ปัญหาการกรองไตในสุนัข

2024 ผู้เขียน: Daisy Haig | [email protected]. แก้ไขล่าสุด: 2023-12-17 03:14

โรคไตในสุนัข

โกลเมอรูลีเป็นกลุ่มของเส้นเลือดฝอยที่เจาะทะลุได้ในไตซึ่งทำหน้าที่กรองของเสียออกจากเลือด ทำให้เกิดการก่อตัวของปัสสาวะ ซึ่งเป็นหนึ่งในวิธีการหลักของร่างกายในการกำจัดของเสีย เมื่อเซลล์กรอง (podocytes) ในโกลเมอรูไลของไตเสียหายเนื่องจากภูมิคุ้มกันเชิงซ้อนในเลือด (เรียกว่า glomerulonephritis) หรือเนื่องจากการสะสมของโปรตีนแข็ง (amyloid) อย่างหนาแน่น) การสะสมผิดปกติเรียกว่าอะไมลอยด์ (amyloidosis) การเสื่อมสภาพของท่อไต ระบบเกิดขึ้น สิ่งนี้เรียกว่าในทางการแพทย์ว่าเป็นโรคไต ผู้ป่วยโรคไตจะสูญเสียโปรตีนที่จำเป็นมากเกินไปในปัสสาวะ (โปรตีนในปัสสาวะ) โปรตีนสองชนิดเหล่านี้คืออัลบูมินซึ่งช่วยรักษาความดันโลหิตและรักษาเลือดในหลอดเลือดและ antithrombin III ซึ่งช่วยป้องกันไม่ให้เกิดลิ่มเลือด

เมื่อสูญเสียโปรตีนมากกว่า 3.5 กรัมในแต่ละวัน ความดันโลหิตจะลดลง เลือดจะคงอยู่ในหลอดเลือดน้อยลง และด้วยเหตุนี้ ไตจึงทำหน้าที่เก็บโซเดียมในร่างกายไว้ ทำให้เกิดอาการบวมที่แขนขา ความดันโลหิตสูง และของเหลวสะสมในช่องท้อง

เนื่องจากไทรอยด์โปรตีนที่สำคัญซึ่งควบคุมอัตราการเผาผลาญของร่างกายจะสูญเสียไปในปัสสาวะด้วยจึงสามารถมองเห็นสัญญาณของภาวะไทรอยด์ทำงานต่ำได้ มีการสลายโคเลสเตอรอลลดลง และสุนัขที่ได้รับผลกระทบมักจะแสดงสัญญาณของการสูญเสียกล้ามเนื้อ นอกจากนี้ ตับยังเพิ่มการผลิตโปรตีนและไขมัน ทำให้ระดับไขมันที่อุดมด้วยโคเลสเตอรอลไหลเวียนอยู่ในเลือดเพิ่มขึ้น สิ่งนี้สามารถนำไปสู่ภาวะหลอดเลือด การไหลเวียนโลหิตลดลงเนื่องจากการหนาตัวและการแข็งตัวของผนังหลอดเลือด นอกจากนี้ เนื่องจากโปรตีนที่จำเป็นสำหรับการสลายลิ่มเลือดจะสูญเสียไปในปัสสาวะ เลือดจึงจับตัวเป็นก้อนได้ง่ายขึ้นมาก และลิ่มเลือดอาจติดค้างในหลอดเลือด ทำให้เกิดอัมพาตหรือโรคหลอดเลือดสมองได้

โรคไตที่ลุกลามอาจนำไปสู่การสะสมของยูเรียไนโตรเจนและครีเอตินีน (ของเสียจากการเผาผลาญ) ในกระแสเลือด และในที่สุด ไตวายในระยะยาว โรคไตเป็นเรื่องปกติในสุนัข

อาการและประเภท

• แขนขาบวม
• หน้าท้องโตเพราะของเหลวสะสมในช่องท้อง
• จอประสาทตา: เลือดออกหรือเลือดออกเนื่องจากความดันโลหิตสูง
• อาการบวมของเส้นประสาทตา (ที่หลังตา) เนื่องจากความดันโลหิตสูง
• หัวใจเต้นผิดจังหวะเนื่องจากการขยายตัวของช่องซ้ายของหัวใจ
• หายใจลำบาก
• สีผิวสีม่วงอมฟ้า

