รูในหลอดลมในสุนัข

2024 ผู้เขียน: Daisy Haig | [email protected]. แก้ไขล่าสุด: 2023-12-17 03:14

การเจาะหลอดลมในสุนัข

การเจาะทะลุคือการสูญเสียความสมบูรณ์ของผนังหลอดลม ในรูปแบบของรูหรือรอยแยก ทำให้อากาศรั่วเข้าไปในเนื้อเยื่อรอบข้าง และสร้างช่องอากาศใต้ผิวหนัง อากาศสะสมในเมดิแอสตินัม (ระหว่างปอด) และอาจมีอากาศในถุงรอบหัวใจ อากาศว่างในช่องอก และอากาศในส่วนหลังสุดของช่องท้อง (pneumoretroperitoneum) การสูญเสียความสมบูรณ์นี้อาจเกิดจากบาดแผลที่ทะลุทะลวง การบาดเจ็บจากภายในหลอดลม หรือการบาดเจ็บที่คอทู่หรือหน้าอก

ความรุนแรงของการเจาะหลอดลมมีตั้งแต่การเจาะเล็กๆ ไปจนถึงการอุดหลอดลมจนสมบูรณ์ (การฉีกขาดของหลอดลม) ในสุนัขที่มีการอาเจียนโดยสมบูรณ์ เนื้อเยื่อบริเวณหน้าท้องจะช่วยรักษาทางเดินหายใจ

อาการและประเภท

อาการต่อไปนี้อาจเกิดขึ้นทันทีหลังจากได้รับบาดเจ็บหรือไม่เกินหนึ่งสัปดาห์ต่อมา:

• ถุงลมที่สะสมอยู่ใต้ผิวหนัง
• หายใจลำบาก
• ขาดความอยากอาหาร (อาการเบื่ออาหาร)
• ขาดพลังงาน
• สำลัก
• น้ำลายไหลมากเกินไป (ptyalism)
• อาเจียน
• อาการไอ
• เสียงขันที่รุนแรงขณะที่สุนัขหายใจเข้า
• ช็อค

สาเหตุ

บาดแผลที่ปากมดลูก (คอ) ทะลุ:

• แผลกัด
• ขีปนาวุธ (เช่น กระสุนปืน ลูกศร)

การเจาะโดยสัตวแพทย์ (iatrogenic):

• ในระหว่างการล้างช่องท้อง (การล้างน้ำเกลือและการรวบรวมเนื้อเยื่อและของเหลวผ่าน [ทรานส์] หลอดลมเมื่อประเมินโรคทางเดินหายใจ)
• การเจาะเลือดโดยไม่ได้ตั้งใจขณะเจาะเลือดหรือระหว่างการผ่าตัดคอ
• ขั้นตอนการดมยาสลบและใส่ท่อช่วยหายใจ (เพื่อรักษาทางเดินหายใจในระหว่างการดมยาสลบ)

การบาดเจ็บที่ทื่ออาจทำให้เกิดการบุกรุกของหลอดลมในทรวงอก:

• อุบัติเหตุทางรถยนต์
• ตกจากที่สูง

การวินิจฉัย

สัตวแพทย์จะทำการตรวจร่างกายอย่างละเอียดเกี่ยวกับสุนัขของคุณ โดยคำนึงถึงประวัติความเป็นมาของอาการและเหตุการณ์ที่อาจนำไปสู่อาการนี้ ข้อมูลเลือดที่สมบูรณ์จะถูกดำเนินการ ซึ่งรวมถึงโปรไฟล์ของเลือดทางเคมี การนับเม็ดเลือดโดยสมบูรณ์ การวิเคราะห์ปัสสาวะ และแผงอิเล็กโทรไลต์ อาจทำการวิเคราะห์ก๊าซในเลือดแดงเพื่อตรวจสอบออกซิเจนในเลือด การวัดค่าออกซิเจนในเลือดของชีพจรอาจแสดงความอิ่มตัวของออกซิเจนน้อยกว่าปกติ (หรือแม้แต่ต่ำ)

การเอ็กซ์เรย์ด้านข้างของคอและหน้าอกเป็นสิ่งจำเป็นสำหรับการวินิจฉัย ช่องระบายอากาศใต้ผิวหนัง ช่องเก็บอากาศในเมดิแอสตินัม อากาศที่ว่างในช่องอก และอาจมีอากาศในถุงรอบหัวใจด้วยการเจาะทะลุของหลอดลม ในกรณีที่เกิดการอุดตันของหลอดลม อาจมองเห็นจุดที่เกิดการหยุดชะงักได้ เอ็กซ์เรย์ช่องท้องอาจแสดง pneumoretroperitoneum ซึ่งเป็นอากาศที่เล็ดลอดเข้าไปในช่องว่างด้านหลังเยื่อบุช่องท้อง (peritoneum)

การตรวจผนังภายในของหลอดลมสามารถทำได้โดย tracheoscopy เพื่อยืนยันการวินิจฉัยการทะลุของหลอดลมและเพื่อประเมินความรุนแรง บางครั้งการทดสอบลบเท็จอาจเกิดขึ้นได้

การรักษา

• สุนัขที่เจาะหลอดลมควรเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลเพื่อรับการบำบัดด้วยออกซิเจน
• ควรเก็บไว้ในสภาพแวดล้อมที่มีความเครียดต่ำโดยมีสิ่งเร้าน้อยที่สุดเท่าที่จะทำได้
• ในกรณีของการเจาะ iatrogenic การรักษาจะเกิดขึ้นเองตราบเท่าที่มีการรักษาทางการแพทย์และการสนับสนุน
• หาก pneumothorax พัฒนา อาจระบุถึงท่อ thoracocentesis และ thoracostomy tube
• การผ่าตัดจะแสดงขึ้นหากผู้ป่วยไม่เสถียรหรือขาดการชดเชย (หัวใจไม่สามารถรักษาการไหลเวียนของโลหิตได้เพียงพอ) หรือหากการแตกของหลอดลมเป็นผลรองจากการบาดเจ็บที่ทื่อหรือบาดแผลที่ทะลุทะลวง
• การตัดท่อช่วยหายใจและการเข้าร่วมกับส่วนอื่นที่ไม่ได้รับบาดเจ็บของหลอดลมจะแสดงในกรณีที่หลอดลมเสียหายอย่างรุนแรงหรือหลอดลมหดเกร็ง

การใช้ชีวิตและการจัดการ

สัตวแพทย์ของคุณจะกำหนดเวลาติดตามผลเพื่อติดตามการรักษาแผลผ่าตัดหากมีการระบุการผ่าตัด สุนัขที่เป็นโรคหลอดลมหดเกร็ง (ตัวที่ฉีกขาด) และไม่ได้รับการผ่าตัดอาจเสียชีวิตอย่างกะทันหัน ที่จริงแล้ว แม้จะผ่าตัดแล้ว สัตว์ที่มีหลอดลมที่ได้รับการซ่อมแซมแล้วก็ยังได้รับการพยากรณ์โรคด้วยความระมัดระวัง

โทรหาสัตวแพทย์ของคุณทันทีหากสังเกตเห็นสัญญาณของรอยแดง น้ำมูกไหล หรือบวมที่บริเวณแผลผ่าตัด ควรเรียกสัตวแพทย์ทันทีในกรณีฉุกเฉินหากสุนัขของคุณเริ่มหายใจลำบาก