สารบัญ:
- ผู้ให้บริการด้านสุขภาพ (แพทย์ ทันตแพทย์ ร้านขายยา โรงพยาบาล ฯลฯ) เข้าร่วมเครือข่ายที่เจรจาต่อรองค่าธรรมเนียมส่วนลด ซึ่งผู้ให้บริการจะได้รับเงินคืนเพื่อแลกกับผู้ป่วยที่เป็นส่วนหนึ่งของเครือข่าย
- จำกัดการเลือกแพทย์ ทันตแพทย์ โรงพยาบาล และร้านขายยาของผู้ป่วยเฉพาะผู้ที่อยู่ในเครือข่าย หากพวกเขาตัดสินใจที่จะไปที่ผู้ให้บริการ "นอกเครือข่าย" พวกเขาจะถูกลงโทษโดยต้องจ่ายส่วนที่สูงกว่าของบิล แพทย์ในสภาพแวดล้อมการดูแลที่มีการจัดการมักไม่ค่อยมีแนวโน้มที่จะมีความสัมพันธ์ที่ดีระหว่างแพทย์กับผู้ป่วย เนื่องจากเครือข่ายจะเลือกผู้ป่วยของพวกเขาสำหรับพวกเขา
- ผู้ให้บริการอาจต้องจัดการกับระบบราชการหลายชั้นเพื่อรับเงิน อาจใช้เวลาหลายสัปดาห์ถึงหลายเดือนในการรับเงินคืนจากบริษัทประกันภัย ผู้ให้บริการส่วนใหญ่มีแผนกแยกต่างหากเพื่อจัดการกับการเคลมประกันและการเรียกเก็บเงิน สิ่งนี้จะเพิ่มค่าใช้จ่ายในการให้การรักษาพยาบาล
- บางครั้งการตัดสินใจเกี่ยวกับการตรวจวินิจฉัยและการรักษาที่เหมาะสมนั้นถูกพรากไปจากแพทย์ที่ไปพบผู้ป่วยจริงและทำโดยพนักงานของเครือข่ายในเมืองอื่น ซึ่งอาจส่งผลเสียต่อคุณภาพของการรักษาพยาบาล
- ที่จะเลือกสัตวแพทย์ของตัวเอง
- ประกันภัยที่เข้าใจง่ายและให้ผลตอบแทนสูง
- ค่าสินไหมทดแทนรวดเร็วไม่ยุ่งยาก
- ทางเลือกที่จะครอบคลุมขั้นตอนการดูแลสุขภาพตามปกติ
- มีข้อยกเว้น/ข้อจำกัดเล็กน้อย
- ความสามารถสำหรับลูกค้าและแพทย์ผู้รักษาในการกำหนดระดับการดูแล - ไม่มีบุคคลที่สามกำหนดคุณภาพการดูแล (ลบล้างการตัดสินใจการรักษาของแพทย์ที่รักษาโดยไม่อนุญาตให้หรือจำกัดผลประโยชน์)
- เอกสารน้อยหรือไม่มีเลยในการยื่นคำร้อง
- ไม่มีกำหนดการตามสัญญาของค่าธรรมเนียมหรือผลประโยชน์ที่กำหนดหรือบอกเป็นนัยว่าจะเรียกเก็บเงินอะไร การปฏิบัติส่วนบุคคลจะต้องมีอิสระในการกำหนดค่าธรรมเนียมที่เหมาะสมกับรูปแบบและระดับของการดูแลที่พวกเขาให้แก่ลูกค้าและผู้ป่วย
- ลูกค้าที่สามารถเลือกสถานที่นำสัตว์เลี้ยงเข้ารับบริการได้ รวมถึงผู้เชี่ยวชาญ
2025 ผู้เขียน: Daisy Haig | [email protected]. แก้ไขล่าสุด: 2025-01-24 12:43
สัปดาห์ที่แล้ว ฉันเขียนว่ากรมธรรม์ประกันสุขภาพสัตว์เลี้ยงเป็นสัญญาระหว่างเจ้าของสัตว์เลี้ยงกับบริษัทประกันภัย สัตวแพทย์และองค์กรสัตวแพทย์ต้องการให้มันเป็นอย่างนั้นเพราะพวกเขาเห็นว่าวิชาชีพด้านสุขภาพของมนุษย์เคลื่อนไปสู่ "การดูแลที่ได้รับการจัดการ" และพวกเขาไม่ต้องการเป็นส่วนหนึ่งของรูปแบบการดูแลสุขภาพนั้น
