ความสำคัญของการแสดงละครสำหรับสัตว์เลี้ยงที่เป็นมะเร็ง ตอนที่ 2 - การตรวจเลือดสำหรับสัตว์เลี้ยงที่เป็นมะเร็ง

2024 ผู้เขียน: Daisy Haig | [email protected]. แก้ไขล่าสุด: 2023-12-17 03:14

ตอนนี้ คุณได้อ่านความสำคัญของการแสดงละครสำหรับสัตว์เลี้ยงที่เป็นมะเร็ง ตอนที่ 1 แล้ว ได้เวลาไปยังกลุ่มการวินิจฉัยถัดไปที่ใช้เมื่อแสดงละครผู้ป่วยมะเร็ง

การจัดเวทีเป็นกระบวนการของการรวมการตรวจร่างกายของสัตวแพทย์เข้ากับการตรวจวินิจฉัยต่างๆ เพื่อช่วยตรวจสอบว่าสามารถตรวจพบมะเร็งได้หรือไม่ หากตรวจไม่พบมะเร็ง ก็ถือว่าสัตว์เลี้ยงอยู่ในภาวะทุเลาได้ หากตรวจพบมะเร็งได้ แสดงว่าสัตว์เลี้ยงไม่อยู่ในภาวะทุเลา

การทดสอบที่ใช้โดยสัตวแพทย์ที่ดูแลจะแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับลักษณะเฉพาะของกรณีของผู้ป่วยและบางครั้งขึ้นอยู่กับสถานการณ์ทางการเงินของเจ้าของหรือความปรารถนาที่จะให้สัตว์เลี้ยงผ่านขั้นตอนการวินิจฉัยบางอย่างหรือไม่ แต่การทดสอบบางอย่างพบได้บ่อยกว่าการทดสอบอื่น

บทความนี้จะกล่าวถึงการตรวจเลือด

ประเภทของการตรวจเลือดสำหรับผู้ป่วยมะเร็ง

เลือดบอกเรามากมายเกี่ยวกับการทำงานภายในของร่างกายสัตว์เลี้ยงของเรา อย่างไรก็ตาม การตรวจเลือดไม่ได้เปิดเผยภาพรวมทั้งหมด ซึ่งเป็นเหตุผลว่าทำไมการประเมินเลือดจึงเป็นเพียงหนึ่งในการทดสอบหลายๆ ครั้งที่เราสัตวแพทย์มักแนะนำเมื่อพยายามระบุสภาวะสุขภาพหรือความเจ็บป่วยของสัตว์เลี้ยง

โดยทั่วไป เลือดจะค่อนข้างสมบูรณ์และเข้าถึงได้ง่ายผ่านการเจาะเลือด ซึ่งเป็นกระบวนการในการดึงตัวอย่างจากเส้นเลือดจำนวนมากของร่างกาย สุนัขและแมวที่ตัวเล็กกว่ามักมีความท้าทายเนื่องจากเส้นเลือดที่เล็กกว่าและเปราะบางมากกว่า และความท้าทายที่ต้องเผชิญระหว่างการยับยั้งชั่งใจ ทำให้ยากต่อการเก็บตัวอย่างที่เพียงพอ สุนัขขนาดใหญ่บางครั้งมีความท้าทายในการยับยั้งชั่งใจมากกว่าสุนัขตัวเล็กๆ และสามารถมีเส้นเลือดที่ทนทานต่อการพยายามเจาะด้วยเข็ม ถึงแม้ว่าพวกมันจะยอมเสียเลือดในปริมาณมากก็ตาม

การทดสอบทั่วไปที่ใช้เลือด ได้แก่ การทดสอบทางเคมีในเลือดและการนับเม็ดเลือด (CBC) มีการทดสอบอีกมากมายที่สามารถทำได้ แต่สำหรับวัตถุประสงค์ของบทความนี้ ฉันต้องการเน้นการทดสอบที่ใช้บ่อยที่สุดในการประเมินผู้ป่วยโรคมะเร็ง ฉันทำการตรวจเลือดที่คาร์ดิฟฟ์ทุกๆ 14-21 วัน ซึ่งจะทำในวันก่อนที่เขาจะได้รับเคมีบำบัดทางหลอดเลือดดำหรือทางปากเสมอ

