การสะสมของของเหลวในไตเนื่องจากการอุดตันของไตหรือท่อไตในสุนัข

2024 ผู้เขียน: Daisy Haig | [email protected]. แก้ไขล่าสุด: 2023-12-17 03:14

Hydronephrosis ในสุนัข

ภาวะไตวายเรื้อรังมักเกิดขึ้นข้างเดียวและเกิดขึ้นรองจากการอุดตันของไตหรือท่อไตทั้งหมดหรือบางส่วนโดยนิ่วในไต เนื้องอก เยื่อบุช่องท้อง (ช่องว่างทางกายวิภาคด้านหลังช่องท้อง) โรค การบาดเจ็บ การรักษาด้วยรังสี และการผูกมัดโดยไม่ได้ตั้งใจของท่อไตในระหว่างการทำหมัน และหลังการผ่าตัดท่อไตนอกมดลูก

ในผู้ป่วยส่วนใหญ่ ภาวะไตขาดน้ำเกิดขึ้นเมื่อมีของเหลวสะสมในไต ทำให้เกิดการยุบตัวของกระดูกเชิงกรานของไต (ส่วนใกล้เคียงที่ขยายออกคล้ายกรวยของท่อไตในไต) และถุงผนังช่องท้อง (ถุงนอก มีการฝ่อของไตรองจากสิ่งกีดขวาง).

hydronephrosis ทวิภาคี (การบวมและการขยายตัวของกระดูกเชิงกรานของไต) เป็นเรื่องที่หาได้ยาก เมื่อเกิดขึ้น มักเกิดรองจากโรคตรีโกณมิติ (บริเวณสามเหลี่ยมเรียบที่ฐานของกระเพาะปัสสาวะ) ต่อมลูกหมากโต หรือโรคเกี่ยวกับท่อปัสสาวะ

อาการและประเภท

สุนัขบางตัวอาจไม่แสดงอาการชัดเจน ในขณะที่บางตัวอาจแสดงอาการอย่างใดอย่างหนึ่งหรือหลายอย่างต่อไปนี้:

• สูญเสียความกระหาย (อาการเบื่ออาหาร)
• กระสับกระส่าย
• กระหายน้ำและปัสสาวะมากเกินไป (polydipsia และ polyuria ตามลำดับ)
• เลือดในปัสสาวะ (ปัสสาวะ)
• สัญญาณของ uremia
• กลิ่นปาก (กลิ่นปาก)
• แผลในปาก
• อาเจียน
• อาการปวดท้อง
• ปวดหลังส่วนล่าง
• ท้องอืด

สาเหตุ

สาเหตุของการอุดตันของท่อไต:

• นิ่วในไต
• ท่อไตตีบ (การตีบของท่อไต)
• อาเตรเซีย (ปิด)
• Fibrosis (การก่อตัวหรือการพัฒนาของเนื้อเยื่อเกี่ยวพันที่มีเส้นใยมากเกินไป)
• เนื้องอก
• มวลตรีโกณมิติ
• โรคต่อมลูกหมากโต
• มวลช่องคลอด
• Retroperitoneal (ช่องว่างทางกายวิภาคหลังช่องท้อง) ฝี, ซีสต์, ห้อหรือมวลอื่น ๆ ที่ครอบครองพื้นที่นี้
• การทำหมันท่อไตโดยอุบัติเหตุขณะทำหมัน
• ภาวะแทรกซ้อนหลังผ่าตัดจากการผ่าตัดท่อไตนอกมดลูก
• ไส้เลื่อนฝีเย็บ (การเคลื่อนตัวของอุ้งเชิงกรานและ/หรืออวัยวะในช่องท้องไปในบริเวณรอบ ๆ ทวารหนักที่เรียกว่า perineum อย่างผิดปกติ)
• รองถึงท่อไตนอกมดลูกแต่กำเนิด

การวินิจฉัย

คุณจะต้องให้ข้อมูลเกี่ยวกับสุขภาพสุนัขและกิจกรรมล่าสุดแก่สัตวแพทย์ของคุณให้มากที่สุด สัตวแพทย์จะทำการตรวจร่างกายสุนัขของคุณโดยสมบูรณ์หลังจากที่ได้รับประวัติทางการแพทย์อย่างละเอียดถี่ถ้วน การทดสอบในห้องปฏิบัติการมาตรฐานประกอบด้วยข้อมูลทางเคมีในเลือด การนับเม็ดเลือดทั้งหมด แผงอิเล็กโทรไลต์ และการวิเคราะห์ปัสสาวะเพื่อแยกแยะหรือยืนยันสาเหตุอื่นๆ ของโรค