ในรูปแบบการดูแลที่ได้รับการจัดการ สัญญาเป็นสัญญาระหว่างบริษัทประกันภัยและ/หรือเครือข่าย PPO และผู้ให้บริการ (แพทย์ ทันตแพทย์ ร้านขายยา หรือโรงพยาบาล) เนื่องจากพวกเราส่วนใหญ่ซื้อประกันสุขภาพของตัวเองผ่านนายจ้างของเรา และในหลาย ๆ กรณีนายจ้างจ่ายเบี้ยประกันภัยจำนวนมาก เรามักไม่ค่อยเห็นคุณค่าของค่ารักษาพยาบาลของเราเองอย่างเต็มที่
หากคุณต้องถามแพทย์ ทันตแพทย์ หรือเภสัชกรว่าพวกเขารู้สึกอย่างไรเกี่ยวกับรูปแบบ "การดูแลที่ได้รับการจัดการ" ส่วนใหญ่จะบอกคุณว่าพวกเขาไม่ชอบรูปแบบนี้ อันที่จริง มีคนไม่กี่คนบอกคุณว่าพวกเขารู้สึกผิดหวังกับการดูแลที่ได้รับการจัดการมากพอที่จะพิจารณาเลิกประกอบอาชีพทางการแพทย์หรือปฏิเสธที่จะรับผู้ป่วยที่มีประกันหรือ Medicare เป็นต้น หากคุณมีประกันสุขภาพสำหรับตัวคุณเองหรือครอบครัว อาจไม่ทราบว่าการดูแลที่ได้รับการจัดการคืออะไร แต่คุณคุ้นเคยกับคำศัพท์เช่น HMO, PPO, Medicaid, Medicare, ในเครือข่าย, นอกเครือข่าย ฯลฯ บางทีคุณอาจเคยผิดหวังกับอุตสาหกรรมการประกันสุขภาพของมนุษย์ในปัจจุบัน
นี่คือลักษณะเฉพาะบางประการของการดูแลที่ได้รับการจัดการ:
ผู้ให้บริการด้านสุขภาพ (แพทย์ ทันตแพทย์ ร้านขายยา โรงพยาบาล ฯลฯ) เข้าร่วมเครือข่ายที่เจรจาต่อรองค่าธรรมเนียมส่วนลด ซึ่งผู้ให้บริการจะได้รับเงินคืนเพื่อแลกกับผู้ป่วยที่เป็นส่วนหนึ่งของเครือข่าย
จำกัดการเลือกแพทย์ ทันตแพทย์ โรงพยาบาล และร้านขายยาของผู้ป่วยเฉพาะผู้ที่อยู่ในเครือข่าย หากพวกเขาตัดสินใจที่จะไปที่ผู้ให้บริการ "นอกเครือข่าย" พวกเขาจะถูกลงโทษโดยต้องจ่ายส่วนที่สูงกว่าของบิล แพทย์ในสภาพแวดล้อมการดูแลที่มีการจัดการมักไม่ค่อยมีแนวโน้มที่จะมีความสัมพันธ์ที่ดีระหว่างแพทย์กับผู้ป่วย เนื่องจากเครือข่ายจะเลือกผู้ป่วยของพวกเขาสำหรับพวกเขา
ผู้ให้บริการอาจต้องจัดการกับระบบราชการหลายชั้นเพื่อรับเงิน อาจใช้เวลาหลายสัปดาห์ถึงหลายเดือนในการรับเงินคืนจากบริษัทประกันภัย ผู้ให้บริการส่วนใหญ่มีแผนกแยกต่างหากเพื่อจัดการกับการเคลมประกันและการเรียกเก็บเงิน สิ่งนี้จะเพิ่มค่าใช้จ่ายในการให้การรักษาพยาบาล
บางครั้งการตัดสินใจเกี่ยวกับการตรวจวินิจฉัยและการรักษาที่เหมาะสมนั้นถูกพรากไปจากแพทย์ที่ไปพบผู้ป่วยจริงและทำโดยพนักงานของเครือข่ายในเมืองอื่น ซึ่งอาจส่งผลเสียต่อคุณภาพของการรักษาพยาบาล
