สะโพก Dysplasia ในสุนัข: ความคิดเกี่ยวกับอุบัติการณ์ การรักษา และการป้องกัน

2024 ผู้เขียน: Daisy Haig | [email protected]. แก้ไขล่าสุด: 2023-12-17 03:14

เดือนที่ผ่านมาฉันได้เห็นกรณี dysplasia สะโพกมากกว่าที่ฉันจำได้เมื่อเห็นฤดูร้อนทั้งหมด บางทีอาจเป็นการเปลี่ยนแปลงเล็กน้อยในสภาพอากาศในไมอามี่ที่รบกวนข้อต่อของผู้ป่วยของฉัน หรืออาจจะเป็นแค่ความโชคร้าย

ไม่ว่าในกรณีใด การไหลบ่าของผู้ป่วยสะโพกได้ผลักดันให้ฉันใช้แป้นพิมพ์อีกครั้งเพื่ออธิบายโรคนี้…และเพื่อไตร่ตรองว่าทำไมสะโพก dysplasia ยังคงแพร่หลายมากและเข้าใจผิดทั้งๆ ที่ตระหนักรู้ถึงผลกระทบของโรคนี้มาเป็นเวลากว่า 30 ปีแล้ว

สะโพก dysplasia เป็นโรคที่สืบทอดมาจากสะโพกซึ่งข้อต่อลูกและเบ้าที่ประกอบด้วยมีรูปแบบไม่ถูกต้อง ความผิดปกตินี้หมายความว่าส่วนของลูก (หัวของกระดูกโคนขา) และซ็อกเก็ต (เรียกว่าอะซิตาบูลัม) ไม่มาบรรจบกันอย่างเหมาะสม ผลที่ได้คือข้อต่อที่ถูและบดแทนการเลื่อนอย่างราบรื่น

ในฐานะที่เป็นข้อต่อที่ใหญ่ที่สุดในร่างกาย สะโพกรับน้ำหนักตัวสุนัขได้มากระหว่างทำกิจกรรมพื้นฐาน เช่น ลุกขึ้นจากท่านอนและปีนเขาหรือกระโดด ดังนั้นเมื่อไม่ได้รูปทรงที่ถูกต้อง การขัดและเจียรตลอดชีวิตจะส่งผลให้…การขัดและการเจียรมากขึ้น

และนี่คือจุดที่ลูกค้าของฉันสับสน: บางคนมักจะคิดว่าเมื่อเวลาผ่านไป การถูและการเจียรอาจทำให้ข้อต่อเรียบขึ้น ร่างกายจะตอบสนองต่อความพอดีของข้อต่อโดยพยายามทำให้ข้อต่อมั่นคง โดยพื้นฐานแล้ว ร่างกายจะสร้างวัสดุกระดูกที่แข็งในและรอบๆ ข้อ เพื่อให้สะโพกไม่ขยับมากนัก จึงไม่ทำให้สัตว์เจ็บปวดมาก

นั่นเป็นเหตุผลที่ว่าทำไมสุนัขที่เป็นโรคสะโพก dysplasia จึงไม่แสดงอาการเจ็บปวดอย่างเห็นได้ชัดเท่ากับที่มันส่งเสียงดังเอี๊ยด อ่อนแรง และเคลื่อนไหวได้จำกัด นั่นเป็นวิธีหนึ่งในการมองดู

แต่นั่นไม่ได้หมายความว่าไม่มีความเจ็บปวด ในความเป็นจริง อย่างที่มนุษย์ที่เป็นโรคข้ออักเสบจะบอกคุณ ความเจ็บปวดเป็นส่วนสำคัญในชีวิตของพวกเขา ไม่ พวกเขาจะไม่หลั่งน้ำตาที่ร้านขายของชำหรือขณะดูทีวี แต่พวกเขาจะบอกเพื่อน ครอบครัว และแพทย์เกี่ยวกับเรื่องนี้

สัตวแพทย์ของเราไม่มีความหรูหราในการให้สัตว์เลี้ยงบอกเราถึงความรู้สึกไม่สบายของพวกเขา เช่นเดียวกับเจ้าของสัตว์เลี้ยงที่เป็นโรคข้อสะโพกเสื่อมอย่างรุนแรงอาจไม่รู้ด้วยซ้ำว่ามีสัตว์เลี้ยงอยู่ที่นั่น พวกเขามักจะไม่หอนหรือคร่ำครวญ โดยทั่วไปแล้วพวกเขาจะไม่ส่งเสียงครวญครางหรือแม้แต่เลียจุดที่เจ็บ (แต่บางคนก็ทำได้) สิ่งที่พวกเขาจะทำคือ…

