หายใจดังในสุนัข

2024 ผู้เขียน: Daisy Haig | [email protected]. แก้ไขล่าสุด: 2023-12-17 03:14

Stertor และ Stridor ในสุนัข

เสียงหายใจที่ดังผิดปกติมักเป็นผลมาจากอากาศที่ไหลผ่านทางเดินที่แคบลงอย่างผิดปกติ ทำให้เกิดการต้านกระแสลมเนื่องจากการอุดตันบางส่วนของบริเวณเหล่านี้ ต้นกำเนิดอาจมาจากส่วนหลังของลำคอ (ช่องจมูก) ลำคอ (คอหอย) กล่องเสียง (กล่องเสียง) หรือหลอดลม (หลอดลม) เสียงหายใจผิดปกติประเภทนี้สามารถได้ยินได้โดยไม่ต้องใช้เครื่องตรวจฟังของแพทย์

Stertor คือการหายใจที่มีเสียงดังซึ่งเกิดขึ้นระหว่างการสูดดม เป็นเสียงกรนเสียงต่ำที่มักเกิดจากการสั่นสะเทือนของของเหลว หรือการสั่นสะเทือนของเนื้อเยื่อที่ผ่อนคลายหรือหย่อนยาน มักเกิดจากการอุดตันทางเดินหายใจในลำคอ (คอหอย)

Stridor หายใจมีเสียงดังและมีเสียงดัง เสียงที่ดังขึ้นจะทำให้เนื้อเยื่อที่แข็งกระด้างสั่นสะเทือนไปตามทางเดินของอากาศ มักเกิดขึ้นจากการอุดตันบางส่วนหรือทั้งหมดของช่องจมูกหรือกล่องเสียง (กล่องเสียง) หรือการยุบตัวของส่วนบนของหลอดลม (เรียกว่าปากมดลูกยุบ)

ทางเดินหายใจส่วนบนหรือทางเดินหายใจส่วนบน ได้แก่ จมูก จมูก คอ (คอหอย) และหลอดลม (หลอดลม)

การหายใจมีเสียงดังเป็นเรื่องปกติในสุนัขสายพันธุ์จมูกสั้นหน้าแบน (brachycephalic) อัมพาตที่สืบทอดมาจากกล่องเสียงหรือที่เรียกว่าอัมพาตกล่องเสียงได้รับการระบุใน Bouviers des Flandres, ไซบีเรียนฮัสกี้, บูลด็อกและดัลเมเชี่ยน

อาการอัมพาตของกล่องเสียง (laryngeal paralysis) พบได้บ่อยในสุนัขพันธุ์ยักษ์บางตัว เช่น เซนต์เบอร์นาร์ดและนิวฟันด์แลนด์ และในสุนัขพันธุ์ใหญ่ เช่น ไอริช เซทเทอร์ ลาบราดอร์ รีทรีฟเวอร์ และโกลเด้น รีทรีฟเวอร์ มากกว่าสายพันธุ์อื่นๆ.

สุนัขจมูกสั้นหน้าแบนที่ได้รับผลกระทบและเป็นอัมพาตที่สืบทอดมาจากกล่องเสียงมักมีอายุน้อยกว่าหนึ่งปีเมื่อตรวจพบปัญหาการหายใจในครั้งแรก อาการอัมพาตของกล่องเสียงมักเกิดขึ้นในสุนัขโต อัมพาตที่สืบทอดมาจากกล่องเสียงมีอัตราส่วนชายต่อหญิง 3: 1

อาการและประเภท

• เปลี่ยนหรือสูญเสียเสียง – ไม่สามารถเห่า
• การอุดตันบางส่วนของทางเดินหายใจส่วนบนทำให้เกิดเสียงทางเดินหายใจเพิ่มขึ้นก่อนที่จะสร้างการเปลี่ยนแปลงที่ชัดเจนในรูปแบบการหายใจ
• เสียงหายใจดังผิดปกติอาจมีอยู่นานหลายปี as
• สามารถได้ยินเสียงหายใจจากระยะไกลโดยไม่ต้องใช้เครื่องตรวจฟังเสียง
• ลักษณะของเสียงมีตั้งแต่เสียงดังผิดปกติไปจนถึงการกระพือปีกอย่างเห็นได้ชัดจนถึงเสียงแหลมสูง ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับระดับของการหายใจที่แคบลง
• อาจสังเกตเห็นความพยายามในการหายใจเพิ่มขึ้น การหายใจมักจะมาพร้อมกับการเปลี่ยนแปลงของร่างกายที่ชัดเจน (เช่น การหายใจที่ศีรษะและคอยาวขึ้น และการหายใจแบบอ้าปาก)

