การแข็งตัวของเลือดมากเกินไปในแมว

2024 ผู้เขียน: Daisy Haig | [email protected]. แก้ไขล่าสุด: 2023-12-17 03:14

การแข็งตัวของเลือดในหลอดเลือดแบบแพร่กระจาย (DIC) ในแมว

การแข็งตัวของเลือดในหลอดเลือดแบบแพร่กระจาย (DIC) เป็นปัญหาเลือดออกซึ่งมีการกระตุ้นปัจจัยการแข็งตัวของเลือดโดยไม่มีอาการบาดเจ็บ ลิ่มเลือดขนาดเล็กก่อตัวขึ้นภายในหลอดเลือด และวัสดุที่จับตัวเป็นลิ่มจะไปกินเกล็ดเลือดและโปรตีน ใช้จนหมดและไม่มีปัจจัยการแข็งตัวของเลือดและเกล็ดเลือดเพียงพอ ภาวะนี้อาจนำไปสู่การหยุดชะงักของการไหลเวียนของเลือดตามปกติไปยังอวัยวะต่างๆ และมีเลือดออกมากเกินไปทั้งภายนอกและภายใน

ปัจจัยการแข็งตัวของเลือด เช่น โปรตีนในพลาสมา เป็นส่วนประกอบของกระแสเลือด ที่ประสานกับเซลล์เกล็ดเลือดเพื่อหยุดเลือดที่บริเวณที่เกิดการบาดเจ็บโดยสร้างเป็นปลั๊กคล้ายเจล เกล็ดเลือดเป็นชิ้นส่วนของเซลล์ปกติที่มีต้นกำเนิดในไขกระดูกและเดินทางไปในเลือดในขณะที่ไหลเวียนไปทั่วร่างกาย เกล็ดเลือดทำหน้าที่อุดน้ำตาในหลอดเลือดและหยุดเลือดไหล

DIC เกิดขึ้นเป็นลำดับที่สองและเพื่อตอบสนองต่อสภาวะที่เป็นโรคที่มีอยู่ ไม่มีความโน้มเอียงทางสายพันธุ์ เพศ หรืออายุ แม้ว่าอาการนี้จะพบได้บ่อยในแมวน้อยกว่าในสุนัข

อาการและประเภท

• จุดสีม่วงแดงเล็ก ๆ ใต้ผิวหนัง (petechiae)
• มีเลือดออกมากเกินไปหลังได้รับบาดเจ็บ ระหว่างการผ่าตัด หรือหลังการรับเลือด
• มีเลือดออกทางปาก จมูก ทวารหนัก หรือช่องคลอด
• เก็บเลือดที่หน้าอกและ/หรือหน้าท้อง

สาเหตุ

• Gastric dilation-volvus - ภาวะที่กระเพาะอาหารขยายด้วยก๊าซและ/หรือของเหลว และต่อมาหมุนรอบแกนสั้น
• หัวใจล้มเหลว
• โรคพยาธิหนอนหัวใจ
• จังหวะความร้อน
• การสลายเซลล์เม็ดเลือดแดงโดยระบบภูมิคุ้มกัน
• การอักเสบของกระเพาะอาหารและลำไส้ด้วยเลือดในอุจจาระ
• โรคติดเชื้อทั่วไป (ระบบ) ที่ทำให้สารพิษจากแบคทีเรียสะสมในเลือด (endotoxemia)
• โรคตับ
• โรคมะเร็ง
• โรคไต - ภาวะทางการแพทย์ที่โปรตีนลดลงในปัสสาวะ พบระดับอัลบูมินต่ำ (โปรตีนชนิดหนึ่ง) และระดับคอเลสเตอรอลสูงในเลือด และมีของเหลวสะสมอยู่ในช่องท้อง หน้าอก และ/หรือ ใต้ผิวหนัง
• การอักเสบของตับอ่อน (ตับอ่อนอักเสบ)
• ช็อกและระดับออกซิเจนในเลือดและเนื้อเยื่อต่ำ (ขาดออกซิเจน)
• ภาวะเกล็ดเลือดต่ำ - เกล็ดเลือดต่ำหรือจำนวนเกล็ดเลือดต่ำที่เกิดจากระบบภูมิคุ้มกันที่ทำลายเกล็ดเลือด
• การบาดเจ็บ
• พิษ