สาเหตุ

เงื่อนไขการอักเสบในระยะยาวจูงใจสัตว์ในการพัฒนา glomerulonephritis หรือ amyloidosis:

• การติดเชื้อ
• โรคมะเร็ง
• โรคที่เกิดจากภูมิคุ้มกัน

การวินิจฉัย

สัตวแพทย์จะทำการตรวจร่างกายสุนัขของคุณอย่างละเอียด พร้อมข้อมูลเลือดที่สมบูรณ์ รวมถึงข้อมูลเลือดทางเคมี การนับเม็ดเลือด (CBC) แผงอิเล็กโทรไลต์ และการวิเคราะห์ปัสสาวะ คุณจะต้องให้ประวัติสุขภาพสุนัขของคุณอย่างละเอียด รวมทั้งประวัติความเป็นมาของอาการด้วย ประวัติที่คุณให้มาอาจให้ข้อมูลแก่สัตวแพทย์ว่าอวัยวะใดได้รับผลกระทบรอง

โปรตีนอิเล็กโตรโฟรีซิสอาจช่วยในการระบุโปรตีนที่สูญเสียเข้าไปในปัสสาวะผ่านทางไตเพื่อให้สามารถพยากรณ์โรคได้ ภาพเอ็กซ์เรย์และอัลตราซาวนด์จะแสดงให้เห็นว่ามีการสูญเสียรายละเอียดในช่องท้องหรือไม่เนื่องจากมีของเหลวไหลเข้าไปในช่องท้อง (effusion) หากโรคไตเป็นสาเหตุของโรคไต อาจสังเกตการขยายตัวของไตเล็กน้อย

การรักษา

ผู้ป่วยส่วนใหญ่สามารถรักษาแบบผู้ป่วยนอกได้ แต่ถ้าสุนัขของคุณมีสัญญาณของเสียไนโตรเจนในกระแสเลือด (azotemia) ความดันโลหิตสูง (ความดันโลหิตสูง) หรือหลอดเลือดอุดตันเนื่องจากการแข็งตัวของเลือด (โรคลิ่มเลือดอุดตัน) ก็ควร เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล สัตวแพทย์ของคุณอาจสั่งยาเพื่อหยุดการสูญเสียโปรตีนในปัสสาวะของสุนัขและเพิ่มความดันโลหิต

การใช้ชีวิตและการจัดการ

คุณจะต้องจำกัดกิจกรรมของสุนัขเพื่อป้องกันโรคลิ่มเลือดอุดตัน สุนัขของคุณควรให้อาหารที่มีโปรตีนต่ำและโซเดียมต่ำ เช่น อาหารไตเชิงพาณิชย์ สัตวแพทย์จะช่วยคุณสร้างแผนอาหารที่ดีที่สุด

สัตวแพทย์ของคุณจะกำหนดเวลาการนัดหมายเพื่อติดตามผลสำหรับสุนัขของคุณโดยเริ่มตั้งแต่หนึ่งเดือนหลังจากการรักษาครั้งแรก และอีกครั้งทุกๆ ช่วงเวลาสามเดือนสำหรับปีถัดไป ในการนัดตรวจแต่ละครั้ง จะมีการตรวจเลือดทางเคมี การวิเคราะห์ปัสสาวะ และแผงอิเล็กโทรไลต์ ข้อมูลทางเคมีของเลือดมีประโยชน์ในการตรวจสอบการทำงานของไต และการวิเคราะห์ปัสสาวะจะระบุปริมาณโปรตีนที่สูญเสียไปในปัสสาวะ แพทย์ของคุณจะตรวจวัดความดันโลหิตของสุนัขและติดตามน้ำหนักตัวในแต่ละครั้ง

Glomerulonephritis และ amyloidosis มีความก้าวหน้า หากสาเหตุที่แท้จริงไม่สามารถแก้ไขได้ สุนัขของคุณจะสูญเสียการทำงานของไตทั้งหมดในที่สุด การพยากรณ์โรคไตระยะสุดท้ายไม่ดี