เหตุใดรายงานการตรวจชิ้นเนื้อจึงเป็นเครื่องมือที่สำคัญที่สุดในการรักษามะเร็งในสัตว์เลี้ยง

2024 ผู้เขียน: Daisy Haig | [email protected]. แก้ไขล่าสุด: 2023-12-17 03:14

เครื่องมือใดที่สำคัญที่สุดสำหรับคุณในการทำงานให้ลุล่วงด้วยความสามารถที่ดีที่สุดและมีประสิทธิภาพสูงสุด

หากคุณเป็นนักออกแบบกราฟิก มันเป็นโปรเซสเซอร์คอมพิวเตอร์ที่เร็วฟ้าผ่าพร้อมกับซอฟต์แวร์ล่าสุดหรือไม่? หากคุณเป็นนักบิน มันเป็นเครื่องยนต์กังหันที่ทันสมัยซึ่งขับเคลื่อนเครื่องบินมูลค่าหลายล้านเหรียญได้หรือไม่? หากคุณเป็นนักเทนนิสมืออาชีพ คุณต้องการไม้เทนนิสที่ออกแบบด้วยเทคโนโลยีมากที่สุดเพื่อเล่นให้ดีที่สุดหรือไม่?

อาจมีคนโต้แย้งว่าศิลปินที่มีความสามารถจะมีความคิดสร้างสรรค์พอๆ กับกระดาษและดินสอพอๆ กับคอมพิวเตอร์แฟนซี หรือนักบินสามารถขับเครื่องบินใบพัดที่มีความเชี่ยวชาญพอๆ กับโบอิ้ง 787 ดรีมไลเนอร์ หรือเซเรน่า วิลเลียมส์ จะยังคงเป็นนักเทนนิสที่มหัศจรรย์โดยใช้ไม้ที่ร้อยด้วยเส้นด้าย แต่เมื่อบุคคลเหล่านั้นติดตั้งเครื่องมือขั้นสูงที่ออกแบบมาโดยเฉพาะสำหรับงานฝีมือของตน พวกเขาสามารถสร้างผลลัพธ์ที่ไม่ธรรมดาได้

ในฐานะนักเนื้องอกวิทยาด้านสัตวแพทย์ เทียบเท่ากับไม้เทนนิสที่มีเทคโนโลยีสูง - ดรีมไลเนอร์ - กราไฟต์ - ทังสเตนของฉันเป็นรายงานการตรวจชิ้นเนื้อที่เขียนอย่างไม่มีที่ติอย่างละเอียดถี่ถ้วนและครอบคลุมทั้งหมด

รายงานการตรวจชิ้นเนื้อมีความสำคัญต่อความสามารถในการวินิจฉัยและรักษาผู้ป่วยของฉัน รายงานการตรวจชิ้นเนื้อไม่เพียงแต่ให้การวินิจฉัยเท่านั้น แต่ยังช่วยตีความว่ามะเร็งจะแพร่กระจายไปมากน้อยเพียงใดและสัตว์นั้นต้องการอะไรสำหรับการรักษาเฉพาะที่และ/หรือตามระบบต่อไป

นักพยาธิวิทยาที่ตีความตัวอย่างที่ส่งมามีหน้าที่เขียนรายงานการตรวจชิ้นเนื้อ น่าเสียดายที่ขาดมาตรฐานเกี่ยวกับข้อมูลที่ควรรวมไว้ และคุณภาพของข้อมูลที่รายงานมีความแตกต่างกันอย่างมาก

อย่างน้อยที่สุด รายงานการตรวจชิ้นเนื้อควรมีประวัติบางส่วน (ถ้าไม่ใช่ทั้งหมด) ที่สัตวแพทย์ส่ง คำอธิบายทางสัณฐานวิทยาของสิ่งที่สังเกตได้ภายใต้กล้องจุลทรรศน์ และการวินิจฉัยทางเนื้อเยื่อวิทยาขั้นสุดท้าย

ตามหลักการแล้วรายงานการตรวจชิ้นเนื้อมีมากขึ้น

รายงานควรแบ่งคำอธิบายทางสัณฐานวิทยาออกเป็นสองส่วน: คำอธิบายโดยรวมและคำอธิบายด้วยกล้องจุลทรรศน์

คำอธิบายโดยรวมจะรวมถึงข้อมูลที่เกี่ยวข้องกับตัวอย่างเนื้อเยื่อตามที่มองเห็นด้วยตาเปล่า ซึ่งจะรวมถึงข้อมูลเกี่ยวกับสี น้ำหนัก ขนาด และความสม่ำเสมอของตัวอย่างที่ส่งมา นี่ไม่ใช่ลักษณะทั่วไปของรายงานการตรวจชิ้นเนื้อส่วนใหญ่ เนื่องจากแทนที่จะได้รับตัวอย่างเนื้อเยื่อจริง นักพยาธิวิทยาจะได้รับชุดสไลด์ที่ผ่านการประมวลผลแล้ว