การทดสอบทางเคมีในเลือดเผยอะไร

เลือดจะต้องหมุนเหวี่ยง (ปั่นลง) เพื่อแยกซีรั่มออกจากเซลล์เม็ดเลือดแดงและเม็ดเลือดขาวและเกล็ดเลือดเพื่อทำการทดสอบทางเคมีซึ่งประเมินค่าที่เกี่ยวข้องกับไต, ตับ, ถุงน้ำดี, ลำไส้, ตับอ่อน, โปรตีนในเลือด, กลูโคส, อิเล็กโทรไลต์ แคลเซียม ต่อมไทรอยด์ และอื่นๆ

ค่าเลือดที่เกี่ยวกับไต ตับ เซลล์เม็ดเลือดแดงและเม็ดเลือดขาว และเกล็ดเลือดเป็นค่าที่สำคัญที่สุดในการพิจารณาว่าสัตว์เลี้ยงจัดการกับการรักษาด้วยเคมีบำบัดได้ดีเพียงใดและได้สัมผัสถึงสุขภาพร่างกายโดยรวมทั้งหมด

ยูเรียไนโตรเจนในเลือด (BUN), ครีเอตินิน (CREA), ฟอสฟอรัส (PHOS) และไดเมทิลอาร์จินีนที่สมมาตร (SDMA) ล้วนเป็นการทดสอบที่ชี้ให้เห็นถึงการทำงานของไต โดยปกติ ระดับที่สูงกว่าเกณฑ์ปกติที่สูงสำหรับการทดสอบข้างต้นทำให้เกิดความกังวลต่อไตที่ทำงานได้ไม่ดี และอาจจำเป็นต้องปรับเปลี่ยนแนวทางการรักษา โชคดีที่การลดลงโดยทั่วไปไม่ได้ก่อให้เกิดความกังวล แต่ก็ยังควรได้รับการพิจารณาและประเมินใหม่

อัลคาไลน์ฟอสฟาเตส (ALP), อะลานีนอะมิโนทรานสเฟอเรส (ALT), แอสพาเทตอะมิโนทรานสเฟอเรส (AST) และกาบบากลูตามิลทรานสเฟอเรส (GGT) ให้ข้อมูลที่สำคัญเกี่ยวกับการทำงานของตับ ALP ที่สูงแสดงว่าตับอักเสบ ขณะที่ ALT, AST และ GGT เพิ่มขึ้นบ่งชี้ถึงความเสียหายของเซลล์ตับ ค่าที่ลดลงข้างต้นไม่เกี่ยวข้องกับการเพิ่มขึ้นแต่ยังสามารถบ่งชี้ว่ามีโรคตับบางชนิดอยู่

บิลิรูบินเปิดเผยข้อมูลเกี่ยวกับถุงน้ำดีซึ่งเป็นถุงตาบอดที่อยู่ท่ามกลางก้อนตับและมีท่อน้ำดีที่ไหลเข้าสู่ลำไส้ การเพิ่มขึ้นของบิลิรูบินอาจเกิดขึ้นจากโรคถุงน้ำดี ตับ ลำไส้ หรือโรคอื่นๆ เช่น ภาวะเม็ดเลือดแดงแตก (ความเสียหายของเซลล์เม็ดเลือดแดง)

อะไมเลส, ไลเปส: ไลเปสตับอ่อนสามารถส่องให้เห็นการทำงานของลำไส้และตับอ่อน การเพิ่มขึ้นของอะไมเลสและไลเปสมักบ่งบอกถึงการอักเสบในลำไส้และไม่เฉพาะเจาะจงสำหรับการอักเสบของตับอ่อน ไลเปสตับอ่อนให้ข้อมูลที่เชื่อถือได้มากขึ้นเกี่ยวกับตับอ่อนและสามารถเพิ่มขึ้นได้ในช่วงที่ตับอ่อนอักเสบ (ตับอ่อนอักเสบ) การลดลงของอะไมเลส ไลเปส และไลเปสตับอ่อนมักไม่ทำให้เกิดความกังวล

