การอักเสบของตา (คอรอยด์และเรตินา) ในสุนัข

2024 ผู้เขียน: Daisy Haig | [email protected]. แก้ไขล่าสุด: 2023-12-17 03:14

Chorioretinitis ในสุนัข

Chorioretinitis เป็นภาวะทางการแพทย์ที่ส่งผลต่อดวงตา คำนี้หมายถึงการอักเสบของคอรอยด์และเรตินา เรตินาเป็นเยื่อหุ้มชั้นที่เรียงตัวกับลูกตาชั้นใน และมีแท่ง กรวย และเซลล์ที่ไวต่อแสง ซึ่งจะแปลงภาพเป็นสัญญาณและส่งข้อความไปยังสมองเพื่อให้มองเห็นได้ คอรอยด์ตั้งอยู่ใต้เรตินาทันทีและเป็นส่วนหนึ่งของชั้นกลางของลูกตาที่มีหลอดเลือด คอรอยด์เรียกอีกอย่างว่า uvea หลังซึ่งเป็นชั้นกลางทั้งหมดของลูกตาที่มีหลอดเลือด ยูเวียประกอบด้วยม่านตา (ส่วนที่เป็นสีหรือเม็ดสีของดวงตา) ร่างกายปรับเลนส์ (พื้นที่ระหว่างม่านตากับคอรอยด์) และคอรอยด์ การแพร่กระจายของการอักเสบอาจส่งผลให้ส่วนหลังของตา (เรตินา) แยกออกจากส่วนที่เป็นเส้นเลือดของลูกตา (คอรอยด์) สภาพที่เรียกว่าจอประสาทตาปลด Chorioretinitis อาจเป็นสัญญาณของโรคทั่วไป (ระบบ) ดังนั้นการทดสอบวินิจฉัยที่เหมาะสมจึงเป็นสิ่งสำคัญ

สุนัขที่มีอาการ uveodermatologic (โรคที่เกิดจากภูมิคุ้มกันที่ทำให้เกิดการอักเสบของดวงตาและการสูญเสียความชัดเจนพร้อมกับการสูญเสียเม็ดสีในผิวหนังและการฟอกสีผม) อาจมีอาการอักเสบที่ส่วนหน้าของดวงตา ได้แก่ ม่านตา ในกรณีของภาวะผิวหนังอักเสบจากผิวหนัง การอักเสบของผิวหนัง (โรคผิวหนังอักเสบ) ก็จะต้องมีการจัดการเช่นกัน Uveodermatologic syndrome มีแนวโน้มที่จะเกิดขึ้นใน Akitas, Chow Chows และ Siberian Huskies โรคที่เกิดจากภูมิคุ้มกันต้องได้รับการรักษาตลอดชีวิตเพื่อควบคุมการอักเสบของคอรอยด์และเรตินา

สาเหตุอื่น ๆ ของ chorioretinitis คือการติดเชื้อราทั่วไปที่เรียกว่า mycoses ซึ่งพบได้บ่อยในสุนัขสายพันธุ์ล่าสัตว์ขนาดใหญ่ และโรคตาจำเพาะพันธุ์ Borzoi ที่มีของเหลวสะสมหลายบริเวณในเรตินา (เรียกว่า retinal edema) หรือการสูญเสียเนื้อเยื่อในคอรอยด์และเรตินา (chorioretinal atrophy) ส่งผลให้เรตินาเสื่อมลง ทำให้เกิดสีและ - พื้นที่สะท้อนแสง (เรียกว่า Borzoi chorioretinopathy) โรคต้อหินทุติยภูมิซึ่งความดันภายในดวงตาเพิ่มขึ้นรองจากการอักเสบในดวงตา อาจเป็นภาวะแทรกซ้อนที่เกี่ยวข้องกับการอักเสบ และจะต้องได้รับการรักษาด้วย

อาการและประเภท

Chorioretinitis มักจะไม่เจ็บปวด ยกเว้นเมื่อส่วนหน้าของดวงตารวมถึงม่านตาได้รับผลกระทบ อาการบางอย่างที่อาจชี้ไปที่คอรีโอเรตินอักเสบ ได้แก่ ความผิดปกติของน้ำเลี้ยง ซึ่งอาจแสดงเป็นการฉีกขาด เลือดออก หรือจะแสดงหลักฐานว่าน้ำเลี้ยงกลายเป็นของเหลว (น้ำเลี้ยงเป็นวัสดุใสคล้ายเจลที่เติมส่วนหลังของลูกตาระหว่าง เลนส์และเรตินา) ภาวะที่มักพบในสุนัขคือการบุกรุกของตัวอ่อนแมลงวัน อาจมองเห็นทางเดินจากตัวอ่อนที่อพยพเมื่อตรวจตาด้วย ophthalmoscope

การเปลี่ยนแปลงในลักษณะที่ปรากฏของเรตินาเมื่อตรวจด้วยจักษุวิทยาอาจรวมถึงการเปลี่ยนสี บริเวณที่มืดหรือสว่างขึ้น รอยแผลเป็น และการเปลี่ยนแปลงในรูปร่าง/พื้นผิวของเรตินา การตรวจสอบอย่างใกล้ชิดอาจแสดงรอยโรคเพียงเล็กน้อยหรือเล็ก

