โรคตับแข็งและพังผืดของตับในสุนัข

2024 ผู้เขียน: Daisy Haig | [email protected]. แก้ไขล่าสุด: 2023-12-17 03:14

โรคตับแข็งของตับคือการก่อตัวของเนื้อเยื่อแผลเป็นทั่วไป (กระจาย) ที่เกี่ยวข้องกับก้อนที่เกิดใหม่หรือมวล และโครงสร้างตับผิดปกติ ในทางกลับกัน การเกิดพังผืดของตับเกี่ยวข้องกับการก่อตัวของเนื้อเยื่อแผลเป็นที่มาแทนที่เนื้อเยื่อตับปกติ เงื่อนไขนี้สามารถสืบทอดหรือได้มา โดเบอร์แมนพินเชอร์ ค็อกเกอร์สแปเนียล และลาบราดอร์รีทรีฟเวอร์มีความไวต่อการอักเสบเรื้อรัง (เรื้อรัง) ของตับเป็นพิเศษ ภาวะที่เรียกว่าตับอักเสบเรื้อรัง

อาการและประเภท

• อาการชัก
• ตาบอด
• ของเหลวสะสมในช่องท้อง
• ขาดพลังงาน
• สูญเสียความกระหาย (อาการเบื่ออาหาร)
• สภาพร่างกายไม่ดี
• อาเจียน
• โรคท้องร่วง
• ท้องผูก
• อุจจาระสีดำ ชักช้าเนื่องจากมีการย่อยเลือด
• เพิ่มความกระหาย
• ปัสสาวะมากขึ้น
• เหงือกและเนื้อเยื่ออื่น ๆ ของร่างกายเปลี่ยนสีเป็นสีเหลือง
• แนวโน้มเลือดออกที่เป็นไปได้ (ผิดปกติ)
• แผลที่ผิวหนังที่มีการอักเสบเป็นแผลตื้น (ผิวเผิน necrolytic dermatitis)

สาเหตุ

• อาการบาดเจ็บที่ตับในระยะยาว (เรื้อรัง)
• โรคลำไส้อักเสบเรื้อรัง (IBD) ในระยะยาว
• การบาดเจ็บที่ตับที่เกิดจากยาหรือสารพิษ - โรคตับจากการเก็บทองแดง (โรคตับจากการเก็บทองแดง); ยาเพื่อควบคุมอาการชัก (เรียกว่ายากันชัก); ยา azole เพื่อรักษาเชื้อรา ยารักษาปรสิตในลำไส้ (oxibendazole); ยาปฏิชีวนะ (trimethoprim-sulfamethoxazole); ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (NSAIDs); สารพิษที่เกิดจากอาหารในระยะยาว (เรื้อรัง) (อะฟลาทอกซิน)
• โรคติดเชื้อ
• การอุดตันระยะยาว (เรื้อรัง) ของท่อน้ำดีนอกตับหรือท่อน้ำดีร่วม (การอุดตันของท่อน้ำดีนอกตับ) - นานกว่าหกสัปดาห์

การวินิจฉัย

สัตวแพทย์จะทำการตรวจร่างกายสุนัขของคุณอย่างละเอียด โดยคำนึงถึงประวัติความเป็นมาของอาการและเหตุการณ์ที่อาจเกิดขึ้นซึ่งอาจทำให้เกิดภาวะนี้ ข้อมูลทางเคมีในเลือด การนับเม็ดเลือดทั้งหมด แผงอิเล็กโทรไลต์ และการวิเคราะห์ปัสสาวะเพื่อแยกแยะสาเหตุอื่นๆ ของโรคก็เป็นขั้นตอนการตรวจมาตรฐานเช่นกัน

ควรใช้เข็มดูดแบบละเอียดจากตับเพื่อส่งตัวอย่างไปวิเคราะห์ทางเซลล์วิทยา การตรวจชิ้นเนื้อตับผ่านกล้องส่องทางไกลอาจจำเป็นสำหรับการวินิจฉัยขั้นสุดท้าย

การรักษา

ผู้ป่วยที่มีอาการเพียงเล็กน้อยสามารถรักษาแบบผู้ป่วยนอกได้ตราบเท่าที่ยังรับประทานอาหารตามปกติ ผู้ป่วยที่มีอาการรุนแรงกว่าควรเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล ให้น้ำบำบัดหากจำเป็น และใส่ท่อให้อาหารหากมีอาการเบื่ออาหาร อาจเสริมอิเล็กโทรไลต์ในขณะที่ให้ของเหลว และผู้ป่วยบางรายตอบสนองต่อวิตามิน B-complex ได้ดี

หากมีการสะสมของของเหลวในช่องท้อง จะต้องเคาะและขจัดของเหลวออก และจำกัดโซเดียมในอาหารจนกว่าสาเหตุของการสะสมจะได้รับการแก้ไข

สุนัขที่แสดงอาการของโรคสมองอักเสบจากตับ (แอมโมเนียสะสมในเลือดทำให้เกิดอาการทางระบบประสาท) ควรงดอาหาร เช่นเดียวกับสุนัขที่อาเจียนและ/หรือมีอาการตับอ่อนอักเสบ สำหรับโรคไข้สมองอักเสบจากตับ สุนัขอาจได้รับโปรตีนจากถั่วเหลืองหรือนมร่วมกับการรักษาพยาบาลเพื่อเพิ่มความทนทานต่อไนโตรเจน ผู้ป่วยดังกล่าวควรมีส่วนโปรตีนที่เหมาะกับระดับของความผิดปกติของตับ ควรรักษาระดับอัลบูมิน

หากกำลังพิจารณาการผ่าตัดในผู้ป่วยดังกล่าว จะมีการดำเนินการรูปแบบการแข็งตัวของเลือด ผู้ป่วยไซน์ที่มีเวลาในการจับตัวเป็นลิ่มนานขึ้นจะมีโอกาสเลือดออกเพิ่มขึ้น แม้ในระหว่างการผ่าตัดเล็กน้อย

การใช้ชีวิตและการจัดการ

สัตวแพทย์จะนัดตรวจสุนัขของคุณเป็นประจำ ในการนัดตรวจเหล่านี้ จะทำการตรวจเลือด รวมถึงการตรวจวัดกรดน้ำดีในซีรัมทั้งหมด สัตวแพทย์จะสังเกตสภาพร่างกายอย่างต่อเนื่องของสุนัขและสังเกตดูว่ามีของเหลวสะสมอยู่ในช่องท้องหรือไม่ ติดต่อสัตวแพทย์หากหน้าท้องของสุนัขดูใหญ่กว่าปกติ มีพฤติกรรมผิดปกติ หรือน้ำหนักลด