ปัญหาการกรองไตในแมว

2024 ผู้เขียน: Daisy Haig | [email protected]. แก้ไขล่าสุด: 2023-12-17 03:14

โรคไตในแมว

วิธีการหลักวิธีหนึ่งของร่างกายในการกำจัดของเสียคือการสร้างและการสร้างปัสสาวะ กระบวนการนี้เกิดขึ้นในไต โดยที่กระจุกของเส้นเลือดฝอยที่เรียกว่าโกลเมอรูลีทำหน้าที่กรองของเสียออกจากเลือด ทำให้เกิดการก่อตัวของปัสสาวะ เมื่อเซลล์กรอง (podocytes) ในโกลเมอรูไลของไตเสียหายเนื่องจากภูมิคุ้มกันเชิงซ้อนในเลือด (เรียกว่า glomerulonephritis) หรือการสะสมของโปรตีนแข็ง (amyloid) อย่างหนาแน่น - การสะสมผิดปกติที่เรียกว่าอะไมลอยโดซิส - การเสื่อมของไต ระบบท่อเกิดขึ้น ความเสื่อมของระบบท่อนี้ทางการแพทย์เรียกว่าโรคไต ผู้ป่วยโรคไตจะสูญเสียโปรตีนที่จำเป็นมากเกินไปในปัสสาวะ ภาวะที่เรียกว่าโปรตีนในปัสสาวะ โปรตีนสองชนิดเหล่านี้คืออัลบูมินซึ่งช่วยรักษาความดันโลหิตและรักษาเลือดในหลอดเลือดและ antithrombin III ซึ่งช่วยป้องกันไม่ให้เกิดลิ่มเลือด

เมื่อสูญเสียโปรตีนมากกว่า 3.5 กรัมในแต่ละวัน ความดันโลหิตจะลดลง และเลือดจะคงอยู่ในหลอดเลือดน้อยลง ไตจึงทำหน้าที่รักษาโซเดียมในร่างกาย ส่งผลให้แขนขาบวม ความดันโลหิตสูง และของเหลวสะสมในช่องท้อง

เมื่อไทรอยด์โปรตีนที่สำคัญซึ่งควบคุมอัตราการเผาผลาญของร่างกายสูญเสียไปในปัสสาวะก็สามารถมองเห็นสัญญาณของภาวะไทรอยด์ทำงานต่ำได้เช่นกัน มีการสลายตัวของโคเลสเตอรอลลดลง และแมวที่ได้รับผลกระทบมักจะแสดงสัญญาณของการสูญเสียกล้ามเนื้อ นอกจากนี้ ตับยังเพิ่มการผลิตโปรตีนและไขมัน ทำให้ระดับไขมันที่อุดมด้วยโคเลสเตอรอลไหลเวียนอยู่ในเลือดเพิ่มขึ้น สิ่งนี้สามารถนำไปสู่ภาวะหลอดเลือด การไหลเวียนโลหิตลดลงเนื่องจากการหนาตัวและการแข็งตัวของผนังหลอดเลือด นอกจากนี้ เนื่องจากโปรตีนที่จำเป็นสำหรับการสลายลิ่มเลือดจะสูญเสียไปในปัสสาวะ เลือดจึงจับตัวเป็นก้อนได้ง่ายขึ้นมาก และลิ่มเลือดอาจติดค้างในหลอดเลือด ทำให้เกิดอัมพาตหรือโรคหลอดเลือดสมองได้

หากไม่ได้รับการรักษา โรคไตที่ลุกลามอาจนำไปสู่การสะสมของยูเรียไนโตรเจนและครีเอตินีน (ของเสียจากการเผาผลาญ) ในกระแสเลือด นั่นคือการสะสมของของเสียจากการเผาผลาญในกระแสเลือดซึ่งอาจนำไปสู่ภาวะไตวายในระยะยาวได้ โรคนี้ค่อนข้างหายากในแมว

อาการและประเภท

• แขนขาบวม
• ของเหลวสะสมในช่องท้อง ขยายช่องท้อง
• จอประสาทตา: เลือดออกหรือเลือดออกเนื่องจากความดันโลหิตสูง
• อาการบวมของเส้นประสาทตา (ที่หลังตา) เนื่องจากความดันโลหิตสูง
• หัวใจเต้นผิดจังหวะเนื่องจากการขยายตัวของช่องซ้ายของหัวใจ
• หายใจลำบาก
• สีผิวสีม่วงอมฟ้า

