กระเป๋าหน้าท้องหยุดนิ่งในสุนัข

2024 ผู้เขียน: Daisy Haig | [email protected]. แก้ไขล่าสุด: 2023-12-17 03:14

Asystole ในสุนัข

หัวใจมีสี่ห้อง ห้องบนสองห้องคือห้องโถง (เดี่ยว: เอเทรียม) และห้องล่างสองห้องคือโพรง มีวาล์วระหว่างหัวใจห้องบนและหัวใจห้องล่างแต่ละคู่ โดยแต่ละคู่อยู่ทางด้านซ้ายและด้านขวา ทำให้เลือดไหลจากหัวใจห้องบนไปยังโพรงหัวใจ จากนั้นหัวใจจะสูบฉีดออกจากหัวใจเข้าสู่ร่างกาย – ช่องระบายอากาศด้านขวาจะสูบฉีดเลือดไปยังปอด และช่องซ้ายสูบฉีดเลือดไปยังร่างกาย หัวใจทำงานด้วยการซิงโครไนซ์ที่ยอดเยี่ยมระหว่างโครงสร้าง atrial และ ventricular ต่างๆ ทำให้เกิดรูปแบบจังหวะที่สอดคล้องกัน

การหยุดนิ่งของหัวใจห้องล่างหรือที่เรียกว่า asystole คือการไม่มีหัวใจห้องล่างที่ซับซ้อน (เรียกว่า QRS) ที่วัดบนคลื่นไฟฟ้าหัวใจ (ECG) หรือการไม่มีกิจกรรมของกระเป๋าหน้าท้อง (การแยกตัวทางไฟฟ้าและเครื่องกล) การแยกตัวทางกลไกทางไฟฟ้าคือเมื่อมีการบันทึกจังหวะการเต้นของหัวใจด้วยคลื่นไฟฟ้าหัวใจ (P–QRS–T) แต่ไม่มีผลลัพธ์ของการเต้นของหัวใจที่มีประสิทธิภาพหรือชีพจรของเส้นเลือดที่มองเห็นได้ชัดเจน (ชีพจรของหลอดเลือดแดงที่ต้นขาด้านใน)

การหยุดนิ่งของหัวใจห้องล่างจะนำไปสู่ภาวะหัวใจหยุดเต้นและการบาดเจ็บของสมองที่ไม่สามารถกลับคืนสภาพเดิมได้หากจังหวะของกระเป๋าหน้าท้องไม่ได้รับการฟื้นฟูภายใน 3-4 นาที ภาวะนี้อาจเป็นผลมาจากการอุดตันของ sinoatrial อย่างรุนแรงหรือการจับกุม (การหยุดทำงานของโหนด SA หรือเครื่องกระตุ้นหัวใจ) หรือจากภาวะหัวใจห้องล่างเต้นผิดปกติ (AV) ระดับที่สาม (ซึ่งทำให้เกิดการอุดตันของจังหวะการเต้นของหัวใจด้วย) โดยไม่มีจังหวะการหลบหนีของทางแยกหรือหัวใจห้องล่าง (a จังหวะทางแยกหรือจังหวะหนีจะส่งไปตามจังหวะของหัวใจ ช่วยชีวิตสัตว์จากภาวะหัวใจหยุดเต้น)

อาการและประเภท

• โรคทางระบบรุนแรงหรือโรคหัวใจในผู้ป่วยจำนวนมาก
• ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะอื่นๆ ในบางส่วน
• เป็นลมหมดสติ (เป็นลม)
• หัวใจหยุดเต้น (หัวใจหยุดชั่วขณะ)
• ยุบ
• เสียชีวิตกะทันหัน

สาเหตุ

• บล็อก AV ที่สมบูรณ์โดยไม่มีจังหวะการหลบหนีของหัวใจห้องล่างหรือทางแยก
• ไซนัสถูกจับกุมหรือปิดกั้นอย่างรุนแรง
• ภาวะโพแทสเซียมสูง
• ความเจ็บป่วยทางระบบที่รุนแรงหรือโรคหัวใจจูงใจ
• ต่อมหมวกไตทำงานน้อย ทำให้ระดับโพแทสเซียมในเลือดสูง
• การระเบิดของกระเพาะปัสสาวะหรือทางเดินปัสสาวะอุดตันทำให้ระดับโพแทสเซียมในเลือดสูง

