สารบัญ:
วีดีโอ: การขาดโซเดียมในแมว
2024 ผู้เขียน: Daisy Haig | [email protected]. แก้ไขล่าสุด: 2023-12-17 03:14
ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำในแมว
ในฐานะที่เป็นส่วนประกอบของของเหลวนอกเซลล์ (ของเหลวที่อยู่นอกเซลล์) โซเดียมเป็นอะตอมที่มีประจุบวกที่มีมากที่สุดในร่างกาย คำว่า hyponatremia หมายถึงภาวะที่แมวมีระดับโซเดียมในเลือดต่ำอย่างผิดปกติ ภาวะ hyponatremia มักสะท้อนถึงภาวะ hyposmolality ที่เกิดขึ้นพร้อมกัน นั่นคือการขาดความเข้มข้นของสารละลายออสโมติกในเลือด - การขาดความสามารถของของเหลวในร่างกายที่จะผ่านเยื่อหุ้มเซลล์ (ออสโมซิส) โดยที่ความเข้มข้นทางเคมีของร่างกายจะสมดุล ภาวะ Hyposmolality มักเกี่ยวข้องกับปริมาณโซเดียมที่ลดลงทั่วร่างกาย
ในทางทฤษฎี ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำอาจเกิดจากการกักเก็บน้ำหรือการสูญเสียตัวถูกละลาย (การสูญเสียสารในร่างกายที่ละลายได้ ในกรณีนี้ เกลือ/โซเดียมเป็นตัวถูกละลาย) การสูญเสียตัวละลายส่วนใหญ่เกิดขึ้นในสารละลายไอโซ-ออสโมติก (เช่น อาเจียนและท้องร่วง) และด้วยเหตุนี้ การกักเก็บน้ำที่สัมพันธ์กับตัวถูกละลายจึงเป็นสาเหตุพื้นฐานในผู้ป่วยเกือบทั้งหมดที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคภาวะโพแทสเซียมต่ำ โดยทั่วไป hyponatremia จะเกิดขึ้นก็ต่อเมื่อมีข้อบกพร่องในความสามารถของไตในการขับถ่ายน้ำ
อาการ
- ความง่วง
- จุดอ่อน
- ความสับสน
- คลื่นไส้/อาเจียน
- อาการชัก
- ความหมองคล้ำ
- อาการโคม่า
- การค้นพบอื่น ๆ ขึ้นอยู่กับสาเหตุพื้นฐาน
สาเหตุ
ภาวะปกติของออสโมลาร์ hyponatremia ทำให้เกิดภาวะพร้อมกันโดยทั่วไป:
ไขมันในเลือดสูง - ไขมันส่วนเกินในเลือด
- ภาวะโปรตีนในเลือดสูง
- Hyperosmolar hyponatremia
น้ำตาลในเลือดสูง - น้ำตาลกลูโคส / น้ำตาลในเลือดมากเกินไป
- การแช่ Mannitol (ยาขับปัสสาวะ)
- Normovolemic (ปริมาณเลือดปกติ)
Primary polydipsia – กระหายน้ำมากเกินไป
- Hypothyroid myxedema (ความผิดปกติของผิวหนังและเนื้อเยื่อ) อาการโคม่า
- การให้ของเหลวไฮโปโทนิก (ของเหลวที่มีแรงดันออสโมติกต่ำกว่า)
- SIADH (กลุ่มอาการของการหลั่งฮอร์โมน antidiuretic ที่ไม่เหมาะสม)
- Hypervolemic (ของเหลวมากเกินไปในเลือด)
ภาวะหัวใจล้มเหลว (CHF)
- โรคตับแข็ง (ตับ)
- โรคไต (โรคไตที่มีการรั่วไหลของโปรตีนผิดปกติ ระดับโปรตีนในเลือดต่ำ และส่วนต่างๆ ของร่างกายบวม)
- Hypovolemic (ของเหลวในเลือดน้อยเกินไป)
การสูญเสียทางเดินอาหาร
