การรักษามะเร็งหกชนิดในสุนัข

2024 ผู้เขียน: Daisy Haig | [email protected]. แก้ไขล่าสุด: 2023-12-17 03:14

เมื่อเจ้าของนึกถึงมวล โดยไม่คำนึงถึงตำแหน่งในร่างกาย มะเร็งควรนึกถึงเสมอ กระนั้น ไม่ใช่ว่ามวลทั้งหมดที่เติบโตภายในหรือบนพื้นผิวของร่างกายจะเป็นมะเร็งได้จริง

ฉันตระหนักดีถึงผลลัพธ์ที่แตกต่างกันในผู้ป่วยของฉัน แต่ความเป็นจริงของการเผชิญหน้ากับสุนัขของฉันเองที่อาจเป็นมะเร็งได้ นอกเหนือไปจากสิ่งที่ต้องตัดช่องท้องของเขาสองครั้งในช่วงสองปีที่ผ่านมา เป็นสิ่งที่ฉันต้องเผชิญ

ตอนนี้คุณได้อ่านเกี่ยวกับการกำจัดมวลผิวหนังของคาร์ดิฟฟ์แล้ว (ดูสิ่งที่เราทำเมื่อมีเนื้องอกที่ด้านในและด้านนอก) คุณอาจสงสัยเกี่ยวกับผลการตรวจชิ้นเนื้อของเขา ถึงเวลาแล้วสำหรับการเปิดเผยครั้งใหญ่ ใช่ ตอนนี้คาร์ดิฟฟ์ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นมะเร็งมากกว่าหนึ่งชนิด โชคดีที่ผลการวินิจฉัยแสดงมะเร็งร้ายอีกตัวหนึ่งนอกเหนือจากมะเร็งต่อมน้ำเหลืองของเขา พร้อมกับจุดมะเร็งที่ไม่ร้ายแรงหลายจุด

ก่อนที่ฉันจะเปิดเผยผลลัพธ์ของคาร์ดิฟฟ์ เรามาพูดถึงความแตกต่างระหว่างมะเร็งที่ไม่ร้ายแรงและมะเร็งกันก่อน ประการแรกมะเร็งคืออะไรกันแน่? มะเร็งเกิดขึ้นเมื่อสารพันธุกรรมของเซลล์ (DNA) ได้รับความเสียหายอย่างไม่สามารถย้อนกลับได้ ซึ่งทำให้เกิดการแตกตัวอย่างรวดเร็วโดยไม่ปิดตัวเอง เมื่อเซลล์มะเร็งมีมวลเพิ่มขึ้นเป็นจำนวนมาก Neoplasia หรือ neoplasm เป็นคำศัพท์อื่นที่ใช้สำหรับมะเร็ง

มะเร็งที่ไม่ร้ายแรงมักมีความเกี่ยวข้องน้อยกว่า เนื่องจากมีแนวโน้มที่จะแพร่กระจายน้อยกว่า (แพร่กระจาย) แต่ยังสามารถแพร่กระจายได้เฉพาะที่ มะเร็งชนิดร้ายมีความกังวลมากกว่า เนื่องจากมีโอกาสสูงที่จะแพร่กระจายไปยังส่วนอื่นๆ ของร่างกายผ่านทางระบบน้ำเหลืองและหลอดเลือด และอาจทำให้เกิดความเสียหายอย่างมากที่แหล่งกำเนิด

ทว่ามวลชนบางคนไม่ได้เป็นมะเร็งเลย เซลล์ปกติสามารถแบ่งตัวมากเกินไปและสร้างมวลได้ (ยังคงเป็นกระบวนการที่ผิดปกติ) อีกวิธีหนึ่งคือ ซีสต์ที่เติมของเหลว ปฏิกิริยาการอักเสบ (เช่น ความพยายามของร่างกายที่จะปิดเสี้ยน) หรือสภาวะอื่นๆ อาจทำให้เกิดแผลที่มีลักษณะคล้ายก้อนเนื้อ นั่นเป็นเหตุผลที่เราไม่ต้องการที่จะสรุปว่าสัตว์เลี้ยงเป็นมะเร็งจนกว่ามวลจะได้รับการประเมินโดยสัตวแพทย์ซึ่งได้ยืนยันข้อสงสัยดังกล่าวด้วยเครื่องดูดเข็มขนาดเล็ก (FNA) สำหรับเซลล์วิทยาหรือการตรวจชิ้นเนื้อ