1) เคลื่อนไหวน้อยลง เล่นน้อยลง และพัฒนาวิถีชีวิตแบบ “โซฟา-มันฝรั่ง” โดยทั่วไป

2) ลดมวลกล้ามเนื้อที่ขาหลัง

3) ตื่นยากขึ้น

4) ลื่นบนพื้นเรียบ

5) กระเผลกหรือกระต่ายกระโดดเมื่อเดินหรือวิ่ง

6) เพิ่มน้ำหนักได้ทุกที่ ยกเว้นที่ต้นขา

กรณีที่เกิดขึ้นบ่อยที่สุดคือสุนัขที่ลดลงอย่างช้าๆและมีเวลามากขึ้นในการลุกขึ้น เป็นเรื่องน่าเศร้าที่ได้เห็นสุนัขโตที่ได้รับผลกระทบอย่างรุนแรงซึ่งป่วยเป็นโรคข้ออักเสบขั้นรุนแรงถึงขั้นโรคสะโพก ซึ่งไม่มีใครสังเกตเห็นมาก่อน ทุกคนคิดว่าเธออายุน้อยกว่าคนอื่นอย่างสง่างาม…หรือแค่เกียจคร้าน

นอกจากนี้ยังมีกรณีที่อายุน้อยมาก สุนัขที่มีสะโพกไม่พอดีจนก่อนจะเข้าสู่วัยเจริญพันธุ์ พวกมันก็แสดงสัญญาณของโรคอยู่แล้ว พวกเขาวิ่งเล่นอย่างตลกขบขันเดินกะเผลกเป็นครั้งคราว ฯลฯ แต่ตัวอย่างที่อุดมสมบูรณ์เหล่านี้แทบจะไม่เคยร้องไห้เลย

ไม่ว่าในกรณีใด เด็กหรือผู้ใหญ่ การบรรเทาอาการปวดด้วยยาเป็นแนวทางการรักษาที่แพทย์สั่งบ่อยที่สุด วินาทีที่ใกล้จะเป็นทางออกที่ชัดเจนกว่า: นาเซียเซีย แม้ว่าการผ่าตัดเป็นวิธีที่เหมาะสำหรับผู้ป่วยเสมอ แต่น่าเสียดายที่เจ้าของหลักสูตรทั่วไปเลือกน้อยที่สุด

ค่าใช้จ่ายและการรับรู้เหตุการณ์ในที่สุดเป็นเหตุผลที่ใหญ่ที่สุดว่าทำไมการผ่าตัด dysplasia สะโพกจึงถูกปฏิเสธเช่นเดียวกับใน "เรารู้อยู่เสมอว่า Fluffy จะจบลงเช่นนี้ดังนั้นทำไมต้องยืดระยะเวลาที่หลีกเลี่ยงไม่ได้ด้วยการผ่าตัดราคาแพงอย่างหลีกเลี่ยงไม่ได้" หรือผลที่ตามมา: “เธอยังเด็กเกินไปที่จะคาดหวังให้เธอต้องทนทุกข์กับสิ่งนี้ตลอดชีวิต”

และนั่นเป็นสิ่งที่ผิด หากสัตว์เลี้ยงของคุณได้รับผลกระทบจากสะโพก dysplasia คุณควรปรึกษากับสัตวแพทย์สัตวแพทย์ทันทีที่สัตวแพทย์ประจำของคุณวินิจฉัยสภาพ มีโอกาสสูงที่คุณมีตัวเลือก (หลายตัวเลือกหากสัตว์เลี้ยงของคุณยังเด็กและยังไม่ประสบปัญหาที่เลวร้ายที่สุด)

น่าแปลกที่ประสิทธิภาพสูงสุดของยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (NSAIDs) ได้ส่งผลกระทบต่อการผ่าตัดของสุนัขเหล่านี้ การใช้ยาอย่าง Rimadyl และ Metacam (แม้ว่าจะมีการต่อต้านพวกเขาที่เกิดขึ้นกับ Dolittler และไซต์ด้านสุขภาพสัตว์เลี้ยงอื่น ๆ สำหรับผลข้างเคียงมากมาย) ได้เปลี่ยนแนวทางการแพทย์สำหรับสุนัขเหล่านี้ให้ดีขึ้นและแย่ลง