- ไต (ไต) ล้มเหลว
- โพแทสเซียมต่ำ
- การสูญเสียผิวหนัง
- Diuresis (เพิ่มการผลิตปัสสาวะโดยไต)
- Hypoadrenocorticism (ความผิดปกติของต่อมไร้ท่อ)
การวินิจฉัย
ข้อมูลเลือดที่สมบูรณ์จะถูกดำเนินการ ซึ่งรวมถึงโปรไฟล์ของเลือดทางเคมี การนับเม็ดเลือดโดยสมบูรณ์ การวิเคราะห์ปัสสาวะ และแผงอิเล็กโทรไลต์ หากแมวของคุณมีภาวะโซเดียมในเลือดต่ำ การทดสอบเหล่านี้จะยืนยันความเข้มข้นของโซเดียมในเลือดต่ำ ความผิดปกติอื่นๆ ที่สามารถเลียนแบบภาวะ hyponatremia ซึ่งจำเป็นต้องยกเว้น ได้แก่ ภาวะน้ำตาลในเลือดสูง ภาวะโปรตีนในเลือดสูง และภาวะไขมันในเลือดสูง
สัตวแพทย์ของคุณอาจแนะนำให้ทำการทดสอบ osmolality ในซีรัมด้วย ความสมดุลของ osmolality ของปัสสาวะของแมวจะบ่งบอกถึงความสามารถในการขับน้ำของไต และความเข้มข้นของโซเดียมที่พบในปัสสาวะอาจบ่งบอกถึงปริมาณโซเดียมที่หมุนเวียนอยู่ต่ำ
การรักษา
การรักษาเบื้องต้นจะขึ้นอยู่กับความรุนแรงของภาวะ hyponatremia และอาการทางระบบประสาทที่เกี่ยวข้อง ความรุนแรงของความผิดปกติที่แฝงอยู่จะเป็นแนวทางในการจัดลำดับความสำคัญในการรักษาเช่นกัน การรักษาโดยทั่วไปประกอบด้วยการระบุสาเหตุเบื้องหลัง และเพิ่มความเข้มข้นของโซเดียมในซีรัมหากจำเป็น
การทำให้ hyponatremia เป็นปกติอย่างรวดเร็วเกินไปอาจส่งผลทางระบบประสาทที่รุนแรงและอาจเป็นอันตรายมากกว่าภาวะ hyponatremia เอง ดังนั้นน้ำเกลือไอโซโทนิกจึงเป็นของเหลวทางเลือกในกรณีส่วนใหญ่ การแก้ไขความเข้มข้นของโซเดียมในซีรัมในน้ำเกลือไฮเปอร์โทนิกเชิงรุกนั้นไม่ค่อยมีความจำเป็น ผู้ป่วยที่มีภาวะเลือดคั่งในเลือดสูง (ผู้ป่วยที่มีของเหลวมากเกินไปในเลือด) มักจะได้รับการจัดการด้วยยาขับปัสสาวะ (ยาลดของเหลว) และการจำกัดเกลือ
ในทางกลับกัน ผู้ป่วย hypovolemic (ผู้ป่วยที่มีของเหลวในเลือดน้อยเกินไป) ได้รับการจัดการโดยแทนที่การขาดดุลปริมาตรด้วยน้ำเกลือไอโซโทนิก การแทรกแซงการรักษาอื่น ๆ ถูกกำหนดโดยสาเหตุพื้นฐานของภาวะ hyponatremia
การใช้ชีวิตและการจัดการ
ในขั้นต้น สัตวแพทย์ของคุณจะต้องสังเกตการตอบสนองของแมวของคุณต่อการรักษา ทำซ้ำการวัดโซเดียมในซีรัมเพื่อหลีกเลี่ยงการแก้ไขความเข้มข้นของโซเดียมในซีรัมอย่างรวดเร็วเกินไป และเพื่อให้แน่ใจว่ามีการตอบสนองต่อโซเดียมและการรักษาอื่นๆ ที่ระบุอย่างเหมาะสม นอกจากนี้ แพทย์ของคุณจะต้องการตรวจสอบสถานะความชุ่มชื้นของแมวและความเข้มข้นของอิเล็กโทรไลต์ในซีรัมอื่นๆ ตามที่ระบุโดยอาการทางคลินิกของแมวและความผิดปกติพื้นเดิม