ฉันเพิ่งกินข้าวเย็นกับคู่สามีภรรยาสูงอายุ สามีมีปัญหาทางการแพทย์ที่สำคัญหลายประการ เขาเป็นเบาหวานและมีเครื่องปั๊มอินซูลินซึ่งเขาต้องสั่งเสบียงเพื่อให้มันทำงานต่อไป เขาบอกว่าเมดิแคร์ปฏิเสธที่จะจ่ายค่าเสบียงเพิ่มเติมใดๆ โดยบอกว่าเขาไม่ต้องการมันแล้ว พวกเขาตัดสินใจเช่นนี้แม้ว่าแพทย์และนักต่อมไร้ท่อสองคนจะบอกว่าเขาทำ ความคิดเห็นของเขาที่มีต่อฉันคือ "ฉันคิดว่าพวกเขาต้องการให้ฉันตายต่อไปเพื่อที่พวกเขาจะได้ไม่ต้องจ่ายค่ารักษาพยาบาลให้ฉันอีก"
อะไรคือข้อควรพิจารณาบางประการเมื่อนึกถึงสถานะปัจจุบันของการประกันสุขภาพสัตว์เลี้ยงกับการดูแลที่ได้รับการจัดการ? มันเป็นไปได้ว่า:
ลูกค้าต้องการ:
ที่จะเลือกสัตวแพทย์ของตัวเอง
ประกันภัยที่เข้าใจง่ายและให้ผลตอบแทนสูง
ค่าสินไหมทดแทนรวดเร็วไม่ยุ่งยาก
ทางเลือกที่จะครอบคลุมขั้นตอนการดูแลสุขภาพตามปกติ
มีข้อยกเว้น/ข้อจำกัดเล็กน้อย
สัตวแพทย์ต้องการ:
ความสามารถสำหรับลูกค้าและแพทย์ผู้รักษาในการกำหนดระดับการดูแล - ไม่มีบุคคลที่สามกำหนดคุณภาพการดูแล (ลบล้างการตัดสินใจการรักษาของแพทย์ที่รักษาโดยไม่อนุญาตให้หรือจำกัดผลประโยชน์)
เอกสารน้อยหรือไม่มีเลยในการยื่นคำร้อง
ไม่มีกำหนดการตามสัญญาของค่าธรรมเนียมหรือผลประโยชน์ที่กำหนดหรือบอกเป็นนัยว่าจะเรียกเก็บเงินอะไร การปฏิบัติส่วนบุคคลจะต้องมีอิสระในการกำหนดค่าธรรมเนียมที่เหมาะสมกับรูปแบบและระดับของการดูแลที่พวกเขาให้แก่ลูกค้าและผู้ป่วย
ลูกค้าที่สามารถเลือกสถานที่นำสัตว์เลี้ยงเข้ารับบริการได้ รวมถึงผู้เชี่ยวชาญ
การประกันสุขภาพสัตว์เลี้ยงแตกต่างจากการประกันสุขภาพของมนุษย์ในปัจจุบันเนื่องจากไม่มีเครือข่ายที่มั่นคง (HMOs หรือ PPO) นี่ถือเป็นข้อได้เปรียบสำหรับเจ้าของสัตว์เลี้ยงเนื่องจากไม่จำเป็นต้องไปพบแพทย์หรือโรงพยาบาลใน "เครือข่าย" พวกเขาสามารถไปที่สัตวแพทย์ ศูนย์ฉุกเฉิน หรือผู้เชี่ยวชาญ และบริษัทประกันภัยจะชดใช้ค่าใช้จ่ายบางส่วน
ดูเหมือนว่าในที่สุดทุกสาขาการดูแลสุขภาพอื่น ๆ ได้หันเหความสนใจจากการประกันค่าธรรมเนียมสำหรับบริการไปสู่การดูแลที่มีการจัดการ โชคดีที่การประกันสุขภาพสัตว์เลี้ยงยังคงเป็นการประกันค่าธรรมเนียมสำหรับบริการ และเบี้ยประกันนั้นอยู่ในระยะที่เจ้าของสัตว์เลี้ยงแทบทุกคนเอื้อมถึง หากเจ้าของสัตว์เลี้ยง (ที่แสวงหาการรักษาพยาบาลสำหรับสัตว์เลี้ยงของตน) และสัตวแพทย์ (ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพสำหรับสัตว์เลี้ยง) ต้องการรักษาเสรีภาพและทางเลือกที่พวกเขาชอบด้วยการประกันสุขภาพสัตว์เลี้ยงตามที่เป็นอยู่ ทั้งคู่ต้องอดทนอดกลั้นต่อการจัดการดูแล วิธีนี้ทำได้ดีที่สุดเมื่อทั้งคู่ไม่เข้าร่วมเครือข่ายที่จะจำกัดการเลือกสัตวแพทย์ของเจ้าของสัตว์เลี้ยงหรือกำหนดระดับการดูแลที่สัตวแพทย์สามารถให้และการชำระเงินคืนที่เขาหรือเธอจะได้รับจากการทำเช่นนั้น
