การผลิตเซลล์เม็ดเลือดขาวมากเกินไปในไขกระดูกในแมว

2024 ผู้เขียน: Daisy Haig | [email protected]. แก้ไขล่าสุด: 2023-12-17 03:14

Hypereosinophilic Syndrome ในแมว

กลุ่มอาการไฮเปอร์โอซิโนฟิลิก (Hypereosinophilic syndrome) ซึ่งมีลักษณะเฉพาะคือ eosinophilia แบบถาวร กล่าวคือ มีการผลิตอีโอซิโนฟิลมากเกินไป (เซลล์เม็ดเลือดขาวของระบบภูมิคุ้มกัน) มากเกินไปในไขกระดูก เป็นความผิดปกติของสาเหตุที่ไม่ทราบสาเหตุ อย่างไรก็ตาม สาเหตุที่น่าสงสัยของมันคือความเชื่อมโยงกับปฏิกิริยารุนแรงต่อแอนติเจนที่ไม่สามารถระบุได้ หรือการด้อยค่าของการตอบสนองทางภูมิคุ้มกันและการควบคุมการผลิตอีโอซิโนฟิล นี่คือกลุ่มอาการที่เกิดจากหลายระบบ โดยมีการบุกรุกของเนื้อเยื่อโดย eosinophils และความเสียหายและความผิดปกติของอวัยวะที่ตามมา

ความเสียหายของอวัยวะอาจเป็นผลมาจากผลกระทบของผลิตภัณฑ์เม็ดอีโอซิโนฟิลและไซโตไคน์ที่ได้จากอีโอซิโนฟิล ซึ่งเป็นโปรตีนประเภทควบคุมที่เซลล์ในระบบภูมิคุ้มกันปล่อยเข้าสู่เนื้อเยื่อ บริเวณที่มีการแทรกซึมทั่วไป ได้แก่ ทางเดินอาหาร (โดยเฉพาะลำไส้และตับ) ม้าม ไขกระดูก ปอด และต่อมน้ำเหลือง (โดยเฉพาะบริเวณช่องท้อง) มักมีผลร้ายแรง

บริเวณที่มีการแทรกซึมน้อยกว่า ได้แก่ ผิวหนัง ไต หัวใจ ไทรอยด์ ต่อมหมวกไต และตับอ่อน แมวขนสั้นในบ้านวัยกลางคนมีแนวโน้มที่จะชอบใจ และแมวตัวเมียจะได้รับการวินิจฉัยบ่อยกว่าผู้ชาย

อาการ

• ความง่วง
• ไข้
• สูญเสียความกระหาย (อาการเบื่ออาหาร)
• อาเจียนและท้องเสียเป็นระยะ
• ลดน้ำหนัก
• ความผอมแห้ง
• การขยายตัวของตับและม้าม
• ลำไส้หนา (กระจายหรือปล้อง) ที่ไม่เจ็บปวด
• มวลท้อง
• อาการคันและชัก (ไม่บ่อย)
• Mesenteric และอาจต่อพ่วงต่อมน้ำเหลือง (ต่อมน้ำเหลืองบวมในบริเวณช่องท้องหรือส่วนอื่น ๆ ของร่างกาย)
• ก้อนเนื้อที่เกิดจาก eosinophilic granulomatous (ก้อนเนื้อเยื่ออักเสบ) ที่เกี่ยวข้องกับต่อมน้ำเหลืองและ/หรืออวัยวะ

สาเหตุ

ไม่ทราบสาเหตุของโรค hypereosinophilic อย่างไรก็ตาม เชื่อกันว่ามีสาเหตุมาจากปฏิกิริยารุนแรงต่อสิ่งเร้าแอนติเจนที่แฝงอยู่ ซึ่งยังระบุไม่ได้ ซึ่งอาจประกอบด้วยไวรัสสองสายพันธุ์ที่แตกต่างกัน แมวบางตัวอาจมีอาการในระยะแรก eosinophilic enteritis ซึ่งเป็นโรคที่เกิดจากการอักเสบของลำไส้เล็กซึ่งเกี่ยวข้องโดยตรงกับการแทรกซึมของ eosinophils ในเนื้อเยื่อเกี่ยวพันของเยื่อบุลำไส้