เมื่อทำการผ่าตัดเอาก้อนเนื้อที่ไม่เป็นพิษเป็นภัยหรือไม่ใช่มะเร็ง ไม่จำเป็นต้องถอดเนื้อเยื่อปกติออกให้กว้างขึ้นนอกเหนือจากบริเวณที่กังวล สำหรับเนื้องอกที่เป็นมะเร็ง สิ่งสำคัญคือต้องตัดเนื้อเยื่อปกติออกเพื่อให้แน่ใจว่ามะเร็งไม่ได้รุกล้ำลึกเข้าไปในตำแหน่งต้นกำเนิดในระดับจุลทรรศน์ ทุกทิศทางสองถึงสามเซนติเมตรเป็นขอบที่เหมาะสำหรับมวลชนที่สงสัยว่าเป็นมะเร็งหรือยืนยันว่าเป็นมะเร็ง การผ่าตัดเอาก้อนเนื้อที่มีขอบสะอาดออกมักจะรักษาได้

ผลการตรวจชิ้นเนื้อของคาร์ดิฟฟ์เป็นอย่างไร?

ความหวังของฉันคือการที่ผิวหนังส่วนใหญ่ของเขาเป็นเนื้องอกที่ไม่ร้ายแรงหรือแม้แต่รอยโรคที่อาจไม่ใช่มะเร็ง เมื่อพิจารณาว่าเราสัตวแพทย์มักจะได้รับพร (หรือถูกสาปแช่ง?) โดยการมีสัตว์เลี้ยงส่วนบุคคลที่มีประวัติทางการแพทย์ที่ผิดปกติ คาร์ดิฟฟ์ยังคงมีแนวโน้มต่อไป

ปรากฎว่าคาร์ดิฟฟ์มีมวลมะเร็งและไม่ใช่มะเร็งรวมกันหกประเภท หกในเก้าเป็นมะเร็ง สี่ชนิดไม่เป็นพิษเป็นภัย และอีกสองชนิดเป็นมะเร็ง

นี่คือรายละเอียดของผลการตรวจชิ้นเนื้อพร้อมคำอธิบายตาม Idexx Laboratories ซึ่งเป็นบริการทดสอบวินิจฉัยที่ฉันใช้สำหรับผู้ป่วยของฉัน:

1. เนื้องอกไขมัน

คาร์ดิฟฟ์มีเนื้องอกไขมัน 3 อัน ซึ่งอยู่ที่ด้านขวาของศีรษะ ไหล่ขวา และด้านนอกของรยางค์หลังขวา

“เนื้องอกต่อมไขมันเป็นเนื้องอกผิวหนังเยื่อบุผิวที่พบบ่อยที่สุดในสุนัข และยังพบเห็นได้เป็นครั้งคราวในแมว มักพบในสัตว์ที่มีอายุมากและอาจเกี่ยวข้องกับผิวหนังบริเวณใดก็ได้ในร่างกาย พวกเขามักจะถูก จำกัด เป็นอย่างดีและมีศักยภาพต่ำสำหรับการกลับเป็นซ้ำในท้องถิ่นหลังจากการตัดตอนการผ่าตัดเสร็จสิ้น”

ดังนั้นเนื้องอกไขมันจึงเป็นเนื้องอกที่ผิวหนังที่ไม่เป็นพิษเป็นภัย ยังคงเป็นมะเร็ง แต่ก็ไม่เกี่ยวกับทางคลินิก มันมักจะดูเหมือนกะหล่ำดอกสีชมพูที่เติบโตบนผิวและสามารถมีจุดศูนย์กลางเหมือนปล่องภูเขาไฟที่เต็มไปด้วยเศษเล็กเศษน้อยหรือกลายเป็นระคายเคืองและดื้อรั้น

เนื้องอกไขมันของคาร์ดิฟฟ์ถูกกำจัดออกอย่างสมบูรณ์แม้ว่าฉันจะไม่ได้เนื้อเยื่อปกติรอบ ๆ มวลมากนัก

2. hyperplasia ต่อมไขมันเป็นก้อนกลม

คาร์ดิฟฟ์มีต่อมไขมันมากเกินไปบริเวณหนึ่งจากด้านขวา ส่วนบนของคอ

ต่อมไขมันต่อมไขมันเป็นก้อนกลมเป็นรอยโรคทั่วไปที่โฟกัสหรือหลายจุดที่ไม่ใช่เนื้องอกในผิวหนังของสุนัขที่มีอายุมากกว่า อาจพบเห็นได้เป็นครั้งคราวในแมว การตัดตอนที่สมบูรณ์ควรรักษาได้”