สาเหตุ

ภาวะการอักเสบในระยะยาวซึ่งอาจจูงใจแมวให้เป็นโรคไตอักเสบหรือโรคอะไมลอยโดซิสได้:

• การติดเชื้อ
• โรคมะเร็ง
• โรคที่เกิดจากภูมิคุ้มกัน

การวินิจฉัย

สัตวแพทย์จะทำการตรวจร่างกายแมวของคุณอย่างละเอียด พร้อมข้อมูลเลือดที่สมบูรณ์ รวมถึงข้อมูลเลือดทางเคมี การนับเม็ดเลือด (CBC) แผงอิเล็กโทรไลต์ และการวิเคราะห์ปัสสาวะ คุณจะต้องให้ประวัติอย่างละเอียดเกี่ยวกับสุขภาพของแมวของคุณ รวมทั้งประวัติความเป็นมาของอาการด้วย ประวัติที่คุณให้มาอาจให้ข้อมูลแก่สัตวแพทย์ว่าอวัยวะใดได้รับผลกระทบรอง

โปรตีนอิเล็กโตรโฟรีซิสอาจช่วยในการระบุโปรตีนที่สูญเสียเข้าไปในปัสสาวะผ่านทางไตเพื่อให้สามารถพยากรณ์โรคได้ ภาพเอ็กซ์เรย์และอัลตราซาวนด์จะแสดงให้เห็นว่ามีการสูญเสียรายละเอียดในช่องท้องหรือไม่เนื่องจากมีของเหลวไหลเข้าไปในช่องท้อง (effusion) หากโรคไตเป็นสาเหตุของโรคไต อาจสังเกตการขยายตัวของไตเล็กน้อย

การรักษา

ผู้ป่วยส่วนใหญ่สามารถรักษาแบบผู้ป่วยนอกได้ แต่ถ้าแมวของคุณแสดงสัญญาณของเสียไนโตรเจนในกระแสเลือด (azotemia) ความดันโลหิตสูง (ความดันโลหิตสูง) หรือหลอดเลือดอุดตันเนื่องจากการแข็งตัวของเลือด (โรคลิ่มเลือดอุดตัน) ควรทำ เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล สัตวแพทย์ของคุณอาจสั่งยาเพื่อหยุดการสูญเสียโปรตีนในปัสสาวะของแมวและเพิ่มความดันโลหิต

การใช้ชีวิตและการจัดการ

คุณจะต้องจำกัดกิจกรรมของแมวเพื่อป้องกันโรคลิ่มเลือดอุดตัน อาหารที่มีโปรตีนต่ำและโซเดียมต่ำ ซึ่งอาจเป็นอาหารที่มีสูตรพิเศษสำหรับการเสริมสร้างไต ควรให้อาหารแก่แมวของคุณ สัตวแพทย์จะช่วยคุณสร้างแผนอาหารที่ดีที่สุดสำหรับแมวของคุณ

สัตวแพทย์จะนัดติดตามผลสำหรับแมวของคุณหนึ่งเดือนหลังการรักษาครั้งแรก และอีกครั้งทุกๆ 3 เดือนในปีถัดมา ในการนัดตรวจแต่ละครั้ง จะมีการตรวจเลือดทางเคมี การวิเคราะห์ปัสสาวะ และแผงอิเล็กโทรไลต์ ข้อมูลทางเคมีของเลือดมีประโยชน์ในการตรวจสอบการทำงานของไต และการวิเคราะห์ปัสสาวะจะระบุปริมาณโปรตีนที่สูญเสียไปในปัสสาวะ แพทย์ของคุณจะวัดความดันโลหิตของแมวและติดตามน้ำหนักของแมวในแต่ละครั้ง

Glomerulonephritis และ amyloidosis มีความก้าวหน้า หากสาเหตุเบื้องหลังไม่สามารถแก้ไขได้ แมวของคุณจะสูญเสียการทำงานของไตทั้งหมดในที่สุด การพยากรณ์โรคไตระยะสุดท้ายไม่ดี