สารบัญ:

การขาดโซเดียมในแมว
การขาดโซเดียมในแมว

วีดีโอ: การขาดโซเดียมในแมว

วีดีโอ: การขาดโซเดียมในแมว
วีดีโอ: แชร์ประสบการณ์แมวเกล็ดเลือดต่ำ! รักษายังไง ค่ายาแพงไหม? ต้องดู 2024, พฤศจิกายน
Anonim

ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำในแมว

ในฐานะที่เป็นส่วนประกอบของของเหลวนอกเซลล์ (ของเหลวที่อยู่นอกเซลล์) โซเดียมเป็นอะตอมที่มีประจุบวกที่มีมากที่สุดในร่างกาย คำว่า hyponatremia หมายถึงภาวะที่แมวมีระดับโซเดียมในเลือดต่ำอย่างผิดปกติ ภาวะ hyponatremia มักสะท้อนถึงภาวะ hyposmolality ที่เกิดขึ้นพร้อมกัน นั่นคือการขาดความเข้มข้นของสารละลายออสโมติกในเลือด - การขาดความสามารถของของเหลวในร่างกายที่จะผ่านเยื่อหุ้มเซลล์ (ออสโมซิส) โดยที่ความเข้มข้นทางเคมีของร่างกายจะสมดุล ภาวะ Hyposmolality มักเกี่ยวข้องกับปริมาณโซเดียมที่ลดลงทั่วร่างกาย

ในทางทฤษฎี ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำอาจเกิดจากการกักเก็บน้ำหรือการสูญเสียตัวถูกละลาย (การสูญเสียสารในร่างกายที่ละลายได้ ในกรณีนี้ เกลือ/โซเดียมเป็นตัวถูกละลาย) การสูญเสียตัวละลายส่วนใหญ่เกิดขึ้นในสารละลายไอโซ-ออสโมติก (เช่น อาเจียนและท้องร่วง) และด้วยเหตุนี้ การกักเก็บน้ำที่สัมพันธ์กับตัวถูกละลายจึงเป็นสาเหตุพื้นฐานในผู้ป่วยเกือบทั้งหมดที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคภาวะโพแทสเซียมต่ำ โดยทั่วไป hyponatremia จะเกิดขึ้นก็ต่อเมื่อมีข้อบกพร่องในความสามารถของไตในการขับถ่ายน้ำ

อาการ

  • ความง่วง
  • จุดอ่อน
  • ความสับสน
  • คลื่นไส้/อาเจียน
  • อาการชัก
  • ความหมองคล้ำ
  • อาการโคม่า
  • การค้นพบอื่น ๆ ขึ้นอยู่กับสาเหตุพื้นฐาน

สาเหตุ

ภาวะปกติของออสโมลาร์ hyponatremia ทำให้เกิดภาวะพร้อมกันโดยทั่วไป:

ไขมันในเลือดสูง - ไขมันส่วนเกินในเลือด

  • ภาวะโปรตีนในเลือดสูง
  • Hyperosmolar hyponatremia

น้ำตาลในเลือดสูง - น้ำตาลกลูโคส / น้ำตาลในเลือดมากเกินไป

  • การแช่ Mannitol (ยาขับปัสสาวะ)
  • Normovolemic (ปริมาณเลือดปกติ)

Primary polydipsia – กระหายน้ำมากเกินไป

  • Hypothyroid myxedema (ความผิดปกติของผิวหนังและเนื้อเยื่อ) อาการโคม่า
  • การให้ของเหลวไฮโปโทนิก (ของเหลวที่มีแรงดันออสโมติกต่ำกว่า)
  • SIADH (กลุ่มอาการของการหลั่งฮอร์โมน antidiuretic ที่ไม่เหมาะสม)
  • Hypervolemic (ของเหลวมากเกินไปในเลือด)

ภาวะหัวใจล้มเหลว (CHF)

  • โรคตับแข็ง (ตับ)
  • โรคไต (โรคไตที่มีการรั่วไหลของโปรตีนผิดปกติ ระดับโปรตีนในเลือดต่ำ และส่วนต่างๆ ของร่างกายบวม)
  • Hypovolemic (ของเหลวในเลือดน้อยเกินไป)

