ถุงน้ำดีอุดตันในสุนัข

2024 ผู้เขียน: Daisy Haig | [email protected]. แก้ไขล่าสุด: 2023-12-17 03:14

ถุงน้ำดี Mucocele ในสุนัข

เยื่อบุถุงน้ำดีทำให้เกิดการอุดตันของความจุถุงน้ำดีเนื่องจากการก่อตัวของมวลน้ำดีที่เป็นเยื่อเมือกหนาภายในถุงน้ำดี ทำให้ความสามารถในการทำงานลดลง น้ำดีที่สะสมอาจขยายถุงน้ำดี ส่งผลให้ถุงน้ำดีอักเสบ necrotizing – เนื้อเยื่อตายเนื่องจากการอักเสบของถุงน้ำดี

เยื่อบุถุงน้ำดีพบได้บ่อยในสุนัขวัยกลางคนจนถึงอายุมาก โดยเฉพาะสุนัขเช็ตแลนด์ ชีพด็อก ค็อกเกอร์ สแปเนียล และชเนาเซอร์จิ๋ว และไม่เจาะจงเพศ

อาการและประเภท

เยื่อบุถุงน้ำดีอาจแสดงอาการหรือไม่แสดงอาการ (ไม่มีอาการ) อาการทั่วไปคือ:

• ไข้
• อาเจียน
• อาการเบื่ออาหาร
• การคายน้ำ
• ปวดท้องหรือปวดท้อง
• ผิวเหลือง (ดีซ่าน)
• Polyuria / polydipsia (ปัสสาวะมากเกินไป / กระหายน้ำมากเกินไป)
• ยุบ – vasovagal หรือเยื่อบุช่องท้องอักเสบ (การอักเสบของเยื่อบุช่องท้องหรือความผิดปกติของหลอดเลือด)

สาเหตุ

• ปัญหาการเผาผลาญไขมัน โดยเฉพาะในสุนัขเช็ตแลนด์ ชีพด็อก และชเนาเซอร์จิ๋ว ภาวะนี้อาจมีอยู่ในสุนัขบางตัว
• ความผิดปกติของถุงน้ำดี (ขาดการเคลื่อนไหวภายในอวัยวะ)
• Cystic hypertrophy (การขยายตัวผิดปกติ) ของต่อมที่ผลิตเมือกของถุงน้ำดี ซึ่งเป็นลักษณะทั่วไปในสุนัขที่มีอายุมาก ภาวะนี้อาจทำหน้าที่เป็นตัวกระตุ้นให้เกิดเยื่อเมือกในถุงน้ำดี
• อาหารไขมันสูง โคเลสเตอรอลสูงขึ้น หรือภาวะไทรอยด์ทำงานเกิน
• hyperplasia ต่อมหมวกไตทั่วไปหรือผิดปกติ – การเพิ่มจำนวนผิดปกติของเซลล์และการบำบัดด้วยกลูโคคอร์ติคอยด์ก่อนหน้านี้

การวินิจฉัย

การวินิจฉัยโรคเยื่อเมือกของถุงน้ำดีจะขึ้นอยู่กับสภาวะเฉพาะที่อาจทำให้การทำงานผิดปกติ (dysmotility) ของถุงน้ำดี ปัจจัยที่เป็นไปได้บางประการที่ทำให้เกิดการอุดตันของน้ำดี (ภาวะชะงักงัน) ได้แก่ เนื้องอก (การเติบโตของเนื้องอก) ตับอ่อนอักเสบ (การอักเสบของตับอ่อน) และถุงน้ำดี (นิ่ว) รวมถึงสาเหตุอื่นๆ ที่สังเกตพบ

การวินิจฉัยจะทำผ่านชีวเคมีในเลือด โลหิตวิทยา การทดสอบในห้องปฏิบัติการ และการศึกษาเกี่ยวกับภาพ ข้อสังเกตทั่วไปคือ:

ชีวเคมี

• การวิเคราะห์เอนไซม์ตับ, ALP, GGT, ALT และ AST-เอนไซม์ตับสูงบ่งชี้การเจ็บป่วย บางครั้งอาจเป็นสัญญาณเดียวของการเจ็บป่วยในสุนัขหรืออาจปรากฏขึ้นในระยะเฉียบพลันของโรค
• บิลิรูบินเพิ่มขึ้น
• อัลบูมินต่ำ
• ความผิดปกติของอิเล็กโทรไลต์ที่มีการรบกวนของของเหลวและกรดเบสซึ่งเกิดจากการสูญเสียของเหลวมากเกินไปจากการอาเจียนหรือเกิดจากเยื่อบุช่องท้องอักเสบ
• ภาวะอะโซทีเมียก่อนไต

โลหิตวิทยา/CBC

• โรคโลหิตจาง
• เม็ดเลือดขาวไม่สมดุล

การทดสอบในห้องปฏิบัติการ

ไตรกลีเซอไรด์สูง

การถ่ายภาพ

• การตรวจด้วยรังสีหรืออัลตราซาวนด์ที่แสดงความผิดปกติของตับ ถุงน้ำดีและท่อน้ำดีขยาย ผนังถุงน้ำดีหนาขึ้น มีแก๊สในตับ และสูญเสียรายละเอียดในช่องท้องเนื่องจากการอักเสบของเยื่อบุช่องท้องอักเสบ (เยื่อบุช่องท้องอักเสบ)
• ขั้นตอนการวินิจฉัยทั่วไปคือการสุ่มตัวอย่างความทะเยอทะยานของของเหลวที่ดึงมาจากโครงสร้างทางเดินน้ำดีหรือจากช่องท้องโดยการใช้ laparotomy (การผ่าตัดเข้าไปในช่องท้อง) การตรวจชิ้นเนื้อตับ การทดสอบแบคทีเรียและความไว และการตรวจเซลล์

การรักษา

การรักษาถุงน้ำดีขึ้นอยู่กับสภาพของผู้ป่วย ผู้ป่วยนอกมักใช้ยาต้านการอักเสบและปกป้องตับ เช่น กรดเออร์โซดีออกซีโชลิกและเอส-อะดีโนซิลเมไทโอนีน (SAM-e) ผู้ป่วยในจะได้รับการรักษาตามผลการถ่ายภาพและอัลตราซาวนด์ ผู้ป่วยที่มีไขมันสูงจะถูกจำกัดจากอาหารที่มีไขมันสูง หากยืนยันการอักเสบของเยื่อบุช่องท้อง (เยื่อบุช่องท้องน้ำดี) แนะนำให้ทำความสะอาดช่องท้อง (ล้าง) ผู้ป่วยทุกรายควรได้รับการบำบัดด้วยความชุ่มชื้นเพื่อแก้ไขความไม่สมดุลของของเหลวและอิเล็กโทรไลต์

นอกเหนือจากยาต้านจุลชีพในวงกว้าง ขึ้นอยู่กับอาการ ผู้ป่วยจะได้รับยาแก้อาเจียน ยาลดกรด ยาป้องกันกระเพาะ วิตามิน K1 และยาต้านอนุมูลอิสระ หลังการรักษา ผู้ป่วยถุงน้ำดีทุกรายต้องได้รับการตรวจสอบเป็นระยะด้วยการศึกษาทางชีวเคมี โลหิตวิทยา และการถ่ายภาพ เพื่อแยกหรือรวมภาวะแทรกซ้อนต่างๆ เช่น ท่อน้ำดีอักเสบหรือท่อน้ำดีตับอักเสบ เยื่อบุช่องท้องอักเสบ และ EHBDO