โปรตีนทั้งหมด (TP) เป็นค่าสำคัญที่คำนึงถึงโปรตีนในเลือดทั้งหมด รวมทั้งอัลบูมิน (ALB) และโกลบูลิน (GLOB) ทั้งระดับความสูงและลดลงในความกังวลเกี่ยวกับบุญ TP, ALB และ GLOB ความสูงมักพบได้จากการติดเชื้อ การอักเสบ มะเร็ง และภาวะขาดน้ำ การลดลงอาจบ่งบอกถึงการสูญเสียเลือดหรือโปรตีนผ่านทางลำไส้ ไต และที่อื่นๆ การขาดการดูดซึมสารอาหาร หรือแม้แต่โรคต่อมไร้ท่อ (ต่อม) เช่น ภาวะขาดออกซิเจนในเลือด (โรคแอดดิสัน)

ระดับน้ำตาลในเลือด (GLC) ควรอยู่ในช่วงปกติและระดับที่สูง (ภาวะน้ำตาลในเลือดสูง) หรือต่ำ (ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ) เป็นสาเหตุของความกังวล ภาวะน้ำตาลในเลือดสูงอาจเกิดขึ้นในช่วงเวลาของความเครียด การบาดเจ็บ หรือเจ็บป่วย โรคเบาหวานเป็นโรคต่อมไร้ท่อหลักที่ทำให้เกิดภาวะน้ำตาลในเลือดสูง ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำอาจเกิดขึ้นได้เมื่อร่างกายที่สะสมน้ำตาลในตับหมดลงหรือไม่สามารถเข้าถึงได้เนื่องจากความไม่สมดุลของฮอร์โมน (โรคแอดดิสัน) การติดเชื้อแบคทีเรียในเลือด (ภาวะติดเชื้อ) และแม้แต่มะเร็งบางชนิด (อินซูลิน) การหลั่งอินซูลิน โรคมะเร็ง).

อิเล็กโทรไลต์ ได้แก่ โซเดียม (Na) โพแทสเซียม (K) และคลอไรด์ (Cl) ซึ่งทั้งหมดนี้เป็นองค์ประกอบที่มีบทบาทสำคัญในการรักษาการทำงานของเซลล์ให้เป็นปกติ การเพิ่มขึ้นและการลดลงเป็นเรื่องที่น่ากังวลและสามารถเห็นได้จากการเจ็บป่วยที่หลากหลายที่เกี่ยวข้องกับโรคมะเร็ง โรคของต่อม (ไต ตับ ฯลฯ) หรือแม้แต่กิจกรรมประจำวัน (การออกกำลังกาย เป็นต้น)

แคลเซียม (Ca) เป็นอีกองค์ประกอบหนึ่งที่มีบทบาทสำคัญในการทำงานของร่างกายในการหดตัวของกล้ามเนื้อ การสร้างกระดูก และการบำรุงรักษาเซลล์ ภาวะแคลเซียมในเลือดสูง (hypercalcemia) เป็นปัญหาร้ายแรง เนื่องจากอาจเกิดขึ้นได้จากการบริโภคอาหารที่มีแคลเซียมมากเกินไป การบริโภคแคลเซียมเสริมมากเกินไป หรือภาวะไตวายหรือมะเร็งบางชนิด (มะเร็ง)

แคลเซียมที่ลดลง (ภาวะแคลเซียมในเลือดต่ำ) ยังเป็นสาเหตุของความกังวลและอาจเกิดขึ้นเมื่อบริโภคแคลเซียมไม่เพียงพอ เมื่อระดับ ALB ต่ำเกินไป หลังจากได้รับสารพิษบางชนิด (เอทิลีนไกลคอลหรือสารป้องกันการแข็งตัว) หรือสาเหตุอื่นๆ

