ถุงน้ำดีและท่อน้ำดีอักเสบในแมว In

2024 ผู้เขียน: Daisy Haig | [email protected]. แก้ไขล่าสุด: 2023-12-17 03:14

ถุงน้ำดีอักเสบและถุงน้ำดีอักเสบในแมว

ส่วนประกอบทั้งหมดของระบบย่อยอาหารนี้ทำงานควบคู่กัน และหากระบบทำงานไม่ถูกต้อง ผลก็คือร่างกายส่วนใหญ่จะได้รับผลร้าย ถุงน้ำดีอยู่ในช่องท้อง ยึดติดกับตับอย่างแน่นหนา และทำหน้าที่เป็นที่เก็บน้ำดี ซึ่งเป็นของเหลวที่จำเป็นสำหรับการย่อยอาหารในกระเพาะอาหารและลำไส้ ท่อน้ำดีลำเลียงน้ำดีจากตับเข้าสู่ถุงน้ำดีและเข้าสู่ลำไส้เล็ก และตับทำหน้าที่ในการหลั่งน้ำดี การอักเสบของถุงน้ำดีมักเกี่ยวข้องกับการอุดตันและ/หรือการอักเสบของท่อน้ำดีทั่วไปและ/หรือระบบตับ/น้ำดี และบางครั้งเกี่ยวข้องกับนิ่วในถุงน้ำดี กรณีการอักเสบรุนแรงอาจส่งผลให้เกิดการแตกของถุงน้ำดีและการอักเสบที่รุนแรงตามมาของท่อน้ำดี (เยื่อบุช่องท้องอักเสบจากน้ำดี) ซึ่งจำเป็นต้องรักษาด้วยการผ่าตัดและการรักษาร่วมกัน

ไม่มีความสัมพันธ์โดยตรงกับสายพันธุ์ เพศ หรืออายุ

อาการและประเภท

อาการบางอย่างที่สามารถบ่งบอกถึงถุงน้ำดีอักเสบหรือท่อน้ำดี ได้แก่ เบื่ออาหารกะทันหัน ง่วงซึม อาเจียน และปวดท้อง อาการดีซ่านเล็กน้อยถึงปานกลางโดยมีไข้พร้อมกันมักสัมพันธ์กับภาวะของท่อน้ำดี มองหาดวงตาสีเหลืองและเหงือกสีเหลือง อาการช็อกจากการติดเชื้อและปริมาณเลือดที่ลดลงก็อาจเกิดขึ้นได้เช่นกัน สัญญาณของการช็อก ได้แก่ การหายใจตื้น ภาวะอุณหภูมิร่างกายต่ำ เหงือกซีดหรือเทา และชีพจรเต้นเร็วแต่เบา การอักเสบและการยึดเกาะของถุงน้ำดีและเนื้อเยื่อข้างเคียงอาจทำให้เนื้อเยื่อบวมได้ จะรู้สึกถึงมวลเนื้อเยื่อที่มองเห็นได้ชัดเจนในช่องท้องด้านขวาบน โดยเฉพาะอย่างยิ่งในแมวขนาดเล็ก

สาเหตุ

สาเหตุของถุงน้ำดีอักเสบหรือท่อน้ำดีอาจเกิดจากเงื่อนไขอย่างน้อยหนึ่งอย่างที่จะนำไปสู่มัน กล้ามเนื้อในถุงน้ำดีอาจทำงานผิดปกติ ซึ่งอาจทำให้น้ำดีไหลเวียนในท่อน้ำดีหรือถุงน้ำดีบกพร่อง ทำให้เกิดการระคายเคืองผนังถุงน้ำดี หรือปริมาณเลือดที่ไปเลี้ยงผนังถุงน้ำดีถูกจำกัด ซึ่งในกรณีนี้ต้องแยกสาเหตุของการจำกัดออกและรับการรักษาเพื่อปรับปรุงการไหลเวียนของเลือด สารระคายเคืองในน้ำดีอาจทำให้ท่อน้ำดีไวต่อแสงและทำปฏิกิริยามากเกินไป การไหลย้อนกลับของเอนไซม์ตับอ่อนอาจทำให้เกิดการอักเสบได้ การผ่าตัดช่องท้องครั้งก่อนหรือการบาดเจ็บที่ช่องท้อง สามารถนำไปสู่ความไวภายในโดยตรง ซึ่งส่งผลต่ออวัยวะภายในอย่างน้อยหนึ่งอวัยวะ รวมถึงตับและถุงน้ำดี

สัตวแพทย์จะมองหาความผิดปกติของลำไส้ที่พบบ่อยเพื่อยืนยันหรือแยกแยะ เช่น การติดเชื้อแบคทีเรียที่เกิดขึ้นในลำไส้หรือในกระแสเลือด การบุกรุกถุงน้ำดี Escherichia coli (E. coli) เป็นส่วนปกติของแบคทีเรียในลำไส้ ซึ่งปกป้องลำไส้จากแบคทีเรียที่เป็นอันตราย แต่บางครั้งอาจกลายเป็นปัญหาได้ ขึ้นอยู่กับสายพันธุ์ของ E.coli ถุงน้ำดีอักเสบจากถุงลมโป่งพองเป็นถุงน้ำดีอักเสบเฉียบพลันที่ซับซ้อนและมีลักษณะเฉพาะโดยมีก๊าซในผนังถุงน้ำดี และมีความเกี่ยวข้องกับโรคเบาหวาน ภาวะนี้เกี่ยวข้องกับการจำกัดการไหลเวียนของเลือดไปยังถุงน้ำดีและถุงน้ำดีอักเสบเฉียบพลันที่มีหรือไม่มีนิ่ว สิ่งมีชีวิตที่สร้างก๊าซและ E. coli มักถูกเพาะเลี้ยง ถุงน้ำดีอักเสบถุงลมโป่งพองเป็นของหายาก