ดร.ดั๊ก เคนนี่
แนะนำ:
Merrick Pet Care เรียกคืนผลิตภัณฑ์สำหรับสุนัขจากเนื้อแบบจำกัดโดยสมัครใจ
บริษัท : Merrick Pet Care ชื่อแบรนด์ : เมอร์ริค; Castor & Pollux วันที่เรียกคืน : 5/23/2018 ชื่อผลิตภัณฑ์ (UPCs; ช่วงวันที่): Castor & Pollux Good Buddy Prime Patties สูตรเนื้อจริง 4 ออนซ์ (780872510806; 5/1/2017 - 9/1/2019) Castor & Pollux Good Buddy Sausage Cuts สูตรเนื้อจริง 5 ออนซ์ (780872510745; 5/1/2560 - 9/1/2562) Merrick Backcountry Great Plains เนื้อเจอร์กี้แท้ 4.5 ออนซ์ (022808786160; 5/1/2562 - 9/1/2562) Merrick Backcountry Great Plains ไ
Breeder's Choice เรียกคืนขนมปังกรอบ Active Care
Breeder's Choice ซึ่งเป็นบริษัทในเครือ Central Garden & Pet ได้ออกการเรียกคืนโดยสมัครใจสำหรับ Active Care Biscuit-Healthy Dog Treats ชุดเดียว เนื่องจากมีการค้นพบเชื้อราในบิสกิตสุนัขจำนวนหนึ่ง ผลิตภัณฑ์ต่อไปนี้รวมอยู่ในการเรียกคืน: รหัสสินค้า/SKU/ วัสดุ #: BCP-080 รหัส UPC: 0130104895 ขนาด: 24 ออนซ์ ชื่อผลิตภัณฑ์: Active Care Biscuit-Healthy Dog Treats ดีที่สุดก่อนรหัส: 19/ธ.ค./2556 ล็อตผลิตภัณฑ์และสินค้าที่ไม่ปรากฏข้างต้นไม่ได้รับผลกระทบ จากการเปิดเผยของผ
Priority Total Pet Care การเรียกคืน Bullstrips ธรรมชาติทั้งหมด
Carolina Prime Pet Inc. ผู้ผลิตและจัดจำหน่ายขนมสำหรับสุนัข ได้ประกาศเรียกคืนผลิตภัณฑ์ Priority Total Pet Care All Natural Bullstrips สำหรับสุนัขโดยสมัครใจ
เลือกขนม Wishbone Doggie Wishbone ของ Merrick Pet Care จำนวนมากที่เรียกคืนเนื่องจากการปนเปื้อนเชื้อ Salmonella ที่เป็นไปได้
Merrick Pet Care, Inc. ได้ประกาศเรียกคืนผลิตภัณฑ์สำหรับสัตว์เลี้ยง Doggie Wishbone โดยสมัครใจ เนื่องจากการปนเปื้อนเชื้อ Salmonella ที่เป็นไปได้ FDA ประกาศเมื่อวันจันทร์ แม้ว่าจะไม่มีรายงานการเจ็บป่วยที่เกี่ยวข้องกับผลิตภัณฑ์นี้ แต่ Merrick Pet Care ได้ดำเนินการตามขั้นตอนนี้เพื่อเป็นการป้องกันไว้ก่อน ไม่มีการเรียกคืนผลิตภัณฑ์ Merrick Pet Care อื่นๆ ในขณะนี้ การเรียกคืนผลิตภัณฑ์ส่งผลกระทบต่อ 248 กรณีของล็อตเดียว ซึ่งส่งออกไปยังผู้จัดจำหน่ายในสิบรัฐ ซึ่งทั้งหมดได้รับแจ้งและได
Rabbit Care: ชุดปฐมพยาบาลสำหรับกระต่ายของคุณ
สิ่งเหล่านี้คืออุปกรณ์ดูแลกระต่ายที่คุณควรมีติดตัวไว้ในชุดปฐมพยาบาลกระต่ายของคุณ