สาเหตุ

• ภาวะทางเดินหายใจผิดปกติในสัตว์ที่มีจมูกสั้นและหน้าแบน (ภาวะที่เรียกว่า brachycephalic airway syndrome) ซึ่งมีลักษณะเฉพาะตามเงื่อนไขต่อไปนี้ร่วมกัน: รูจมูกแคบ (stenotic nares); เพดานอ่อนยาวเกินไป กลับเข้า-ออกส่วนหนึ่งของกล่องเสียงหรือกล่องเสียง (ถุงกล่องเสียงที่พลิกคว่ำ) เพื่อให้อากาศผ่านกล่องเสียงลดลง และการยุบตัวของกล่องเสียงหรือกล่องเสียง (กล่องเสียงยุบ) และของเหลวสะสม (บวมน้ำ) ของกล่องเสียงหรือกล่องเสียง
• การตีบของหลังจมูกและลำคอ (nasopharyngeal stenosis)
• อัมพาตของกล่องเสียงหรือกล่องเสียง (อัมพาตกล่องเสียง) - อาจสืบทอดหรือได้มา
• เนื้องอกของกล่องเสียงหรือกล่องเสียง - อาจไม่เป็นพิษเป็นภัย (มะเร็ง)
• เป็นก้อนกลม แผลอักเสบของกล่องเสียงหรือกล่องเสียง (granulomatous laryngitis)
• ลดขนาดเส้นผ่านศูนย์กลางของรูของหลอดลม (trachea) ระหว่างการหายใจ (tracheal dissolve)
• หลอดลมตีบ (หลอดลมตีบ)
• เนื้องอกของหลอดลม (หลอดลม)
• สิ่งแปลกปลอมในหลอดลม (trachea) หรือส่วนอื่น ๆ ของทางเดินหายใจ
• ก้อนการอักเสบที่พัฒนาจากหูชั้นกลางหรือท่อยูสเตเชียน (ติ่งจมูก)
• ภาวะที่เกิดจากฮอร์โมนการเจริญเติบโตมากเกินไป ทำให้กระดูกและเนื้อเยื่ออ่อนในร่างกายขยายตัว (acromegaly)
• ระบบประสาทและ/หรือความผิดปกติของกล้ามเนื้อ
• ยาสลบหรือยาระงับประสาท - หากมีกายวิภาคบางอย่าง (เช่นเพดานอ่อนยาว) ที่เพิ่มความไวต่อเสียงหายใจดังผิดปกติ
• ความผิดปกติหรือเนื้องอกของเพดานอ่อน (ส่วนที่อ่อนนุ่มของหลังคาปากซึ่งอยู่ระหว่างเพดานแข็งและลำคอ)
• เนื้อเยื่อที่มากเกินไปในลำคอ (redundant pharyngeal mucosal fold)
• เนื้องอกที่ด้านหลังคอหอย (pharynx)
• การสะสมของของเหลว (บวมน้ำ) หรือการอักเสบของเพดานปาก คอหอย (คอหอย) และกล่องเสียง (กล่องเสียง) - รองจากการไอ อาเจียนหรือสำรอก กระแสลมปั่นป่วน การติดเชื้อทางเดินหายใจส่วนบน และมีเลือดออก
• การปลดปล่อย (เช่น หนอง เมือก และเลือด) ในรูทางเดินหายใจ - อาจเกิดขึ้นทันที (เฉียบพลัน) หลังการผ่าตัด สัตว์ที่มีสติปกติจะไอหรือกลืนเข้าไป