สาเหตุ

เงื่อนไขที่สามารถนำไปสู่ chorioretinitis นั้นแตกต่างกันไปตามที่คุณเห็นในรายการด้านล่าง สัตวแพทย์ของคุณจะต้องพิจารณาสาเหตุทางชีววิทยา เคมี และพันธุกรรม นอกจากนี้ยังมีความเป็นไปได้ที่จะไม่พบสาเหตุของอาการ ซึ่งในกรณีนี้จะจัดว่าไม่ทราบสาเหตุ (จากแหล่งกำเนิดที่ไม่ทราบสาเหตุ) ในธรรมชาติ

• ปรสิต
• การติดเชื้อรา
• การติดเชื้อแบคทีเรีย (เช่น Rickettsia)
• การติดเชื้อไวรัส (เช่น ไวรัส canine distemper ไวรัสโรคพิษสุนัขบ้า และไวรัสเริม ซึ่งพบได้ยากและมักพบในลูกสุนัขแรกเกิด)
• การติดเชื้อในสาหร่าย (การติดเชื้อจากพืชในน้ำ โดยทั่วไปจะมาจากพืชที่เติบโตในน้ำนิ่ง)
• การติดเชื้อโปรโตซัว
• โรคแพ้ภูมิตัวเอง
• ความบกพร่องทางพันธุกรรม
• เมแทบอลิซึม
• โรคมะเร็ง
• การติดเชื้อทั่วไป เช่น เลือดเป็นพิษหรือแบคทีเรียในเลือด
• ความเป็นพิษ (เช่น พิษจากสารป้องกันการแข็งตัว หรืออาการไม่พึงประสงค์จากยา)
• การบาดเจ็บทางร่างกาย

การวินิจฉัย

สัตวแพทย์ของคุณจะใช้เครื่องมือวินิจฉัยที่มีทั้งการรุกรานและไม่รุกราน เพื่อทำการวินิจฉัยโรคคอรีโอเรตินอักเสบที่ถูกต้อง วิธีการที่ไม่รุกรานจะรวมถึงการวัดความดันโลหิตของสัตว์เลี้ยงของคุณ การตรวจคัดกรองพื้นที่ขนาดใหญ่ของเรตินาด้วย ophthalmoscopy ทางอ้อม (เครื่องมือที่ใช้ในการดูโครงสร้างภายในของดวงตาโดยใช้กระจกสะท้อนแสง) หรือใช้ ophthalmoscopy โดยตรงเพื่อตรวจดูบริเวณที่ได้รับผลกระทบจากดวงตาอย่างใกล้ชิด หากผลลัพธ์ยังไม่เป็นที่แน่ชัด ณ จุดนั้น ความจำเป็นในการทำหัตถการที่ลุกลามจะกลายเป็นปัจจัยในการระบุสาเหตุของโรคคอรีโอเรตินอักเสบ

สัตวแพทย์ของคุณอาจทำการวินิจฉัยได้โดยการตรวจตัวอย่างของเหลวจากตา ซึ่งจะเป็นขั้นตอนที่ค่อนข้างง่าย หรืออาจจำเป็นต้องตรวจลึกลงไป ซึ่งในกรณีนี้ แพทย์จะต้องการเก็บตัวอย่างไขสันหลัง ของเหลว (เรียกอีกอย่างว่าน้ำไขสันหลัง ของเหลวที่อาบสมองและกระดูกสันหลัง) เพื่อค้นหาการติดเชื้อ หรือเพื่อบ่งชี้โรคของระบบประสาทส่วนกลางหรือโรคประสาทอักเสบแก้วนำแสง น้ำไขสันหลังจะถูกลบออกผ่านขั้นตอนที่เรียกว่าไขสันหลังซึ่งจะมีการสอดเข็มเข้าไปในกระดูกสันหลังของกระดูกสันหลังและอนุญาตให้เก็บของเหลวไว้ในขวด ตัวอย่างจะถูกส่งไปยังห้องปฏิบัติการเพื่อทำการทดสอบ เป็นขั้นตอนที่ค่อนข้างรวดเร็ว แต่สัตว์เลี้ยงของคุณจะต้องได้รับการผ่อนคลายและอาจได้รับผลกระทบในช่วงที่เหลือของวันหลังจากนั้น

การรักษา

การรักษาจะขึ้นอยู่กับสภาพร่างกายของผู้ป่วย แต่โดยทั่วไปจะเป็นผู้ป่วยนอก

การใช้ชีวิตและการจัดการ

ภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นในระยะยาวของ chorioretinitis ได้แก่ ตาบอดถาวร ต้อกระจก ต้อหิน และปวดตาเรื้อรัง ในกรณีที่เลวร้ายที่สุด การเสียชีวิตอาจเกิดขึ้นได้รองจากโรคทางระบบ

หลักสูตรที่คาดหวังและการพยากรณ์โรคสำหรับ chorioretinitis นั้นได้รับการปกป้องอย่างดีสำหรับการรักษาการมองเห็น ขึ้นอยู่กับปริมาณของเรตินาที่ได้รับผลกระทบและสาเหตุที่แท้จริง การมองเห็นบกพร่องหรือตาบอดอาจเป็นภาวะแทรกซ้อนถาวรหากพื้นที่ขนาดใหญ่ของเรตินาถูกทำลาย โรคโฟกัสและ multifocal ไม่ได้ทำให้การมองเห็นแย่ลงอย่างถาวร แต่ทิ้งรอยแผลเป็นไว้ที่ดวงตาของสัตว์