การวินิจฉัย

การตรวจทางสัตวแพทย์จะประกอบด้วยงานห้องปฏิบัติการที่ได้มาตรฐาน ได้แก่ การตรวจเลือดโดยสมบูรณ์ ข้อมูลทางเคมีของเลือด การนับเม็ดเลือด และการตรวจปัสสาวะ คุณจะต้องให้ประวัติอย่างละเอียดเกี่ยวกับสุขภาพของแมวและการเริ่มมีอาการ การวินิจฉัยเพิ่มเติมจะรวมถึงการสำลักไขกระดูกและ/หรือการตรวจชิ้นเนื้อของเซลล์ และการตรวจชิ้นเนื้อของอวัยวะหรือมวลที่ได้รับผลกระทบ เป็นเรื่องปกติที่ผลการตรวจเลือดจะแสดงจำนวนที่เพิ่มขึ้นของเซลล์เม็ดเลือดขาวหลายชนิด โดยเฉพาะเม็ดเลือดขาว (leukocyte), basophilia (basophil) และ eosinophilia (eosinophil) ผลการตรวจเลือดอาจแสดงภาวะโลหิตจาง และรายละเอียดทางชีวเคมีอาจแสดงความผิดปกติในกรณีที่อวัยวะทำงานผิดปกติ

การถ่ายภาพเพื่อการวินิจฉัยสามารถช่วยในการกำหนดขอบเขตของความเสียหายของอวัยวะได้เช่นกัน ความคมชัดของภาพรังสีซึ่งใช้การฉีดสารกัมมันตภาพรังสีเข้าไปในพื้นที่ที่จะดู อาจถูกนำมาใช้เพื่อปรับปรุงการมองเห็นอวัยวะภายใน รังสีเอกซ์เหล่านี้อาจแสดงลำไส้หนาขึ้นและความผิดปกติในเยื่อบุลำไส้ การค้นพบอื่นอาจเป็นปฏิกิริยา hyperplasia (การขยายตัวผิดปกติ) ของต่อมน้ำเหลืองเนื่องจากการแทรกซึมของ eosinophil และการเกิดพังผืด (เนื้อเยื่อเกี่ยวพันที่มีเส้นใยมากเกินไป) และการเกิดลิ่มเลือดอุดตัน (การแข็งตัวของเลือดในหลอดเลือดแดง) รอบหัวใจ

การรักษา

การบำบัดรักษาระยะยาวจะใช้เพื่อควบคุมหรือลด eosinophilia และความเสียหายของอวัยวะ ความเข้มข้นของอิมมูโนโกลบูลินในซีรัมสูง (ส่วนของซีรั่มในเลือดที่มีแอนติบอดี) อาจบ่งบอกถึงการตอบสนองที่ดีต่อการรักษาด้วยเพรดนิโซน ซึ่งเป็นยาคอร์ติโคสเตียรอยด์ที่ลดการอักเสบ ดังนั้นจึงเป็นการพยากรณ์โรคที่ดีขึ้น เพรดนิโซนมีประสิทธิภาพในการยับยั้งการผลิตอีโอซิโนฟิล ในบางกรณี เคมีบำบัดอาจเหมาะสมสำหรับการยับยั้งการสังเคราะห์ดีเอ็นเอ ซึ่งส่งผลให้ลดการสืบพันธุ์ของเซลล์ การแทรกซึมของเนื้อเยื่อจำนวนมากสามารถขัดขวางการรักษาและมักจะนำไปสู่การพยากรณ์โรคที่ไม่ดี

การใช้ชีวิตและการจัดการ

สัตวแพทย์จะกำหนดเวลาการตรวจติดตามผลสำหรับแมวของคุณเพื่อติดตามจำนวน eosinophil (ไม่ได้บ่งชี้ถึงการแทรกซึมของเนื้อเยื่อเสมอไป) และการกดทับของกล้ามเนื้อ (โดยที่กิจกรรมของไขกระดูกจะลดลง) หากมีการใช้ยาเคมีบำบัด อาการทางคลินิกจะได้รับการตรวจสอบพร้อมกับความผิดปกติทางกายภาพ (เช่น เบื่ออาหาร ง่วงซึม อาเจียน และท้องร่วง)