สาเหตุที่หายากอื่นๆ ที่สัตวแพทย์ต้องการจะแยกแยะคือการพัฒนาถุงน้ำดีที่ผิดปกติ และปรสิตของท่อน้ำดี (โรคบิดในทางเดินน้ำดี)

การวินิจฉัย

สัตวแพทย์จะสั่งการตรวจเลือดและปัสสาวะ การเอ็กซ์เรย์และ/หรือภาพอัลตราซาวนด์ของช่องท้อง เพื่อให้ได้ภาพที่ชัดเจนของระบบภายใน ก็มีแนวโน้มที่จะเป็นหนึ่งในเครื่องมือวินิจฉัยที่ใช้การปรับสภาพก่อน การใช้การทดสอบวินิจฉัยและแยกโรค แพทย์ของคุณจะแยกแยะสาเหตุที่เป็นไปได้ต่อไปนี้สำหรับอาการ:

• ตับอ่อนอักเสบ
• เยื่อบุช่องท้องอักเสบโฟกัสหรือกระจาย
• เยื่อบุช่องท้องอักเสบ (การอักเสบของเยื่อบุท่อน้ำดีหรือบริเวณใกล้เคียง)
• กระเพาะและลำไส้อักเสบที่เกี่ยวข้องกับทางเดินน้ำดีทุติยภูมิ (การอักเสบของกระเพาะอาหารและลำไส้, แพร่กระจายไปยังท่อน้ำดี)
• นิ่วในถุงน้ำดี
• Cholangiohepatitis (การอักเสบของระบบที่มีน้ำดีและเนื้อเยื่อตับโดยรอบ)
• การทำลายเซลล์ในตับ
• ฝีในตับ
• เลือดเป็นพิษ
• มะเร็งระยะแพร่กระจาย
• การสะสมของน้ำดีข้นในถุงน้ำดี

การรักษา

หากอาการของแมวไม่เป็นอันตรายถึงชีวิตหรือรุนแรง การดูแลผู้ป่วยนอกอาจรวมถึงยาปฏิชีวนะหรือยาอื่นๆ เพื่อละลายนิ่วในถุงน้ำดี สำหรับโรคแทรกซ้อนที่ร้ายแรงและร้ายแรง จำเป็นต้องได้รับการดูแลแบบผู้ป่วยใน ในระหว่างการประเมินการวินิจฉัยและก่อนการผ่าตัด การฟื้นฟูความสมดุลของของเหลวและอิเล็กโทรไลต์ตามความจำเป็น และการเฝ้าติดตามอิเล็กโทรไลต์บ่อยๆ จะมีความสำคัญต่อการรักษาเสถียรภาพของแมวของคุณในระยะแรกของการรักษา การรักษาอื่นๆ ที่อาจบ่งชี้ได้ ได้แก่ การให้สารน้ำทางหลอดเลือดดำ พลาสมา (หากระบุ) และการถ่ายเลือดครบส่วน หากแมวของคุณมีแนวโน้มตกเลือด หรือเสียเลือดภายในหรือภายนอก

หากสัตวแพทย์ของคุณพบว่าจำเป็นต้องทำการผ่าตัด อาจแนะนำให้ทำการผ่าตัดถุงน้ำดี ปัสสาวะจะถูกตรวจสอบซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของการประเมินความสามารถของร่างกายในการฟื้นฟูและรักษาของเหลว คอยสังเกตจังหวะการเต้นของหัวใจที่ช้าลง ความดันโลหิตลดลง และภาวะหัวใจหยุดเต้นเมื่อมีการจัดการโครงสร้างทางเดินน้ำดี อาจต้องใช้ Atropine เพื่อชะลอหรือป้องกันไม่ให้อวัยวะตอบสนองต่อการกระตุ้นเส้นประสาทและชะลอการหลั่งของร่างกาย

สัตวแพทย์ของคุณอาจสั่งยาต่อไปนี้: ยาปฏิชีวนะก่อนการผ่าตัด ยาละลายนิ่ว และวิตามิน K1

การใช้ชีวิตและการจัดการ

สัตวแพทย์จะเป็นผู้กำหนดการตรวจร่างกายและการตรวจวินิจฉัยที่เกี่ยวข้อง โดยจะทำการตรวจซ้ำทุกสองถึงสี่สัปดาห์จนกว่าผลการตรวจจะเป็นปกติ เตรียมพร้อมสำหรับอาการแทรกซ้อนหรืออาการกำเริบที่อาจเกิดขึ้น และดูแลสัตว์เลี้ยงของคุณในระหว่างขั้นตอนการรักษา ทางเดินน้ำดีที่แตก (ระบบน้ำดี) และ/หรือเยื่อบุช่องท้องอักเสบอาจทำให้แมวของคุณฟื้นตัวได้ยากและนานขึ้น