เอ็นเข่าฉีกขาดในสุนัข

2024 ผู้เขียน: Daisy Haig | [email protected]. แก้ไขล่าสุด: 2023-12-17 03:14

โรคเอ็นไขว้หน้ากะโหลกศีรษะและโรคเอ็นไขว้หน้าในสุนัข

ข้อต่อตีบเป็นข้อต่อระหว่างกระดูกต้นขา (กระดูกโคนขา) กับกระดูกขาส่วนล่างทั้งสอง (กระดูกหน้าแข้งและน่อง) มันเทียบเท่ากับสี่เท่าของหัวเข่าใน bipeds (เช่นมนุษย์)

เอ็นเป็นแถบของเนื้อเยื่อเกี่ยวพันหรือเส้นใยที่เชื่อมต่อกระดูกสองอันหรือกระดูกอ่อนที่ข้อต่อ เอ็นไขว้กะโหลกเป็นเอ็นที่เชื่อมระหว่างกระดูกต้นขากับกระดูกขาท่อนล่าง ซึ่งช่วยทำให้ข้อต่อแข็งขึ้น โรคเอ็นไขว้หน้ากะโหลก หรือเรียกอีกอย่างว่าเอ็นไขว้หน้า (ACL) เป็นภาวะที่เอ็นไขว้หน้ากะโหลกศีรษะ (cranial cruciate ligament) ทำงานล้มเหลวอย่างกะทันหัน (เฉียบพลัน) หรือเกิดขึ้นอย่างต่อเนื่อง การแตกร้าวของกะโหลกศีรษะคือการฉีกขาดของเอ็นไขว้กะโหลก เป็นสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของอาการขาหลังในสุนัขและเป็นสาเหตุสำคัญของโรคข้อเสื่อม (การเสื่อมของกระดูกอ่อนข้อที่ลุกลามและถาวร) ในข้อต่อที่หดตัว การแตกอาจเป็นบางส่วนหรือทั้งหมด

ไม่ทราบความเป็นไปได้ของการเชื่อมโยงทางพันธุกรรม ความเข้าใจในบทบาทของพันธุศาสตร์อาจมีความสำคัญในการเพิ่มโอกาสในการควบคุมข้อบกพร่องในการยับยั้งและ/หรือความผิดปกติทางโครงสร้าง (โครงสร้าง) อย่างจริงจัง สิ่งที่ทราบในปัจจุบันคือทุกสายพันธุ์มีความอ่อนไหว โดยเฉพาะอย่างยิ่ง อุบัติการณ์ของโรคเอ็นไขว้หน้ากะโหลกเพิ่มขึ้นในสุนัขร็อตไวเลอร์และสุนัขลาบราดอร์รีทรีฟเวอร์ที่อายุน้อยกว่า 4 ปี สุนัขที่มีอายุมากกว่า 5 ปี และในสุนัขสายพันธุ์ใหญ่ตั้งแต่อายุหนึ่งถึงสองปี เพศเด่นที่สิ่งนี้ส่งผลกระทบคือเพศหญิงที่ทำหมัน

อาการและประเภท

ความรุนแรงของภาวะนี้สัมพันธ์กับระดับการแตกร้าว ไม่ว่าจะเป็นการแตกบางส่วนหรือการแตกร้าวทั้งหมด ลักษณะการแตกร้าวยังบ่งบอกถึงความรุนแรง โดยพิจารณาจากอาการที่เกิดขึ้นอย่างกะทันหันหรือเป็นภาวะความเสื่อมในระยะยาว (เรื้อรัง) ความเสื่อมคือการลดลงหรือสูญเสียหน้าที่หรือโครงสร้าง การแตกของเอ็นด้านหน้าอย่างกะทันหัน (เฉียบพลัน) (cranial cruciate) ส่งผลให้เกิดความอ่อนแอของการรับน้ำหนักและการสะสมของของเหลวในข้อต่อ สุนัขจะถือขาที่ได้รับผลกระทบในท่างอบางส่วน (งอ) ขณะยืน ความอ่อนแอที่ละเอียดอ่อนถึงความอ่อนแอเป็นช่วงๆ ที่อาจคงอยู่นานหลายสัปดาห์หรือหลายเดือน มีความสอดคล้องกับน้ำตาบางส่วนในไม้กางเขน น้ำตาที่เสื่อมสภาพและแตกออกจนหมด กิจกรรมปกติที่ส่งผลให้เกิดความอ่อนแออย่างกะทันหัน (เฉียบพลัน) จะบ่งบอกถึงการแตกร้าว