คำอธิบายด้วยกล้องจุลทรรศน์ควรรวมคำอธิบายของเซลล์ รวมทั้งความสอดคล้องกับกระบวนการมะเร็งหรือไม่ หากเป็นมะเร็ง รายงานควรระบุว่าแตกต่างจากเซลล์ปกติอย่างไร ควรระบุขนาด รูปร่าง และลักษณะการย้อมสีของเซลล์

นักพยาธิวิทยาควรใช้ข้อมูลนี้เพื่อกำหนดเกรดให้กับเนื้องอก เมื่อเซลล์มีลักษณะที่คล้ายคลึงกับเซลล์ที่มีสุขภาพดี สิ่งนี้จะสอดคล้องกับเนื้องอกที่มีคุณภาพต่ำหรือมีความแตกต่างกันดี เนื้องอกคุณภาพสูง มีความแตกต่างต่ำ และ/หรือที่ไม่แตกต่างกันประกอบด้วยเซลล์ที่มีลักษณะแปรผันอย่างมากจากเซลล์ที่มีสุขภาพดี

รายงานการตรวจชิ้นเนื้อควรรวมการหาจำนวนเชิงตัวเลขของอัตราไมโทติก ซึ่งเป็นพารามิเตอร์ที่คิดว่าสัมพันธ์กับอัตราการแบ่งเซลล์มะเร็ง เนื้องอกที่มีอัตรา mitotic ต่ำกว่ามักจะอยู่ในระดับต่ำและสอดคล้องกับการพยากรณ์โรคที่ดีกว่า ในขณะที่อัตรา mitotic สูงมักสัมพันธ์กับระดับที่สูงขึ้นและพฤติกรรมทางชีววิทยาที่ก้าวร้าวมากขึ้น

รายงานควรมีคำอธิบายว่าสามารถพบเซลล์เนื้องอกที่ขอบ (ขอบ) ของการตรวจชิ้นเนื้อหรือไม่ และหากไม่มี ควรมีการระบุระยะห่างระหว่างเซลล์เนื้องอกสุดท้ายที่สังเกตได้กับขอบตัดของตัวอย่าง หากมีเซลล์เนื้องอกอยู่ที่ขอบ แสดงว่าเนื้องอกไม่ได้ถูกตัดออกทั้งหมดและมีศักยภาพในการงอกใหม่และ/หรือการแพร่กระจาย

นักพยาธิวิทยาควรบันทึกด้วยว่าพวกเขาสังเกตเห็นเซลล์มะเร็งภายในเลือดหรือหลอดเลือดน้ำเหลืองหรือไม่ การปรากฏตัวของเซลล์มะเร็งภายในหลอดเลือดทั้งสองข้างทำให้เกิดความกังวลต่อความเป็นไปได้ของการแพร่กระจายของโรคไปยังบริเวณที่ห่างไกลในร่างกาย

นักพยาธิวิทยาควรระบุด้วยว่าการทดสอบเพิ่มเติมเพื่อระบุยีน โปรตีน หรือปัจจัยอื่นๆ ที่จำเพาะสามารถช่วยให้ระบุลักษณะของเนื้องอกได้ดีขึ้นหรือไม่ หลายครั้งที่ฉันใช้ผลจากการทดสอบดังกล่าวเพื่อปรับแผนการรักษาเฉพาะสำหรับผู้ป่วยที่แนบมากับรายงาน

บ่อยครั้งที่ฉันถูกขอให้ปรึกษาในกรณีที่รายงานการตรวจชิ้นเนื้อขาดลักษณะดังกล่าวหนึ่ง (หรือหลายข้อ) สิ่งนี้จำกัดความเข้าใจของฉันเกี่ยวกับการวินิจฉัยสัตว์เลี้ยงและจำกัดความสามารถของฉันในการรักษามะเร็งอย่างเต็มที่ สิ่งนี้ไม่เพียงแต่ทำให้ฉันไม่สามารถตอบคำถามของเจ้าของเกี่ยวกับโรคของสัตว์เลี้ยงได้ แต่ยังไม่สามารถกำหนดแผนการดำเนินการที่ดีที่สุดสำหรับผู้ป่วยรายนั้นได้

ฉันต้องการรายงานการตรวจชิ้นเนื้อคุณภาพสูงเพื่อทำหน้าที่ของฉันให้ดีที่สุด หากไม่มีเครื่องมือนี้ ฉันไม่พอใจกับผลงานของความพยายามของฉัน เราไม่ต้องใช้เวลามากในการตรวจสอบให้แน่ใจว่าผลลัพธ์สำหรับผู้ป่วยของเราจะย้ายจากระดับย่อยไปสู่ระดับที่ยอดเยี่ยม

นักพยาธิวิทยา - ฉันขอท้าให้คุณปล่อย Serena ภายในตัวของฉัน และส่งรายงานการตรวจชิ้นเนื้อ Dreamliner มาให้ฉัน!

ดร.โจแอนน์ อินไทล์