ความสำคัญของการแสดงละครสำหรับสัตว์เลี้ยงที่เป็นมะเร็ง ตอนที่ 4 - การตรวจวินิจฉัยสัตว์เลี้ยงที่เป็นมะเร็ง

2024 ผู้เขียน: Daisy Haig | [email protected]. แก้ไขล่าสุด: 2023-12-17 03:14

ในชุดหลายตอนนี้ ฉันกำลังพูดถึงหัวข้อเกี่ยวกับการแสดงละครผู้ป่วยมะเร็ง และเหตุใดการทำเช่นนั้นจึงมีความสำคัญในกระบวนการพิจารณาว่าสุนัขและแมวที่เป็นเพื่อนกันของเรามีมะเร็งที่ตรวจพบได้หรืออยู่ในภาวะทุเลา

กระบวนการแสดงละครเป็นขั้นตอนหนึ่งที่ฉันต้องมีส่วนร่วมกับสุนัขของฉัน คาร์ดิฟฟ์ อย่างต่อเนื่อง ดังนั้นฉันจึงตระหนักดีถึงกระบวนการที่น่าผิดหวังในบางครั้งที่ทำให้มีความกังวลเกี่ยวกับการกลับเป็นซ้ำของมะเร็งมากขึ้นตามความผิดปกติที่พบในการวินิจฉัยของเขา แต่ถ้า Dr. Avenelle Turner (ผู้เชี่ยวชาญด้านเนื้องอกวิทยาของ Cardiff ที่ Veterinary Cancer Group) และฉันไม่ได้อยู่เหนือทุกแง่มุมของการทำงานภายในของเขา เราอาจมองข้ามความผิดปกติเล็กน้อยที่สามารถสร้างภาพรวมที่ใหญ่ขึ้นของความกังวลเกี่ยวกับสุขภาพร่างกายทั้งหมดของเขาได้

น่าเสียดายที่การแสดงละครไม่ได้เกี่ยวข้องกับการทดสอบวินิจฉัยอย่างง่ายเพียงครั้งเดียว แทนที่จะใช้การทดสอบหลายประเภทเพื่อสร้างภาพรวมที่สมบูรณ์ของสุขภาพของสัตว์เลี้ยง ส่วนที่ 1 ครอบคลุมแนวคิดพื้นฐานของการแสดงละคร ส่วนที่ 2 เกี่ยวกับการวินิจฉัยเลือด ส่วนที่ 3 ให้ข้อมูลเกี่ยวกับอุจจาระและฉี่ และตอนนี้ในตอนที่ 4 ฉันจะให้ความกระจ่างเกี่ยวกับการถ่ายภาพเพื่อการวินิจฉัย

ภาพรังสี: การใช้ชีวิตเพื่อมองเข้าไปข้างใน

หรือที่เรียกว่ารังสีเอกซ์ การถ่ายภาพรังสีเป็นวิธีปกติและค่อนข้างง่ายในการมองเข้าไปในร่างกายของสัตว์เลี้ยงของเราเพื่อระบุสถานะของเนื้อเยื่อปกติหรือความผิดปกติ

ภาพรังสีสร้างภาพนิ่ง (ภาพนิ่ง) ซึ่งช่วยให้สัตวแพทย์ได้ภาพพื้นฐานโดยพิจารณาจากระบบอวัยวะและโครงสร้างที่ปรากฏเป็นสีขาว สีดำ หรือสีเทาต่างๆ

จนกระทั่งการกำเนิดของการถ่ายภาพรังสีดิจิตอล ฟิล์มถูกใช้โดยเฉพาะ โชคดีที่การถ่ายภาพด้วยรังสีดิจิทัลได้ถูกนำมาใช้อย่างแพร่หลายโดยสัตวแพทย์ เนื่องจากมีข้อได้เปรียบมากมายเหนือฟิล์ม ซึ่งรวมถึงคุณภาพการถ่ายภาพที่ดีขึ้นและผู้ป่วยและพนักงานน้อยลงที่ได้รับรังสีเอกซ์