ต่อมไทรอยด์เป็นคู่อาศัยอยู่ในเนื้อเยื่อที่ด้านล่างของคอและผลิตฮอร์โมนที่ควบคุมการเผาผลาญและการทำงานอื่น ๆ ของร่างกาย ต่อมไทรอยด์ทำงานไม่เต็มที่ (ภาวะพร่องไทรอยด์ทำงานน้อย) เป็นโรคที่เกิดจากภูมิคุ้มกันซึ่งมักเกิดขึ้นในผู้ใหญ่ถึงสุนัขสูงอายุ และทำให้การตรวจเลือดหลายครั้งเปลี่ยนแปลงไป รวมถึง T4, Free T4 โดย ED และ cTSH

การลดลงของ T4 สามารถเกิดขึ้นได้เป็นส่วนหนึ่งของปรากฏการณ์ที่เรียกว่า euthyroid sick syndrome ซึ่งเป็นฮอร์โมนไทรอยด์ในระดับต่ำที่ไม่เกี่ยวข้องกับภาวะไทรอยด์ทำงานผิดปกติ ซึ่งสามารถพัฒนาได้เมื่อสัตว์เลี้ยงกำลังใช้ยาบางชนิด การปรากฏตัวของโรคหลายอย่างอาจทำให้ T4 ลดลงซึ่งเป็นสาเหตุที่สัตวแพทย์ควรทำการตรวจเลือดหลายครั้งสำหรับการทำงานของต่อมไทรอยด์เมื่อมีข้อสงสัยเกี่ยวกับภาวะไทรอยด์ทำงานต่ำ

ต่อมไทรอยด์ทำงานมากเกินไป (hyperthyroidism) เป็นภาวะต่อมไทรอยด์ที่เซลล์ไทรอยด์แบ่งตัวในอัตราที่รวดเร็ว และสร้างระดับฮอร์โมนไทรอยด์ให้สูงขึ้น พบได้บ่อยในแมววัยกลางคนถึงสูงอายุ และในสุนัขที่เป็นมะเร็งต่อมไทรอยด์ (มะเร็งต่อมไทรอยด์)

การนับเม็ดเลือดที่สมบูรณ์ (CBC)

CBC เป็นการทดสอบที่น่าสนใจซึ่งให้ความกระจ่างเกี่ยวกับความสามารถของร่างกายในการขนส่งออกซิเจน สถานะของระบบภูมิคุ้มกันในการต่อสู้กับโรคและการจัดการกับการอักเสบ และความสามารถในการจับตัวเป็นลิ่มของเลือด ต้องทำ CBC ในช่วงเวลาสั้น ๆ ก่อนให้เคมีบำบัดเพื่อให้แน่ใจว่าผู้ป่วยไม่มีการเปลี่ยนแปลงที่สำคัญที่จะป้องกันไม่ให้สัตวแพทย์จ่ายยาต่อสู้มะเร็ง ส่วนประกอบหลักที่ประเมินโดย CBC ได้แก่ Red Blood Cells (RBC), White Blood Cells (WBC) และเกล็ดเลือด (PLT)

RBCs มีความสำคัญต่อการส่งออกซิเจนผ่านเฮโมโกลบิน (HGB) ระดับ RBC (polycythemia) มักเห็นได้จากการคายน้ำ โดยปกติแล้ว จะไม่ทำให้เกิดความกังวลมากนัก ยกเว้นการขาดน้ำเพื่อให้เจือจางเพียงพอเพื่อขจัดของเสียจากการเผาผลาญออกจากร่างกาย และเพื่อให้เลือดไหลผ่านหลอดเลือดแดงและหลอดเลือดดำได้อย่างราบรื่นเพื่อส่งออกซิเจน สารอาหาร และสารสำคัญอื่นๆ เข้าสู่ร่างกาย เนื้อเยื่อ