มวลนี้ไม่เป็นมะเร็ง เกิดจากต่อมผลิตน้ำมันที่แบ่งตัวเร็วกว่าปกติ hyperplasia ต่อมไขมันเป็นก้อนกลมปรากฏขึ้นคล้ายกับเนื้องอกไขมัน

พื้นที่ของต่อมไขมันที่ต่อมไขมันเป็นก้อนกลมถูกลบออกอย่างสมบูรณ์

3. Epidermal และ superficial follicular hyperplasia

คาร์ดิฟฟ์มีหนึ่งตำแหน่งของผิวหนังและผิวหนังชั้นนอก hyperplasia ฟอลลิคูลาร์บนแขนขาหน้าซ้ายที่ด้านหน้าของคาร์ปัส

“เนื้อเยื่อที่ส่งมาจากคาร์ปัสด้านซ้ายเผยให้เห็นผิวหนังชั้นนอกและฟอลลิคูลาร์ hyperplasia ที่ไม่จำเพาะเจาะจง โดยมีการอักเสบ ซึ่งสอดคล้องกับปฏิกิริยาการอักเสบเรื้อรังที่เกี่ยวข้องกับการระคายเคืองเรื้อรังที่บริเวณนั้น

นี่เป็นอีกก้อนที่ไม่เป็นมะเร็ง ผิวหนังชั้นนอกและผิวเผิน follicular hyperplasia ดูเหมือนทั้งต่อมไขมันต่อมไขมันเป็นก้อนกลมและต่อมไขมันในต่อมไขมัน

การระคายเคืองเรื้อรังจากการเลียหรือเคี้ยวอาจทำให้เกิดการอักเสบของผิวหนังที่เรียกว่า acral lick dermatitis (“lick granuloma”) ซึ่งทำให้เซลล์แบ่งตัวอย่างรวดเร็วและก่อตัวเป็นรอยโรคคล้ายก้อนเนื้อ คาร์ดิฟฟ์เลียบริเวณนี้เป็นครั้งคราว และจะสลับกันระหว่างการเกรอะกรัง/อักเสบ และไม่เป็นเปลือกแข็ง/ไม่อักเสบที่พื้นผิว

เป็นอีกครั้งที่ถูกตัดออกอย่างสมบูรณ์และไม่น่าจะเกิดขึ้นอีกที่ไซต์

4. Fibroadnexal hamartoma

คาร์ดิฟฟ์มีเนื้องอกไฟโบรแอดเน็กซอลอยู่ที่ด้านซ้ายของช่องท้อง

“Fibroadnexal hamartoma (fibroadnexal dysplasia) เป็นเนื้องอกที่ไม่ใช่เนื้องอก การแพร่กระจายที่ไม่เป็นพิษเป็นภัยของ adnexa ไขมันและคอลลาเจนที่บิดเบี้ยว กระบวนการนี้มักก่อให้เกิดก้อนที่ไม่ต่อเนื่องที่ส่วนปลายของสุนัข การรั่วไหลของเคราตินหรือเศษซากอื่น ๆ ในผิวหนังชั้นหนังแท้ที่อยู่ติดกันอาจทำให้เกิดการตอบสนองต่อการอักเสบทุติยภูมิซึ่งมักจะเป็นหมัน พฤติกรรมทางคลินิกนั้นไม่เป็นพิษเป็นภัยและการตัดตอนโดยสมบูรณ์มักจะรักษาได้ แม้ว่ามวลนี้จะถูกตัดออกเล็กน้อยจากด้านข้าง แต่ก็มีการขยายตัวเพิ่มขึ้น ดังนั้นการตัดตอนจึงคาดว่าจะเพียงพอและรักษาได้”

มวลที่ไม่เป็นมะเร็งเหล่านี้สามารถเกิดการอักเสบและก่อตัวเป็นเปลือกโลกเหมือนต่อมไขมันในต่อมไขมัน (sebaceous adenomas) นอกจากนี้ fibroadnexal hamartoma ยังปรากฏเป็นผิวหนังชั้นนอกและผิวหนังชั้นนอก hyperplasia ปรากฏขึ้น hyperplasia ต่อมไขมันเป็นก้อนกลม และเนื้องอกไขมัน (ดูแนวโน้มที่นี่)

5. พลาสม่าไซโตมา

คาร์ดิฟฟ์มี plasmacytoma อยู่ที่ไหล่ขวา

“พลาสมาไซโทมาที่ผิวหนังได้รับการยอมรับมากที่สุดในสุนัข แต่ก็มีรายงานในแมวด้วย ในสุนัข มีรายงานการเกิด extra medullary plasmacytomas ด้วยความถี่ที่เพิ่มขึ้น และแสดงถึงส่วนสำคัญของเนื้องอกในเซลล์ผิวหนังของสุนัข ในสุนัข พลาสมาไซโทมาที่ผิวหนังคิดเป็นประมาณ 1.5% ของทั้งหมด