โครงสร้างที่มีความหนาแน่นสูง เช่น กระดูกและโลหะจะดูเป็นสีขาวเมื่อเอ็กซ์เรย์ เนื่องจากลำแสงเอ็กซเรย์ทั้งหมดถูกบล็อกด้วยความหนาแน่นสูงและไม่เข้าไปในแผ่นภาพหรือชิ้นส่วนของฟิล์ม สามารถมองเห็นอากาศภายในอวัยวะต่างๆ เช่น ปอด หลอดลม (หลอดลม) กระเพาะอาหาร ลำไส้ และอวัยวะอื่นๆ ที่มีลักษณะเป็นสีดำ เนื่องจากอากาศไม่มีความหนาแน่นในการปิดกั้นรังสีเอกซ์ กล้ามเนื้อ ไขมัน ผิวหนัง และอวัยวะที่เป็นของแข็ง เช่น ม้าม ตับ และโครงสร้างอื่นๆ จะปรากฏเป็นสีเทาต่างๆ

จำเป็นต้องมีมุมมองรังสีเอกซ์อย่างน้อยสองครั้งเพื่อสร้างภาพ 3 มิติในใจของแพทย์ที่กำลังตรวจสอบภาพเพื่อให้เข้าใจถึงสิ่งที่เกิดขึ้นจริงในร่างกายได้ดีที่สุด ร่างกายหรือแขนขาของสัตว์เลี้ยงจะถูกมองจากด้านขวาหรือด้านซ้ายในการฉายภาพด้านข้าง ("Lat") และมุมมองจากล่างขึ้นบนในการฉายภาพหน้าท้อง ("VD") (หรือในทางกลับกันในช่องท้อง ["DV"] การฉายภาพ)

โดยทั่วไปไม่จำเป็นต้องใช้ยาสลบหรือยาสลบสำหรับการถ่ายภาพรังสี แต่สุนัขและแมวที่ไม่สามารถปรับตำแหน่งได้เนื่องจากเหตุผลทางพฤติกรรมหรือสุขภาพอาจจำเป็นต้องได้รับยาสลบหรือวางยาสลบเพื่อให้ได้ภาพรังสีที่เหมาะสม

ตอนนี้คาร์ดิฟฟ์มีการถ่ายภาพรังสีบริเวณหน้าอกและหน้าท้องทุก 3 ถึง 4 เดือน เพื่อค้นหาหลักฐานของกระบวนการของโรคอื่น ๆ หรือการปรากฏตัวของมะเร็งต่อมน้ำเหลืองในเนื้อเยื่ออื่น ๆ รวมถึงต่อมน้ำเหลืองที่อยู่ในช่องอกของเขาซึ่งไหลไปตามหลอดอาหาร (“หลอดอาหาร”) และหลอดเลือด

การถ่ายภาพรังสีเป็นสิ่งที่ดีในการหาค่าพื้นฐานที่ปกติและผิดปกติ แต่ก็ไม่ได้ให้ข้อมูลเฉพาะเจาะจงมากขึ้นเกี่ยวกับระบบอวัยวะใดระบบหนึ่งเสมอไป ตัวอย่างเช่น ทั้งสองครั้งที่คาร์ดิฟฟ์มีเนื้องอกในลำไส้เล็กซึ่งทำให้ขนาดเส้นผ่าศูนย์กลางของลำไส้เล็กลงและป้องกันไม่ให้อาหารและของเหลวเคลื่อนผ่านได้อย่างเหมาะสม การถ่ายภาพรังสีช่องท้องของเขาไม่ได้เผยให้เห็นถึงการมีอยู่ของมวลชน พวกเขาถูกค้นพบโดยอัลตราซาวนด์ซึ่งเป็นการทดสอบวินิจฉัยที่สำคัญกว่าในการพิจารณาว่าคาร์ดิฟฟ์ยังอยู่ในภาวะทุเลาหรือมีการกลับเป็นซ้ำของมะเร็งต่อมน้ำเหลืองทีเซลล์ในลำไส้

อัลตราซาวด์: การดูร่างกายภายในขณะเคลื่อนไหว

ในขณะที่ภาพรังสีสร้างภาพนิ่ง แต่อัลตราซาวนด์จะสร้างภาพเคลื่อนไหวของอวัยวะภายในสัตว์เลี้ยงของคุณแบบเรียลไทม์