ปัจจัยเสี่ยง

• อุณหภูมิแวดล้อมสูง
• ไข้
• อัตราการเผาผลาญสูง - เมื่อเกิดขึ้นกับระดับไทรอยด์ฮอร์โมนที่เพิ่มขึ้น (hyperthyroidism) หรือการติดเชื้อแบคทีเรียทั่วไป (ภาวะติดเชื้อ)
• ออกกำลังกาย
• ความวิตกกังวลหรือความตื่นเต้น
• โรคทางเดินหายใจหรือโรคหัวใจใด ๆ ที่เพิ่มการเคลื่อนไหวของอากาศเข้าและออกจากปอด (ventilation)
• ความปั่นป่วนที่เกิดจากการไหลเวียนของอากาศที่เพิ่มขึ้นอาจทำให้เกิดอาการบวมและทำให้การอุดตันของทางเดินหายใจแย่ลง
• กินหรือดื่ม

การวินิจฉัย

คุณจะต้องให้ประวัติอย่างละเอียดเกี่ยวกับสุขภาพสัตว์เลี้ยงของคุณที่นำไปสู่การเริ่มมีอาการ สัตวแพทย์ของคุณจะใช้เครื่องตรวจฟังเสียงเพื่อฟังพื้นที่ทั้งหมดตั้งแต่คอหอยไปจนถึงหลอดลม หากเสียงยังคงอยู่เมื่อสัตว์เลี้ยงของคุณอ้าปาก สาเหตุทางจมูกสามารถขจัดออกไปได้อย่างแท้จริง หากเสียงเกิดขึ้นเฉพาะช่วงหมดอายุ มีแนวโน้มว่าทางเดินหายใจตีบตันเป็นสาเหตุ หากเสียงผิดปกติดังที่สุดขณะหายใจเข้า แสดงว่ามาจากโรคอื่นที่ไม่ใช่ในอก หากคุณสังเกตเห็นการเปลี่ยนแปลงของเสียงสุนัขของคุณ กล่องเสียงอาจเป็นตำแหน่งที่ผิดปกติ สัตวแพทย์ของคุณจะฟังอย่างเป็นระบบโดยใช้เครื่องตรวจฟังของแพทย์เหนือจมูก คอหอย กล่องเสียง และหลอดลม เพื่อระบุจุดที่มีความรุนแรงสูงสุดของเสียงผิดปกติใดๆ และเพื่อระบุระยะการหายใจเมื่อชัดเจนที่สุด สิ่งสำคัญคือต้องระบุตำแหน่งที่เกิดเสียงผิดปกติและค้นหาสาเหตุที่ทำให้รุนแรงขึ้น

เทคนิคการถ่ายภาพภายใน เช่น การถ่ายภาพรังสีและฟลูออโรสโคปี มีความสำคัญต่อการประเมินระบบหัวใจและหลอดเลือดและเพื่อแยกแยะสาเหตุอื่นๆ หรือสาเหตุเพิ่มเติมของความยากลำบากในการหายใจ ภาวะดังกล่าวอาจเพิ่มการอุดกั้นทางเดินหายใจส่วนบน ทำให้อาการไม่แสดงอาการกลายเป็นทางคลินิก การเอ็กซ์เรย์ที่ศีรษะและคออาจช่วยในการระบุเนื้อเยื่ออ่อนที่ผิดปกติของทางเดินหายใจ อาจใช้การสแกนด้วยเครื่องเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ (CT) เพื่อให้รายละเอียดทางกายวิภาคเพิ่มเติม

ในบางกรณี มรดกทางสรีรวิทยาของสุนัขอาจทำให้การวินิจฉัยชัดเจนขึ้น เช่น กับสุนัขที่มีแขนขา brachycephalic ในสถานการณ์เหล่านี้ สัตวแพทย์ของคุณจะกำหนดสถานที่ที่ได้รับผลกระทบจากรูปร่างของสุนัขมากที่สุด และตัดสินใจว่าจะไปจากที่ไหน

การรักษา

ทำให้สุนัขของคุณเย็น เงียบ และสงบ ความวิตกกังวล การออกแรง และความเจ็บปวดอาจทำให้อากาศเคลื่อนเข้าและออกจากปอดเพิ่มขึ้น อาจทำให้การไหลเวียนของอากาศแย่ลง ระดับออกซิเจนในเลือดและเนื้อเยื่อต่ำ และการเคลื่อนไหวของอากาศเข้าและออกจากปอดลดลง เกิดจากการอุดตันของอากาศเป็นเวลานานและรุนแรง การให้ออกซิเจนเสริมไม่ได้มีความสำคัญเสมอไปในการรักษาผู้ป่วยที่มีภาวะทางเดินหายใจล้มเหลวบางส่วน นอกจากนี้ ให้ติดตามดูผลของยาระงับประสาทที่ได้รับการสั่งจ่ายอย่างใกล้ชิด เนื่องจากยาระงับประสาทเป็นที่รู้จักกันในการผ่อนคลายกล้ามเนื้อทางเดินหายใจส่วนบนและทำให้การอุดตันของกระแสลมแย่ลง เตรียมพร้อมสำหรับการรักษาฉุกเฉินหากเกิดการอุดตันอย่างสมบูรณ์