ในทางกลับกัน แทนที่จะเดินโซเซไปอย่างน่าสมเพชเมื่ออายุสี่หรือห้าขวบ สุนัขเหล่านี้สามารถผ่านมันไปได้จนถึงอายุสิบหรือสิบเอ็ดปี ตราบเท่าที่ยาที่กินเวลายาวนานไม่แห้ง และเรารู้ดีว่าถ้าเราต้องให้ยาทุกวันเพื่อให้มันทำงานได้ มีบางอย่างผิดปกติที่นี่…

การผ่าตัดในกรณีเหล่านี้มักจะถูกเลื่อนออกไปจนกว่าสัตว์จะถือว่า "แก่เกินไป" สำหรับการผ่าตัดรักษาขั้นสุดท้าย ซึ่งอาจป้องกันความรู้สึกไม่สบายที่ไม่ต้องสงสัยเลยว่ายังคงมีอยู่ทั้งๆ ที่ใช้ยา

ฉันทำงานในสถานประกอบการด้านสัตวแพทย์ส่วนตัวมานานกว่ายี่สิบปี (ส่วนใหญ่เป็นหมอ) และเป็นที่ชัดเจนว่าสะโพก dysplasia ไม่เคยยอมแพ้ แม้ว่าทุกคนจะรู้ว่าโรคสะโพกเป็นภาวะทางพันธุกรรม แต่ผู้เพาะพันธุ์สุนัขยังคงผลิตสัตว์ในลักษณะนี้ต่อไป

ที่เลวร้ายไปกว่านั้น แทบจะเหมือนกับว่าชุมชนสัตวแพทย์ได้ยอมจำนนต่อโรคข้อสะโพกที่หลีกเลี่ยงไม่ได้เช่นกัน

แน่นอนว่าสัตว์เลี้ยงเหล่านี้มีอายุยืนยาวขึ้นสำหรับยาแฟนซีของเราและการดูแลที่ยอดเยี่ยม นั่นหมายความว่าเราจัดการผู้ป่วยโรคสะโพกผิดปกติของเราเป็นระยะเวลานานขึ้น อายุขัยของพวกเขาอาจอธิบายได้ว่าทำไมสุนัขของเราถึงมีสะโพกที่น่าสงสารอย่างไม่มีวันจบสิ้น แต่ถ้ามีอะไร ฉันได้ยินน้อยลงเรื่อยๆ เกี่ยวกับการหยุดมันที่ต้นตอของมัน โดยการควบคุมพันธุกรรมที่รากของมัน และการจัดการกับแต่ละกรณีโดยการผ่าตัด

ระหว่างทำงาน ฉันได้ยินเรื่องบ่นมากมายเกี่ยวกับค่ายาและผลข้างเคียง ไม่ต้องพูดถึงค่าธรรมเนียมที่สูงชันสำหรับการผ่าตัดสะโพก อย่างไรก็ตาม ไม่ค่อยเห็นลูกค้าของฉันเลือกที่จะให้สัตว์เลี้ยงที่เพาะพันธุ์ของพวกเขาได้รับการประเมินว่าเป็นโรคสะโพกในเชิงรุก (แม้ในสายพันธุ์ที่มีใจโอนเอียงมาก) หายากสำหรับฉันที่จะพบหลักฐาน OFA หรือ PennHip เกี่ยวกับความสมบูรณ์ของสะโพกในไฟล์ของลูกสุนัขพันธุ์แท้ที่เพิ่งซื้อมา และไม่บ่อยนักที่ลูกค้าของฉันจะเลือกแบบที่สุนัขต้องการ

ทว่ามันเป็นเหตุการณ์ที่เกิดขึ้นทุกวัน การปรับเปลี่ยนยาสำหรับสุนัขที่เป็นโรคข้อสะโพกเสื่อม ฉันเห็นผู้ป่วยโรคสะโพกใหม่ประมาณห้าถึงสิบรายทุกเดือน เมื่อทำเช่นนี้ ฉันก็ตระหนักว่า ฉันเองก็ยอมรับความจริงที่น่าเศร้าของโรคสะโพกเช่นกัน เป็นไปได้ไหมว่าเราได้บรรลุขีด จำกัด ในความสามารถในการควบคุมโรคสะโพกแล้ว? หรือว่าเราไม่เต็มใจที่จะลองอีกต่อไป…?

ที่เกี่ยวข้อง

สะโพก dysplasia ในสุนัข (ตอนที่ 2): ต้นทุนที่แท้จริงของการวินิจฉัย

สะโพก dysplasia (ตอนที่ 3): ต้นทุนที่แท้จริงของการรักษา