อวัยวะในช่องท้องและเนื้อเยื่อ เช่น หัวใจและหลอดเลือด สามารถถ่ายภาพผ่านอัลตราซาวนด์ได้ดีกว่าโครงสร้างอย่างเช่น กระดูก ข้อต่อ ปอด และอื่นๆ คลื่นอัลตราซาวนด์ไม่ทะลุผ่านอากาศหรือโครงสร้างที่หนาแน่นมาก (กระดูก โลหะ ฯลฯ) ดังนั้นการดูความผิดปกติภายในช่องอกจึงค่อนข้างไม่สามารถวินิจฉัยได้ เว้นแต่หัวใจและหลอดเลือดเป็นอวัยวะที่กำลังได้รับการประเมิน

อัลตราซาวนด์ของหัวใจเรียกว่า echocardiogram และเป็นองค์ประกอบสำคัญของการประเมินลักษณะและการทำงานของหัวใจอย่างละเอียด

Adriamycin (Doxorubicin) ซึ่งเป็นหนึ่งในยาเคมีบำบัดหลายชนิดที่คาร์ดิฟฟ์ได้รับ มีผลเป็นพิษต่อหัวใจ ดังนั้นฉันจึงติดตามการตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจซ้ำแล้วซ้ำอีกซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของกระบวนการแสดงละครอย่างต่อเนื่องของคาร์ดิฟฟ์เพื่อลดการใช้ยา ภาพรังสีสามารถให้ข้อมูลพื้นฐานเกี่ยวกับหัวใจได้ เช่น ขนาดโดยรวม และโครงสร้างเฉพาะภายในและรอบ ๆ หัวใจจะขยายหรือหดตัวหรือไม่ แต่การตรวจหัวใจด้วยคลื่นเสียงสะท้อนกลับช่วยให้กระจ่างว่าลิ้นหัวใจทำงานได้ดีเพียงใดเพื่อป้องกันไม่ให้เลือดไหลไปในทิศทางที่ผิดปกติ (กับกระแสน้ำ)

โดยทั่วไป ผู้ป่วยไม่จำเป็นต้องใจเย็นหรือวางยาสลบเพื่อทำอัลตราซาวนด์ แต่สัตว์เลี้ยงที่มีพฤติกรรมท้าทายอาจต้องได้รับการผ่อนคลายอย่างอ่อนโยนเพื่อให้อยู่ในตำแหน่งที่เหมาะสม และต้องใช้เวลาสองสามถึงหลายนาทีในการทำอัลตราซาวนด์ให้เสร็จ นอกจากนี้ ไซต์ที่กำลังประเมินผ่านอัลตราซาวนด์มักจะถูกตัดขน และแอลกอฮอล์หรือเจลอัลตราซาวนด์ถูกนำไปใช้กับผิวหนังเพื่ออำนวยความสะดวกในการเข้าสู่คลื่นอัลตราซาวนด์เข้าสู่เนื้อเยื่อของร่างกาย ซึ่งทั้งหมดนี้อาจทำให้สัตว์ไม่พอใจ

การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็กและการตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์: การถ่ายภาพสำหรับพื้นที่ที่มีความไวสูง

เมื่อการถ่ายภาพรังสีและอัลตราซาวนด์ไม่ได้สร้างภาพที่สมบูรณ์ของโครงสร้างภายในของสัตว์เลี้ยง จึงจำเป็นต้องใช้เทคนิคการถ่ายภาพอื่นๆ เช่น การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก (MRI) และการตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ (CT)

MRI เป็นเทคนิคการถ่ายภาพที่ต้องการเพื่อดูโครงสร้างต่างๆ เช่น สมอง ไขสันหลัง เส้นประสาท และหมอนรองกระดูกสันหลัง การสแกน CT scan ส่วนใหญ่จะใช้เพื่อมองหามวลชนที่ครอบครองพื้นที่ภายในโครงสร้างเนื้อเยื่ออ่อน เช่น ปอดหรือโพรงจมูก หรือในโพรงร่างกาย เช่น หน้าอกหรือช่องท้อง