การอุดตันหรืออุดกั้นทางเดินหายใจอย่างรุนแรงอาจจำเป็นต้องใส่ท่อช่วยหายใจฉุกเฉิน (นั่นคือ ทางเดินของท่อช่วยหายใจทางปากและเข้าไปในหลอดลม [หลอดลม] เพื่อให้ออกซิเจนไปถึงปอด) หากสิ่งกีดขวางขัดขวางการใส่ท่อช่วยหายใจ การผ่าตัดเปลี่ยนท่อช่วยหายใจฉุกเฉิน (การผ่าตัดเปิดเข้าไปในหลอดลม [หลอดลม]) หรือทางเดินของท่อช่วยหายใจเพื่อจ่ายออกซิเจน) อาจเป็นวิธีการเดียวที่มีอยู่สำหรับการดำรงชีวิต อย่างไรก็ตาม สายสวนท่อช่วยหายใจสามารถคงสภาพการให้ออกซิเจนได้เพียงช่วงสั้น ๆ ในขณะที่ต้องการวิธีแก้ปัญหาแบบถาวร อาจจำเป็นต้องทำการผ่าตัดหากการตรวจชิ้นเนื้อบ่งชี้ว่ามีมวลในทางเดินหายใจ

การป้องกัน

หลีกเลี่ยงการออกกำลังกายที่ต้องใช้กำลังมาก อุณหภูมิแวดล้อมที่สูง และความตื่นเต้นสุดขีด สัตวแพทย์จะแนะนำคุณเกี่ยวกับระดับการออกกำลังกายที่ถูกต้องเพื่อสนับสนุนสุนัขของคุณ

การใช้ชีวิตและการจัดการ

อัตราการหายใจและความพยายามของสุนัขจะต้องได้รับการตรวจสอบอย่างใกล้ชิด การอุดตันหรือสิ่งกีดขวางโดยสมบูรณ์อาจเกิดขึ้นได้หลังจากผู้ป่วยที่เห็นได้ชัดว่าถูกนำตัวกลับบ้าน หรือหากการสังเกตอย่างต่อเนื่องไม่สามารถทำได้ แม้จะรักษาด้วยการผ่าตัด การอุดตันบางส่วนอาจยังคงอยู่เป็นเวลา 7 ถึง 10 วันเนื่องจากการบวมหลังผ่าตัด ต้องใช้ความระมัดระวังในช่วงเวลานี้เพื่อป้องกันสุนัขของคุณจากอาการแทรกซ้อนอันเนื่องมาจากการหายใจลำบาก

หลังการผ่าตัด สุนัขของคุณอาจรู้สึกเจ็บและต้องพักผ่อนอย่างเหมาะสมในที่เงียบ ห่างจากสัตว์เลี้ยงตัวอื่นและเด็กที่กระฉับกระเฉง คุณอาจพิจารณาพักกรงเป็นเวลาสั้นๆ จนกว่าสุนัขของคุณสามารถเคลื่อนไหวได้อย่างปลอดภัยโดยไม่ต้องออกแรงมากเกินไป สัตวแพทย์จะสั่งยาระงับปวดเป็นเวลาสั้นๆ จนกว่าสุนัขของคุณจะฟื้นตัวเต็มที่พร้อมกับยาปฏิชีวนะที่ไม่รุนแรง เพื่อป้องกันแบคทีเรียฉวยโอกาสโจมตีสุนัขของคุณ ยาจะต้องได้รับอย่างแม่นยำตามปริมาณและความถี่ที่เหมาะสม พึงระลึกไว้เสมอว่าการใช้ยาแก้ปวดเกินขนาดเป็นสาเหตุหนึ่งที่ทำให้สัตว์ในครัวเรือนเสียชีวิตได้