คุณรู้เกี่ยวกับอันตรายของยารักษามะเร็งในสัตว์เลี้ยงของคุณมากแค่ไหน?

2024 ผู้เขียน: Daisy Haig | [email protected]. แก้ไขล่าสุด: 2023-12-17 03:14

ในช่วงปีสุดท้ายของการเป็นแพทย์ด้านเนื้องอกวิทยา ฉันต้องให้เคมีบำบัดแก่ผู้ป่วยที่เป็นมะเร็ง กรณีหนึ่งที่โดดเด่นคือแมวที่ฉันรักษาด้วยเคมีบำบัดในช่องปากสำหรับไฟโบรซาร์โคมาที่เกิดซ้ำ

ในฐานะที่เป็นผู้อยู่อาศัยทั่วไป ฉันมีความกระตือรือร้นในระดับที่ไม่เหมาะสมเกี่ยวกับงานนี้ และฉันขอให้เพื่อนร่วมงานคนหนึ่งถ่ายรูปฉันที่ทำการรักษา

ในภาพหนึ่ง ฉันกำลังผสมเข็มฉีดยาสองอัน: อันหนึ่งมีน้ำมันงาที่ผ่านการฆ่าเชื้อแล้ว ซึ่งเป็นที่เก็บสำหรับเคมีบำบัดที่จะคงอยู่ในเนื้อเยื่อหลังการฉีด อีกส่วนหนึ่งมีคาร์โบพลาตินเคมีบำบัด

ในภาพถัดไป ฉันกำลังฉีดส่วนผสมของน้ำมันงา/เคมีบำบัดเข้าไปในแผลเป็นที่ผ่าตัดบนศีรษะของแมว อุปกรณ์ป้องกันภัยส่วนบุคคลที่ฉันสวมอยู่ในภาพใดภาพหนึ่งคือถุงมือไนไตรล์

ฉันมีความเคารพที่ดีต่ออันตรายที่เกี่ยวข้องกับเคมีบำบัด แต่ฉันเน้นที่สิ่งที่เกี่ยวข้องกับผลข้างเคียงเป็นหลัก ฉันรู้ว่ายาชนิดใดเป็น vesicants กับ irritants (เช่น แผลพุพองรุนแรงกับผื่นที่น่ารำคาญ) และผลร้ายที่อาจเกิดขึ้นกับระบบอวัยวะที่อยู่ข้างเคียง

สิ่งที่ฉันขาดไปคือความเข้าใจในความเสี่ยงที่การใช้ยาเคมีบำบัดอย่างไม่ปลอดภัยต่อสุขภาพของฉัน อันที่จริง ความตระหนักของฉันเกี่ยวกับความปลอดภัยของเคมีบำบัดส่วนใหญ่มาจากการรับรองจากคณะกรรมการของฉัน

การรักษาโรคมะเร็งในสัตว์เลี้ยงเป็นที่นิยมมากขึ้นกว่าที่เคย ยังมีการขาดการศึกษาพร้อมกันเกี่ยวกับความเสี่ยงของเคมีบำบัดที่ก่อให้เกิดกับทีมแพทย์ในระหว่างการเตรียมการ การบริหาร และการทำความสะอาดการกำจัด

การศึกษาที่แสดงลักษณะผลกระทบของการได้รับเคมีบำบัดทุติยภูมิต่อเจ้าหน้าที่ด้านสุขภาพด้านเนื้องอกวิทยาในมนุษย์เกี่ยวกับความชุกของมะเร็ง ความเสี่ยงในการสืบพันธุ์ และความเป็นพิษเฉียบพลันมีความเสี่ยงเพียงเล็กน้อย

อย่างไรก็ตาม พบเครื่องหมายของความเป็นพิษและระดับยาที่วัดได้และสารเมแทบอไลต์ในปัสสาวะของบุคลากรทางการแพทย์ที่ได้รับเคมีบำบัด สิ่งนี้เกิดขึ้นในบุคคลที่ได้รับการฝึกฝนมาอย่างดีและมีประสบการณ์ซึ่งทำงานด้านการแพทย์ของมนุษย์ ซึ่งแตกต่างจากการทำงานกับสัตว์ การสัมผัสกับการกำจัดทางร่างกาย

ยังขาดการศึกษาทางสัตวแพทย์เกี่ยวกับความเสี่ยงด้านสิ่งแวดล้อมจากเคมีบำบัด เรารู้ว่าสุนัขที่ได้รับเคมีบำบัดสำหรับมะเร็งต่อมน้ำเหลืองและเนื้องอกแมสต์เซลล์มีระดับที่วัดได้ของยาเคมีบำบัด vincristine, vinblastine และ doxorubicin ในปัสสาวะเป็นเวลาสูงสุด 3, 7 และ 21 วันหลังการให้ยาตามลำดับ นี่เป็นการพิจารณาอย่างจริงจังสำหรับความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้น

