แอนติบอดีที่โจมตีเซลล์เม็ดเลือดที่อุณหภูมิต่ำกว่าในสุนัข

2024 ผู้เขียน: Daisy Haig | [email protected]. แก้ไขล่าสุด: 2023-12-17 03:14

โรค Agglutinin เย็นในสุนัข

คำว่า agglutinin หมายถึงแอนติบอดีที่ทำให้แอนติเจน เช่น เซลล์เม็ดเลือดแดงหรือแบคทีเรียเกาะติดกัน agglutinins เย็นที่มีความจุความร้อนต่ำมักจะเกี่ยวข้องกับการเกาะติดกันของเซลล์เม็ดเลือดแดงโดยตรง (การยึดเกาะ) ที่อุณหภูมิร่างกายต่ำในเครือข่ายหลอดเลือดส่วนปลาย (กล่าวคือหลอดเลือดที่อยู่นอกเครือข่ายไหลเวียนโลหิตหลัก) แขนขาเย็นหรือปรากฏการณ์การแข็งตัวของเลือดส่วนปลายอื่น ๆ เกิดขึ้นหรือรุนแรงขึ้นจากการสัมผัสกับความหนาวเย็น นี่เป็นโรคภูมิต้านตนเองชนิดที่ 2 ที่พบได้ยาก ซึ่งแอนติบอดีที่โจมตีเซลล์เม็ดเลือดแดงมีกิจกรรมที่เพิ่มขึ้นที่อุณหภูมิต่ำกว่า 99° F (37.2° C)

การตรึงส่วนประกอบและภาวะเม็ดเลือดแดงแตก (การปล่อยฮีโมโกลลินในกระแสเลือดเมื่อเซลล์เม็ดเลือดแดงแตก) เป็นกระบวนการอุ่นปฏิกิริยาที่เกิดขึ้นที่อุณหภูมิร่างกายสูง ดังนั้นผู้ป่วยอาจมี agglutinins เย็นที่มีความเข้มข้นสูงมาก แต่แอนติบอดีเหล่านี้อาจไม่สามารถทำให้เม็ดเลือดแดงแตก (เม็ดเลือดแดง) ที่อุณหภูมิอุ่นขึ้นในกระแสเลือด

agglutinins เย็นส่วนใหญ่ทำให้อายุขัยของเซลล์เม็ดเลือดแดงสั้นลงเพียงเล็กน้อยหรือไม่มีเลย agglutinins เย็นที่มีแอมพลิจูดความร้อนสูง (หายาก) อาจทำให้เกิดภาวะเม็ดเลือดแดงแตกได้อย่างยั่งยืน แต่ภาวะโลหิตจางที่เกิดขึ้นมักจะไม่รุนแรงและคงที่ การสัมผัสกับความเย็นอาจช่วยเพิ่มการจับตัวของ agglutinins ที่เย็นและเสริมการปลดปล่อยฮีโมโกลบินภายในหลอดเลือด (ภาวะเม็ดเลือดแดงแตกในหลอดเลือด)

การทดสอบความเข้มข้นต่ำ (การทดสอบความเข้มข้น) ของ agglutinins เย็นที่เกิดขึ้นตามธรรมชาติ (โดยปกติคือ 1:32 หรือน้อยกว่า) อาจพบได้ในสุนัขที่มีสุขภาพดี แต่ไม่มีนัยสำคัญทางคลินิก โรคนี้มีพื้นฐานทางพันธุกรรม อย่างไรก็ตาม ค่าเฉลี่ยอายุและช่วง สายพันธุ์ และความชอบทางเพศไม่เป็นที่รู้จัก สภาพมีแนวโน้มที่จะเกิดขึ้นในสภาพอากาศหนาวเย็น

อาการและประเภท

• ประวัติการสัมผัสความเย็น
• Acrocyanosis (สีน้ำเงินของผิวหนัง) ที่เกี่ยวข้องกับการตกตะกอนของก้อนเซลล์เม็ดเลือดแดงในเครือข่ายหลอดเลือดของผิวหนัง
• ผื่นแดง (รอยแดงของผิวหนัง)
• แผลที่ผิวหนัง (มีเปลือกโลกรอง/เนื้อร้าย)
• เนื้อร้ายที่ปลายหู ปลายหาง จมูก และเท้าแห้งและเป็นเนื้อตาย
• บริเวณที่ได้รับผลกระทบอาจเจ็บปวด
• ภาวะโลหิตจางอาจปรากฏหรือไม่ปรากฏชัด: เกี่ยวข้องกับสีซีด อ่อนแรง หัวใจเต้นเร็ว (หัวใจเต้นเร็ว) อิศวร (หายใจเร็ว) โรคดีซ่าน การเปลี่ยนแปลงของสีผิว ม้ามโตเล็กน้อย (การขยายตัวของม้าม) และอาการหัวใจเต้นผิดปกติ