การสูญเสียทางเดินอาหาร

  • ไต (ไต) ล้มเหลว
  • โพแทสเซียมต่ำ
  • การสูญเสียผิวหนัง
  • Diuresis (เพิ่มการผลิตปัสสาวะโดยไต)
  • Hypoadrenocorticism (ความผิดปกติของต่อมไร้ท่อ)

การวินิจฉัย

ข้อมูลเลือดที่สมบูรณ์จะถูกดำเนินการ ซึ่งรวมถึงโปรไฟล์ของเลือดทางเคมี การนับเม็ดเลือดโดยสมบูรณ์ การวิเคราะห์ปัสสาวะ และแผงอิเล็กโทรไลต์ หากแมวของคุณมีภาวะโซเดียมในเลือดต่ำ การทดสอบเหล่านี้จะยืนยันความเข้มข้นของโซเดียมในเลือดต่ำ ความผิดปกติอื่นๆ ที่สามารถเลียนแบบภาวะ hyponatremia ซึ่งจำเป็นต้องยกเว้น ได้แก่ ภาวะน้ำตาลในเลือดสูง ภาวะโปรตีนในเลือดสูง และภาวะไขมันในเลือดสูง

สัตวแพทย์ของคุณอาจแนะนำให้ทำการทดสอบ osmolality ในซีรัมด้วย ความสมดุลของ osmolality ของปัสสาวะของแมวจะบ่งบอกถึงความสามารถในการขับน้ำของไต และความเข้มข้นของโซเดียมที่พบในปัสสาวะอาจบ่งบอกถึงปริมาณโซเดียมที่หมุนเวียนอยู่ต่ำ

การรักษา

การรักษาเบื้องต้นจะขึ้นอยู่กับความรุนแรงของภาวะ hyponatremia และอาการทางระบบประสาทที่เกี่ยวข้อง ความรุนแรงของความผิดปกติที่แฝงอยู่จะเป็นแนวทางในการจัดลำดับความสำคัญในการรักษาเช่นกัน การรักษาโดยทั่วไปประกอบด้วยการระบุสาเหตุเบื้องหลัง และเพิ่มความเข้มข้นของโซเดียมในซีรัมหากจำเป็น

การทำให้ hyponatremia เป็นปกติอย่างรวดเร็วเกินไปอาจส่งผลทางระบบประสาทที่รุนแรงและอาจเป็นอันตรายมากกว่าภาวะ hyponatremia เอง ดังนั้นน้ำเกลือไอโซโทนิกจึงเป็นของเหลวทางเลือกในกรณีส่วนใหญ่ การแก้ไขความเข้มข้นของโซเดียมในซีรัมในน้ำเกลือไฮเปอร์โทนิกเชิงรุกนั้นไม่ค่อยมีความจำเป็น ผู้ป่วยที่มีภาวะเลือดคั่งในเลือดสูง (ผู้ป่วยที่มีของเหลวมากเกินไปในเลือด) มักจะได้รับการจัดการด้วยยาขับปัสสาวะ (ยาลดของเหลว) และการจำกัดเกลือ

ในทางกลับกัน ผู้ป่วย hypovolemic (ผู้ป่วยที่มีของเหลวในเลือดน้อยเกินไป) ได้รับการจัดการโดยแทนที่การขาดดุลปริมาตรด้วยน้ำเกลือไอโซโทนิก การแทรกแซงการรักษาอื่น ๆ ถูกกำหนดโดยสาเหตุพื้นฐานของภาวะ hyponatremia

การใช้ชีวิตและการจัดการ

ในขั้นต้น สัตวแพทย์ของคุณจะต้องสังเกตการตอบสนองของแมวของคุณต่อการรักษา ทำซ้ำการวัดโซเดียมในซีรัมเพื่อหลีกเลี่ยงการแก้ไขความเข้มข้นของโซเดียมในซีรัมอย่างรวดเร็วเกินไป และเพื่อให้แน่ใจว่ามีการตอบสนองต่อโซเดียมและการรักษาอื่นๆ ที่ระบุอย่างเหมาะสม นอกจากนี้ แพทย์ของคุณจะต้องการตรวจสอบสถานะความชุ่มชื้นของแมวและความเข้มข้นของอิเล็กโทรไลต์ในซีรัมอื่นๆ ตามที่ระบุโดยอาการทางคลินิกของแมวและความผิดปกติพื้นเดิม