ตามรายงานของ Southern California Veterinary Imaging (SCVI) “การศึกษาล่าสุดใน Journal of College of Veterinary Radiology พบว่าการสแกน CT scan มีความไวมากกว่าการถ่ายภาพรังสี 5-6 เท่าในการตรวจหาก้อนเนื้อเยื่ออ่อน (metastasis) ภายในปอด”

ทั้ง MRI และ CT ถ่ายภาพหลายภาพตามลำดับขณะวิ่งผ่านส่วนของร่างกายที่เป็นเป้าหมาย ภาพที่เหมือนสไลซ์สามารถดูความคืบหน้าของการค้นพบปกติและผิดปกติได้ MRI และ CT เป็นวิธีที่ดีที่สุดในการตรวจสอบขอบเขตที่กระบวนการของโรคมีผลกระทบต่ออวัยวะหรือระบบร่างกาย

แตกต่างจากการถ่ายภาพรังสีและอัลตราซาวนด์ MRI และ CT ต้องการให้ผู้ป่วยได้รับการดมยาสลบอย่างเต็มที่เพื่อให้ส่วนของร่างกายที่จำเป็นต้องได้รับการศึกษาอยู่อย่างสมบูรณ์

การถ่ายภาพนิวเคลียร์: การมองใกล้ที่กระดูก

บางครั้ง จำเป็นต้องมีการทดสอบขั้นสูงเพิ่มเติมเพื่อตรวจหามะเร็งเมื่อภาพเอ็กซ์เรย์ อัลตราซาวนด์ MRI หรือ CT สแกนไม่พบเซลล์ที่ผิดปกติ

การถ่ายภาพด้วยนิวเคลียร์เกี่ยวข้องกับการฉีดไอโซโทปกัมมันตภาพรังสีเข้าสู่ร่างกายซึ่งจะเคลื่อนไปยังบริเวณของเนื้อเยื่อที่มีกิจกรรมของเซลล์เพิ่มขึ้น การประยุกต์ใช้การถ่ายภาพนิวเคลียร์ในเชิงปฏิบัติมากที่สุดอย่างหนึ่งในกระบวนการแสดงระยะมะเร็งคือระหว่างการสแกนกระดูก

เมื่อมีกระบวนการของโรคเช่น osteosarcoma (OSA มะเร็งกระดูกร้ายแรง) มะเร็งจะเติบโตอย่างรวดเร็วและทำให้เซลล์กระดูกเสียหาย SCVI รายงานว่า “ต้องมีการสูญเสียมวลกระดูก 30-50% เพื่อให้การเปลี่ยนแปลงปรากฏบนเอ็กซ์เรย์” ดังนั้นการสแกนกระดูกสามารถช่วยสัตวแพทย์ในการระบุพื้นที่ที่น่ากังวลที่อาจสมควรได้รับการตรวจชิ้นเนื้อหรือการตัดแขนขา และเพื่อยืนยัน การวินิจฉัย OSA ก่อนหลักฐานการสูญเสียกระดูกสามารถเห็นได้โดยใช้ภาพเอ็กซ์เรย์ การระบุมะเร็งก่อนหน้านี้หมายความว่าโรคนี้สามารถรักษาได้เร็วยิ่งขึ้น และสามารถบรรเทาอาการปวดของผู้ป่วยและการแพร่กระจายไปยังตำแหน่งอื่นๆ ได้

ตอนนี้คุณมีความรู้สึกว่าต้องทำอะไรในกระบวนการที่ซับซ้อนซึ่งเกี่ยวข้องกับการแสดงละครสัตว์เลี้ยงของคุณสำหรับโรคมะเร็ง เนื่องจากกระบวนการนี้ไม่ง่าย การมีความสัมพันธ์เชิงบวกกับสัตวแพทย์หรือผู้เชี่ยวชาญด้านเนื้องอกวิทยาทางสัตวแพทย์จึงเป็นสิ่งสำคัญเพื่อช่วยแนะนำคุณผ่านตัวเลือกต่างๆ ที่สามารถดำเนินการได้ในการจัดเตรียมแผนการจัดการมะเร็งที่เหมาะสมที่สุดสำหรับสัตว์เลี้ยงของคุณ

Maria และ Dr. Rachel Schochet จาก SCVI ทำอัลตราซาวนด์ช่องท้อง