การลดลงของมวลกล้ามเนื้อและการอ่อนตัวของกล้ามเนื้อ (เรียกว่ากล้ามเนื้อลีบ) ที่ขาหลัง - โดยเฉพาะกลุ่มกล้ามเนื้อ quadriceps จะเป็นสัญญาณบ่งชี้ว่าขาไม่ได้ถูกใช้อย่างเหมาะสมและส่งผลให้กล้ามเนื้อได้รับความทุกข์ทรมาน การเสื่อมสภาพของกระดูกอ่อนข้อต่อแบบก้าวหน้าและถาวรจะส่งผลให้เกิดหากไม่ได้รับการรักษา อันเนื่องมาจากการอักเสบอย่างต่อเนื่อง และสภาวะที่จะกระตุ้นให้เกิดการเสื่อมของเอ็นและกล้ามเนื้อรอบข้าง

สาเหตุ

สาเหตุของโรคเอ็นไขว้กะโหลกมักเกิดจากการบาดเจ็บเล็กๆ น้อยๆ ซ้ำๆ ที่เอ็นไขว้ของกะโหลกศีรษะ กล่าวคือ การกดดันเอ็นในลักษณะเดียวกันซ้ำแล้วซ้ำเล่า การกระทำนี้ทำให้เอ็นยืดเล็กน้อยในแต่ละครั้ง เปลี่ยนแปลงโครงสร้าง และทำให้เอ็นฉีกขาดในที่สุด ความผิดปกติแบบสมมาตรหรือโครงสร้างที่เกิดขึ้นในการก่อตัวหรือกระบวนการเติบโต (ความผิดปกติของโครงสร้าง) ก็ถูกสงสัยเช่นกันในกรณีส่วนใหญ่ หากกระดูกที่ประกอบขึ้นเป็นเครื่องยับยั้งนั้นก่อตัวขึ้นอย่างผิดปกติ เอ็นไขว้จะถูกกดทับและทำให้บอบช้ำเกินควร โรคอ้วนยังมีบทบาทในโรคเอ็นไขว้ เมื่อมันเกิดขึ้น เนื่องจากน้ำหนักจะเพิ่มอุบัติการณ์ของการบาดเจ็บซ้ำๆ ที่ส่วนเดียวกันของขา

เหตุการณ์บางอย่างที่อาจนำไปสู่การเสื่อมสภาพของไม้กางเขน ได้แก่ การบาดเจ็บที่ข้อต่อที่ถูกกักขัง ประวัติของกรีฑาซึ่งการเคลื่อนไหวซ้ำ ๆ อาจทำให้เกิดความเครียดกับเอ็น เหตุการณ์ที่กระทบกระเทือนจิตใจโดยเฉพาะจากการกระโดดอย่างรุนแรงหรืออุบัติเหตุใด ๆ ที่ทำให้เอ็นฉีกขาด อาการบาดเจ็บที่เข่า เช่น ความคลาดเคลื่อนของกระดูกสะบ้าหัวเข่า (ทางการแพทย์เรียกว่า patellar luxation)