การวินิจฉัย

เมื่อเหตุฉุกเฉินเบื้องต้นได้รับการจัดการแล้ว สัตวแพทย์ของคุณจะต้องมีการซักประวัติอย่างละเอียดเกี่ยวกับสุขภาพของสุนัขของคุณ การเริ่มมีอาการ และเหตุการณ์ที่อาจนำไปสู่ภาวะนี้ แพทย์ของคุณสามารถทำการตรวจร่างกายสุนัขของคุณได้อย่างสมบูรณ์ ในขั้นต้น อาจใช้เพียงแผงอิเล็กโทรไลต์เพื่อตรวจสอบว่าสุนัขของคุณมีโพแทสเซียมในเลือดสูงหรือไม่ ซึ่งเป็นภาวะที่ทราบกันดีว่านำไปสู่การหยุดนิ่งของหัวใจห้องล่าง ตามด้วยการทดสอบในห้องปฏิบัติการมาตรฐาน ซึ่งรวมถึงข้อมูลทางชีวเคมี การนับเม็ดเลือด และการวิเคราะห์ปัสสาวะ โรคทางระบบที่เป็นสาเหตุสำคัญของโรคหัวใจจะต้องถูกตัดออก การวินิจฉัยเพิ่มเติมจะรวมถึงการบันทึกคลื่นไฟฟ้าหัวใจ (ECG หรือ EKG) ซึ่งสามารถใช้เพื่อตรวจสอบกระแสไฟฟ้าในกล้ามเนื้อหัวใจ และอาจเผยให้เห็นความผิดปกติใดๆ ในการนำไฟฟ้าของหัวใจ (ซึ่งรองรับความสามารถของหัวใจในการหดตัว/เต้น)

การรักษา

นี่เป็นสถานการณ์ฉุกเฉินที่ต้องได้รับการปฏิบัติอย่างจริงจัง สัตวแพทย์จะทำการช่วยฟื้นคืนชีพเพื่อเริ่มหัวใจของสุนัข และต้องการให้แน่ใจว่าอัตราการเต้นของหัวใจของสุนัขนั้นแรงและสม่ำเสมอก่อนดำเนินการต่อ ปัญหาที่รักษาได้ เช่น ภาวะอุณหภูมิต่ำ ภาวะโพแทสเซียมสูง หรือความผิดปกติของกรด-เบส จะได้รับการรักษา

หากสงสัยว่าเป็นโรคหัวใจปฐมภูมิ สามารถใช้เครื่องตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ (ECHO) ซึ่งเป็นเครื่องมือตรวจคลื่นเสียงความถี่สูง เพื่อตรวจสอบความสามารถของหัวใจในการสูบฉีดเลือด รูปแบบของการไหลเวียนของเลือด และมองหาความเสียหายของเนื้อเยื่อด้วยสายตา นอกจากนี้ยังจะทำการเอ็กซ์เรย์ทรวงอกเพื่อค้นหาความผิดปกติในโครงสร้างทรวงอก (ทรวงอก) ผู้ป่วยควรได้รับการตรวจสอบอย่างใกล้ชิดและบ่อยครั้งด้วย ECG

การใช้ชีวิตและการจัดการ

น่าเสียดายที่ผู้ป่วยที่มีภาวะนี้มีการพยากรณ์โรคที่ไม่ดี แม้ว่าจังหวะไซนัสจะถูกสร้างขึ้นใหม่ แต่การพยากรณ์โรคก็มักจะได้รับการปกป้องจนไม่ดี เนื่องจากไม่ใช่เรื่องแปลกที่ผู้ป่วยจะเกิดภาวะหัวใจหยุดเต้นอีกครั้ง