การเอกซเรย์ช่องท้องและอัลตราซาวนด์เป็นเครื่องมือสำคัญในการวินิจฉัยภาวะไตเสื่อมและสาเหตุที่แท้จริง สิ่งที่สำคัญอีกอย่างหนึ่งก็คือ การทำส่องกล้องตรวจท่อปัสสาวะผ่านท่อปัสสาวะ หรือ vaginoscopy ซึ่งเป็นขั้นตอนที่ดำเนินการโดยใช้กล้องขนาดเล็กเพื่อให้เห็นภาพด้านในของช่องคลอดหรือท่อปัสสาวะ (สองท่อที่ระบายจากไตไปยังกระเพาะปัสสาวะ)

การรักษา

สุนัขของคุณจะได้รับการรักษาแบบผู้ป่วยในและจะเริ่มการดูแลแบบประคับประคอง (เช่น ของเหลวและยาปฏิชีวนะ) ในขณะที่ทำการทดสอบวินิจฉัย การแก้ไขภาวะขาดของเหลวและอิเล็กโทรไลต์จะดำเนินการโดยใช้การบำบัดทางเส้นเลือดดำเป็นเวลา 4-6 ชั่วโมง ตามด้วยของเหลวบำรุงรักษาตามความจำเป็น หากสุนัขของคุณแสดงภาวะปัสสาวะมาก (ปัสสาวะมากเกินไป) อัตราของเหลวบำรุงรักษาที่สูงขึ้นจะมีความจำเป็นสำหรับการเปลี่ยนสิ่งที่ขับออกมา

การบรรเทาสิ่งกีดขวางทางเดินปัสสาวะส่วนล่างโดยเร็วที่สุดโดยการใส่สายสวนจะมีความสำคัญสูงสุดควบคู่ไปกับการทำซีสโตเซนเตซิสแบบต่อเนื่อง Cystostomy คือรูปแบบการผ่าตัดของการเปิดผ่านช่องท้องเข้าไปในกระเพาะปัสสาวะโดยใช้โครงสร้างคล้ายท่อ สิ่งกีดขวางใด ๆ ควรได้รับการแก้ไขโดยเร็วที่สุด

สัตวแพทย์จะปรึกษากับคุณถึงความเป็นไปได้และผลกระทบของโรคไต และความจำเป็นในการผ่าตัดหากวินิจฉัยได้ การรักษาเฉพาะ (โดยปกติคือการผ่าตัด) ขึ้นอยู่กับสาเหตุของโรคและมีภาวะไตวายพร้อมกันหรือกระบวนการของโรคอื่นๆ ในที่ทำงานหรือไม่ (เช่น มะเร็งระยะแพร่กระจาย) การผ่าตัดฉุกเฉินไม่จำเป็นสำหรับโรคไต การกำจัดไตโดยทั่วไปไม่จำเป็นเว้นแต่จะติดเชื้อหรือเป็นมะเร็ง หากโรคไม่รุนแรงเป็นรองจากนิ่วในไต อาจใช้ lithotripsy คลื่นช็อกนอกร่างกาย ซึ่งใช้คลื่นกระแทกเพื่อสลายนิ่วในไต เป็นทางเลือกแทนการผ่าตัด

การใส่ขดลวดท่อไตยังถูกใช้ในการทดลองในสุนัขอีกด้วย หลอดเหล่านี้เป็นหลอดพลาสติกกลวงที่วางอยู่ระหว่างไตและกระเพาะปัสสาวะโดยการผ่าตัด ทำหน้าที่เปิดท่อไตเพื่อให้ปัสสาวะระบายออกตามปกติ

การใช้ชีวิตและการจัดการ

สัตวแพทย์จะนัดติดตามผลกับคุณทุกสองถึงสี่สัปดาห์หลังจากที่สิ่งกีดขวางถูกลบออกเพื่อติดตามความคืบหน้าของสุนัขของคุณ การตรวจเลือดจะได้รับการนัดหมายเพื่อให้แน่ใจว่าระดับยูเรียไนโตรเจนในเลือดและระดับครีเอตินีนในเลือดลดลงสู่ระดับปกติ หากคุณสังเกตเห็นว่าสุนัขของคุณปัสสาวะมากเกินไปและ/หรือน้ำหนักลดหลังจากนำสิ่งกีดขวางออกไปแล้ว โปรดติดต่อสัตวแพทย์เพื่อทำการตรวจเพิ่มเติม