การวินิจฉัย

สัตวแพทย์จะทำการตรวจร่างกายอย่างละเอียดเกี่ยวกับแมวของคุณ โดยคำนึงถึงประวัติความเป็นมาของอาการและเหตุการณ์ที่อาจเกิดขึ้นซึ่งอาจทำให้เกิดภาวะนี้ เช่น การพบแมลงหรือสัตว์มีพิษ การทดสอบมาตรฐานประกอบด้วยข้อมูลทางเคมีในเลือด การนับเม็ดเลือดทั้งหมด แผงอิเล็กโทรไลต์ และการวิเคราะห์ปัสสาวะเพื่อค้นหาโรคในระบบที่เป็นต้นเหตุของการตอบสนองนี้ ภาวะที่อาจเกิดขึ้นพร้อมกันบางประการที่อาจพบได้คือภาวะโลหิตจาง – เซลล์เม็ดเลือดแดงที่แยกส่วน (RBCs) จะบ่งบอกถึงสิ่งนี้ และภาวะเกล็ดเลือดต่ำ - จำนวนเกล็ดเลือดต่ำ

โปรไฟล์การแข็งตัวของเลือดจะทำกับเลือดของแมวของคุณเพื่อวัดเวลาที่ใช้ในการจับตัวเป็นลิ่ม การตรวจเลือดจะแสดงระดับไฟบริโนเจนในระดับต่ำ เพิ่ม D-dimer และ antithrombin-III ที่ลดลง (ปัจจัยในกระบวนการแข็งตัว) หากแมวของคุณได้รับผลกระทบจากการแข็งตัวของเลือดในหลอดเลือดที่แพร่กระจาย

เมื่อพบว่าภาวะเกล็ดเลือดต่ำเกิดขึ้นพร้อมกับเวลาที่แข็งตัวเป็นเวลานานและมีเลือดออกเองตามธรรมชาติ DIC อาจเป็นการวินิจฉัยที่สรุปได้อย่างปลอดภัย

การรักษา

แมวของคุณควรเข้ารับการรักษาในหออภิบาลผู้ป่วยหนักและรักษาโรคพื้นเดิมอย่างจริงจัง กิจกรรมของแมวจะต้องถูกจำกัดเพื่อหลีกเลี่ยงไม่ให้เลือดออกโดยไม่ได้ตั้งใจ ซึ่งอาจเกิดขึ้นได้จากการบาดเจ็บแม้เพียงเล็กน้อยและดูเหมือนเล็กน้อย ควรให้การบำบัดด้วยของเหลว การถ่ายออกซิเจนและพลาสมาในเลือดแก่แมว

สัตวแพทย์ของคุณอาจเลือกใช้เฮปารินเพื่อชะลอการแข็งตัวของเลือดต่อไป แต่ยานี้จะต้องใช้ด้วยความระมัดระวังอย่างยิ่ง เนื่องจากปริมาณที่สูงอาจทำให้เลือดออกถึงตายได้

การใช้ชีวิตและการจัดการ

หากแมวของคุณได้รับการวินิจฉัยว่ามีการแข็งตัวของเลือดในหลอดเลือดแบบแพร่กระจาย มันจะต้องอยู่ในโรงพยาบาลจนกว่าเลือดจะถูกควบคุมและสัญญาณของการปรับปรุงจะดำเนินไปในทางกลับกัน น่าเสียดายที่โรคพื้นเดิมที่ทำให้ร่างกายตอบสนองในลักษณะนี้โดยทั่วไปจะรุนแรงมาก และสัตว์ที่เป็นโรค DIC ควบคู่ไปกับภาวะที่เป็นสาเหตุมักจะไม่รอด การรักษาที่ทันท่วงทีและก้าวร้าวเป็นวิธีเดียวที่เป็นไปได้ในการป้องกันการลุกลามอย่างรวดเร็วและผิดปกติ