การวินิจฉัย

สัตวแพทย์ของคุณจะมีขั้นตอนการวินิจฉัยหลายอย่างที่ต้องปฏิบัติตามเมื่อมองหาแหล่งที่มาของการบาดเจ็บ การประเมินการวินิจฉัยการแตกร้าวของกะโหลกศีรษะจะรวมถึงการทดสอบลิ้นชักกะโหลกซึ่งเกี่ยวข้องกับการจัดการเฉพาะเพื่อประเมินสถานะของเอ็นไขว้กะโหลก การเจาะข้อต่อเพื่อให้สามารถขจัดของเหลวออกจากจุดกำเนิด (arthrocentesis) เพื่อศึกษาเซลล์สำหรับสารพิษ การบุกรุกของจุลินทรีย์หรือโรคที่เกิดจากภูมิคุ้มกัน และ arthroscopy ซึ่งใช้เครื่องมือ arthroscopic เพื่อแสดงภาพเอ็นภายใน กระดูกอ่อน และโครงสร้างอื่นๆ ภายในและรอบข้อต่อโดยตรง ตลอดจนรักษาความผิดปกติในข้อต่อ

การรักษา

• สุนัขที่มีน้ำหนักน้อยกว่า 33 ปอนด์ (15 กก.) อาจได้รับการรักษาแบบผู้ป่วยนอก ดีขึ้นร้อยละ 65 หรือเป็นปกติภายในหกเดือน
• สุนัขที่มีน้ำหนักมากกว่า 33 ปอนด์ (15 กก.) ควรได้รับการรักษาด้วยการผ่าตัดรักษาเสถียรภาพ ดีขึ้นเพียงร้อยละ 20 หรือเป็นปกติภายในหกเดือนด้วยการจัดการทางการแพทย์แบบอนุรักษ์นิยม
• หลังการผ่าตัด การใช้ประคบน้ำแข็งและกายภาพบำบัด (เช่น การออกกำลังกายในระยะเคลื่อนไหว การนวด และการกระตุ้นกล้ามเนื้อด้วยไฟฟ้า) มีความสำคัญต่อการปรับปรุง
• การควบคุมน้ำหนักเป็นองค์ประกอบสำคัญในการลดแรงกดบนข้อต่อที่กดทับ
• แนะนำให้ทำการผ่าตัดรักษาเสถียรภาพสำหรับสุนัขทุกตัว เนื่องจากจะช่วยเร่งอัตราการฟื้นตัว ลดการเสื่อมของข้อต่อ และเพิ่มประสิทธิภาพการทำงาน

บางครั้งก็ใช้เทคนิคที่หลากหลายนอกเหนือจากการผ่าตัดเพื่อรักษากระดูกหน้าแข้งไว้ที่กระดูกโคนขาและฟื้นฟูความมั่นคง สามารถใช้รากฟันเทียมเพื่อซ่อมแซมสิ่งที่แนบมากับไม้กางเขนกับข้อต่อได้ หากคุณต้องการทางเลือกอื่นนอกเหนือจากการผ่าตัด สัตวแพทย์ของคุณจะสามารถให้คำแนะนำเกี่ยวกับแนวทางการรักษาที่ดีที่สุดแก่คุณได้

สัตวแพทย์ของคุณอาจสั่งยาสำหรับความเจ็บปวดและการอักเสบหากเงื่อนไขของสัตว์เลี้ยงของคุณรับประกัน

การใช้ชีวิตและการจัดการ

หลังจากที่วินิจฉัยโรคและสัตว์เลี้ยงของคุณผ่านระยะเริ่มต้นของการรักษาแล้ว การจัดการจะขึ้นอยู่กับวิธีการรักษาที่คุณและสัตวแพทย์ของคุณตัดสินใจ เทคนิคการผ่าตัดส่วนใหญ่ต้องใช้เวลาสองถึงสี่เดือนในการฟื้นฟู หากตรวจพบความผิดปกติทางโครงสร้าง ควรหลีกเลี่ยงการเพาะพันธุ์สัตว์เลี้ยงของคุณ เพื่อป้องกันการส่งผ่านยีน อาจต้องทำการผ่าตัดครั้งที่สองใน 10 ถึง 15 เปอร์เซ็นต์ของกรณี เนื่องจากความเสียหายที่ตามมาต่อวงเดือน โดยไม่คำนึงถึงเทคนิคการผ่าตัด อัตราความสำเร็จโดยทั่วไปดีกว่า 85 เปอร์เซ็นต์