการอักเสบในตัวอย่างชิ้นเนื้อผิวหนังได้รับการพิจารณาว่ามีอาการป่วย แต่ในแมว 6 ตัวที่ไม่มีความผิดปกติทางเนื้อเยื่อ มี 4 ตัวที่มีอาการ อาการไม่พึงประสงค์จากอาหาร ภูมิแพ้ [การแพ้ต่อสิ่งแวดล้อม] หรือทั้งสองอย่างรวมกัน และมีเพียง 2 รายเท่านั้นที่มีอาการผมร่วงจากโรคจิตเภท

ข้อความนำกลับบ้าน? การไม่ตรวจวินิจฉัยแมวที่กำลังดึงผมออกมาอย่างสมบูรณ์ถือเป็นการเชื้อเชิญให้วินิจฉัยผิดพลาด

dr. jennifer coates

source:

underlying medical conditions in cats with presumptive psychogenic alopecia. waisglass se, landsberg gm, yager ja, hall ja. j am vet med assoc. 2006 jun 1;228(11):1705-9.