สาเหตุ

• โรคเบื้องต้น ‒ ไม่ทราบสาเหตุ (ไม่ทราบ)
• โรคทุติยภูมิในสุนัข ‒ การทำลายเซลล์เม็ดเลือดแดงของทารกแรกเกิดด้วยแอนติบอดี้และพิษตะกั่ว
• การสัมผัสกับความหนาวเย็นเป็นปัจจัยเสี่ยง

การวินิจฉัย

สัตวแพทย์จะทำการตรวจร่างกายสุนัขของคุณอย่างละเอียด โดยคำนึงถึงประวัติความเป็นมาของอาการและเหตุการณ์ที่อาจเกิดขึ้นซึ่งอาจทำให้เกิดภาวะนี้ การวินิจฉัยเกิดจากการค้นพบทางประวัติศาสตร์ เช่น การสัมผัสกับความหนาวเย็น ผลการตรวจร่างกาย และการแสดงการเกาะติดกันของความเย็น (การยึดเกาะของเซลล์เม็ดเลือดแดง) ในหลอดทดลอง

แผลที่ผิวหนังมักปรากฏเป็นการอักเสบของหลอดเลือดในผิวหนัง (เกิดผื่นแดง) โรคอะโครไซยาโนซิส และแผลที่ปลายหูและหาง จมูกและเท้า เงื่อนไขที่เกี่ยวข้องอื่น ๆ ที่จะแยกแยะออก ได้แก่ โรคตับ (โรคผิวหนังที่เกิดจากโรคตับ); erythema multiforme (ปฏิกิริยาต่อการติดเชื้อหรือยา); การตายของผิวหนังที่เป็นพิษ (ตุ่มและลอก); dermatomyositis (ผื่นผิวหนังที่เกิดจากโรคของกล้ามเนื้อ), การแข็งตัวของเลือดในหลอดเลือด (DIC) – เลือดออกในผิวหนัง; โรคลูปัส erythematosus ระบบ (SLE); เนื้องอกต่อมน้ำเหลือง (มะเร็งที่เกิดจากการแพร่กระจายของเซลล์เม็ดเลือดแดงในน้ำเหลือง); อาการบวมเป็นน้ำเหลือง; พิษตะกั่ว; และ pemphigus (โรคภูมิต้านตนเอง)

การวินิจฉัยโรคโลหิตจางควรแสดงให้เห็นโดยการตรวจเลือดเพื่อช่วยแยกแยะความแตกต่างของภาวะโลหิตจางที่ทำให้เม็ดเลือดแดงแตก (โรคภูมิต้านตนเอง) จากสาเหตุอื่นๆ ของการทำลาย/การสูญเสียเซลล์เม็ดเลือดแดง Macroscopic hemagglutination (การจับตัวเป็นก้อนของเซลล์เม็ดเลือดแดง) ในหลอดทดลอง อาจนำไปสู่การสร้าง rouleaux (กองเซลล์เม็ดเลือดแดง เช่นเดียวกับม้วนเหรียญ); เลียนแบบการเกาะติดกันของเม็ดเลือดแดง (การจับตัวเป็นก้อนของเซลล์เม็ดเลือดแดง) บนสไลด์แก้ว

การรักษา

สุนัขของคุณจะต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลในสภาพแวดล้อมที่อบอุ่น จนกว่าสุขภาพของสุนัขจะคงที่และโรคไม่ลุกลาม การดูแลแบบประคับประคองและการจัดการบาดแผลขึ้นอยู่กับอาการทางคลินิก หากเนื้อร้ายที่ปลายหางหรือเท้ารุนแรง อาจจำเป็นต้องตัดแขนขา

การกำจัดม้ามช่วยได้เพียงเล็กน้อยในผู้ป่วยที่มีความผิดปกติของเม็ดเลือดที่เกิดจาก IgM แต่อาจเป็นประโยชน์ในผู้ที่มีภาวะโลหิตจางจากเม็ดเลือดแดงที่ดื้อยา IgG ที่ดื้อต่อการรักษา

การใช้ชีวิตและการจัดการ

สัตว์ที่ได้รับความเดือดร้อนจากสภาพนี้มักจะกำเริบ ให้สุนัขของคุณอยู่ในสภาพแวดล้อมที่อบอุ่นตลอดเวลาเพื่อป้องกันการกำเริบของโรค การพยากรณ์โรคได้รับการปกป้องอย่างยุติธรรมและการฟื้นตัวอาจใช้เวลาหลายสัปดาห์