เจ้าของสัตว์เลี้ยงถามคำถามมากมายเกี่ยวกับเคมีบำบัดและสิ่งที่คาดหวังเมื่อสุนัขหรือแมวของพวกเขาเข้ารับการบำบัด น่าแปลกที่ฉันไม่เคยถูกถามเกี่ยวกับสิ่งที่ทำไปเพื่อให้แน่ใจว่าการรักษานั้นทำได้อย่างปลอดภัยและปราศจากความเสี่ยงต่อสัตว์ของพวกเขาหรือต่อเจ้าหน้าที่ ไม่ว่าพวกเขาจะไม่ได้พิจารณาถึงผลที่ตามมาของการขาดประสบการณ์ในการรักษาหรือมีแนวโน้มมากกว่าที่พวกเขาเพียงแค่คิดว่าจะใช้มาตรการที่ถูกต้อง

ต่อไปนี้คือประเด็นสำคัญบางประการที่เกี่ยวข้องกับการบริหารยาอย่างปลอดภัยซึ่งคลินิกเคมีบำบัดควรใช้เป็นประจำ:

ประสบการณ์เป็นสิ่งสำคัญ:

ช่างเทคนิคหรือแพทย์ผู้ให้เคมีบำบัดต้องได้รับการฝึกอบรมอย่างเพียงพอในการจัดการและบริหารยาอย่างปลอดภัย ผู้ที่ให้ยาจำเป็นต้องคุ้นเคยกับกลไกการออกฤทธิ์ ปริมาณที่ถูกต้องและเส้นทางการให้ยา ผลข้างเคียง และเส้นทางการสัมผัสที่อาจเกิดขึ้น

ใช้เครื่องดูดควัน:

ควรใช้ตู้ความปลอดภัยทางชีวภาพประเภท IIB หรือ III ที่แยกจากกัน โดยมีช่องระบายอากาศภายนอกเพื่อเตรียมยาเคมีบำบัด รวมถึงยารับประทาน การใช้เครื่องดูดควันความปลอดภัยทางชีวภาพที่เหมาะสมทำให้มั่นใจได้ว่าจะไม่มีการสัมผัสโดยไม่ได้ตั้งใจผ่านการทำให้เป็นละอองในระหว่างการเตรียมยา หรือในกรณีที่เกิดการหกโดยไม่ได้ตั้งใจ

ใช้ระบบปิดและบรรจุ:

มีหลายทางเลือกสำหรับตัวปรับต่อที่มีจำหน่ายทั่วไปสำหรับหลอดฉีดยาและขวดยาที่ใช้ในการเตรียมและการบริหารเคมีบำบัด ระบบเหล่านี้ลดความเสี่ยงของการเกิดละอองของไอระเหยจากภาชนะบรรจุยาเพื่อให้แน่ใจว่าไม่มียารั่วไหลออกจากกระบอกฉีดยาไปในอากาศหรือบนเจ้าหน้าที่หรือผิวหนังของสัตว์เลี้ยงในระหว่างการรักษา ระบบเหล่านี้ไม่ได้หลบเลี่ยงความจำเป็นในการใช้เครื่องดูดควันดังที่ได้กล่าวมาแล้ว

การแต่งกายไปงาน:

บุคคลควรสวมถุงมือยางแบบไม่มีแป้งหรือถุงมือไนไตรล์พร้อมกับหน้ากากป้องกันใบหน้าและอุปกรณ์ป้องกันดวงตาที่ทนต่อเคมีบำบัดที่เหมาะสม และชุดคลุมหน้าแบบยางยืดที่รัดข้อมือ ไม่ซึมผ่าน และไม่เป็นขุย

เตรียมตัว:

หากเกิดการรั่วไหลของเคมีบำบัด ขอแนะนำให้ใช้ชุดป้องกันการรั่วไหลที่มีจำหน่ายทั่วไป และเจ้าหน้าที่ต้องได้รับการฝึกอบรมในวิธีที่เหมาะสมในการทำความสะอาดของเหลวในร่างกายจากผู้ป่วยและพื้นผิวใดๆ ที่สัมผัสกับเคมีบำบัดระหว่างการเตรียมและการบริหาร

ฉันพยายามที่จะมอบมาตรฐานสูงสุดในการดูแลผู้ป่วยของฉันมาโดยตลอด เวลาและประสบการณ์ทำให้ฉันได้ตระหนักถึงความสำคัญของการขยายเป้าหมายนั้นเพื่อให้มีความปลอดภัยสูงสุดสำหรับเพื่อนร่วมงาน เจ้าของ และตัวฉันเอง หากสัตว์เลี้ยงของคุณได้รับเคมีบำบัด เราขอแนะนำให้คุณสอบถามเกี่ยวกับมาตรการด้านความปลอดภัยเพื่อให้แน่ใจว่าผู้ที่เกี่ยวข้องในการรักษาสัตว์เลี้ยงของคุณกำลังทำเช่นเดียวกัน

ดร.โจแอนน์ อินไทล์