ระดับ RBC ที่ลดลง (โรคโลหิตจาง) เป็นเรื่องที่น่ากังวลอย่างมากและสามารถเกิดขึ้นได้จากการมีมะเร็งหรือโรคอื่น ๆ (ไตวาย ฯลฯ) เป็นผลข้างเคียงที่ไม่พึงประสงค์ของเคมีบำบัดบางรูปแบบหลังจากได้รับสารพิษ (binging on onions) /กระเทียม เป็นต้น) หรือสาเหตุอื่นๆ

WBCs มีบทบาทสำคัญในการช่วยให้ระบบภูมิคุ้มกันต่อสู้กับโรคมะเร็ง การติดเชื้อ และเพื่อจัดการกับการอักเสบและความเสียหายของเนื้อเยื่อทั่วร่างกาย มีมะเร็งใน WBCs เช่น T-Cell Lymphoma ของคาร์ดิฟฟ์ ซึ่ง WBC DNA ได้รับการเปลี่ยนแปลงและเซลล์มีการแพร่กระจายในลักษณะที่ไม่มีสวิตช์เปิดปิด

ดังนั้นมะเร็งอาจทำให้จำนวน WBC ของสัตว์เลี้ยงสูงขึ้น (lymphocytosis) หรือลดลง (lymphopenia) เช่นเดียวกับการติดเชื้อ การอักเสบ หรือความเจ็บป่วยต่างๆ นอกจากนี้ เคมีบำบัดอาจส่งผลเสียต่อการผลิต WBCs จากไขกระดูก และอาจทำให้จำนวน WBC ลดลงใน CBC

PLTs คือเซลล์ที่สร้างลิ่มเลือด ดังนั้นเซลล์เหล่านี้จึงทำหน้าที่สำคัญเพื่อให้แน่ใจว่าปริมาณเลือดจะไม่ไหลออกจากหลอดเลือดแดงและเส้นเลือดออกสู่โลกภายนอก หรือถูกกักกันในตำแหน่งที่ผิดปกติ เช่น ปอด ผิวหนัง หรืออื่นๆ อวัยวะ

จำนวน PLT ที่ลดลง (thrombocytopenia) อาจเกิดขึ้นจากโรคมะเร็ง การติดเชื้อ (โรคที่เกิดจากเห็บ) เคมีบำบัด การสัมผัสสารพิษ (สารกำจัดหนู Brodifacoum) โรคที่เกิดจากภูมิคุ้มกัน (Immune Mediated Thrombocytopenia หรือ IMTP) หรือสาเหตุอื่นๆ

จำนวน PLT ที่เพิ่มขึ้น (ภาวะเกล็ดเลือดต่ำ) อาจเกิดขึ้นเนื่องจากมีเลือดออกจากการบาดเจ็บ การสัมผัสสารพิษ หรือสภาวะต่อมไร้ท่อบางอย่าง เช่น Hyperadrenocorticism (Cushing's Disease)

ฉันใช้เวลามากในการประเมินค่าเลือดของผู้ป่วยของฉัน และสนใจอย่างมากในความหมายเบื้องหลังการเปลี่ยนแปลงทั้งเล็กน้อยและรุนแรงที่พบในการตรวจเลือด ภาพนี้เป็นภาพหนึ่งในการตรวจเลือด IDEXX ก่อนทำเคมีบำบัดของคาร์ดิฟฟ์ ซึ่งแสดงค่าปกติและค่าผิดปกติ

(คลิกที่ภาพเพื่อดูขนาดใหญ่ขึ้น)

ค่าผิดปกติบางอย่างของเขาอยู่ต่ำกว่าเกณฑ์ปกติและไม่ได้สร้างความกังวลมากนักแต่กำลังได้รับการตรวจสอบอย่างใกล้ชิดโดยฉันและนักเนื้องอกวิทยาด้านเนื้องอกวิทยาของเขา Dr. Avenelle Turner จาก Veterinary Cancer Group (VCG)

ที่เกี่ยวข้อง

7 สัญญาณของโรคที่นอนในสุนัข

การตรวจเลือด: ความหมายและสาเหตุที่สัตว์เลี้ยงของคุณต้องการมัน (ตอนที่ 1: CBC)