เนื้องอกผิวหนัง plasmacytomas ทางผิวหนังนั้นหาได้ยากในแมว”

plasmacytoma เป็นมะเร็งที่ไม่เป็นพิษเป็นภัย การปรากฏตัวของ plasmacytomas นั้นแตกต่างเล็กน้อยจากการเติบโตอื่น ๆ ที่กล่าวถึงจนถึงจุดนี้ เนื่องจากพวกมันถูกอธิบายว่าเป็น "มวลผิวหนัง (คงที่) แน่นและยกขึ้น"

Plasmacytoma “พบได้ในสุนัขอายุระหว่าง 4 ถึง 13 ปี โดยมีอายุเฉลี่ยประมาณ 10 ปี ผู้เขียนบางคนรายงานว่า Cocker Spaniels, Airedale Terriers, Kerry Blue Terriers, Scottish Terriers และ Standard Poodles เพื่อจูงใจ”

แม้ว่าคาร์ดิฟฟ์จะไม่ใช่หนึ่งในสายพันธุ์เหล่านี้ แต่ฉันไม่แปลกใจเลยที่เขาพัฒนาหนึ่งในเนื้องอกเหล่านี้ เนื่องจากเขาแสดงแนวโน้มที่จะเป็น

plasmacytoma ของเขาถูกตัดออกอย่างสมบูรณ์

6. มะเร็งผิวหนังชนิดเมลาโนมา

ตอนนี้เรามาถึงข่าวร้าย คาร์ดิฟฟ์มีเนื้องอกมะเร็งสองชนิด ข้างหนึ่งอยู่ด้านซ้ายของปากกระบอกปืน และอีกข้างหนึ่งอยู่ด้านในของขาหลังซ้ายในบริเวณขาหนีบ (ขาหนีบ)

มะเร็งเมลาโนมาเป็นมะเร็งชนิดหนึ่งของเมลาโนไซต์ซึ่งเป็นเซลล์ที่สร้างเม็ดสี มักปรากฏเป็นเม็ดสีเทาเข้มหรือสีดำ และมีเส้นขอบที่ไม่สม่ำเสมอ เมื่อมวลมีเส้นขอบที่ไม่สม่ำเสมอ แนวโน้มที่จะเป็นมะเร็งโดยทั่วไปจะสูงขึ้น

เนื้องอกจะได้รับค่าในระดับดัชนีไมโทติคจากศูนย์ถึง 20 ซึ่งกำหนดลักษณะการแบ่งเซลล์ได้เร็วเพียงใด ดัชนีไมโทติคเป็นศูนย์บ่งชี้ว่าเซลล์ไม่ได้แบ่งตัวอย่างรวดเร็วและมีความสัมพันธ์กับการพยากรณ์โรคที่ดีขึ้น ดัชนีไมโทติคที่ 20 หมายความว่าเซลล์มะเร็งมีการแบ่งตัวอย่างรวดเร็วและโดยทั่วไปจะให้ผลการพยากรณ์โรคที่แย่ลง โชคดีที่มวลชนของคาร์ดิฟฟ์ทั้งคู่มีดัชนีไมโทติคเป็นศูนย์

ฉันไม่ได้บรรลุระยะขอบขนาดใหญ่รอบ melanomas ของเขา แต่พวกมันถูกตัดออกอย่างสมบูรณ์ ดังนั้นฉันจึงต้องสังเกตจุดที่เกิดซ้ำและพื้นผิวอื่น ๆ ของร่างกายอย่างใกล้ชิดสำหรับมวลใหม่ที่มีลักษณะภายนอกของเนื้องอก

โดยรวมแล้ว การค้นพบของคาร์ดิฟฟ์สร้างความโล่งใจและความวิตกกังวลให้กับฉัน ฉันดีใจที่ทราบว่ามวลชนจำนวนมากของเขาไม่เป็นพิษเป็นภัยหรือไม่เป็นมะเร็ง ตอนนี้ฉันต้องเผชิญกับความจริงที่ว่าคาร์ดิฟฟ์อาจต้องการการรักษาเพิ่มเติมสำหรับมะเร็งชนิดอื่น (เมลาโนมา) นอกเหนือจากการรักษาที่เขาจะต้องรักษามะเร็งต่อมน้ำเหลืองทีเซลล์ของเขา

คอยติดตามในบทต่อไปที่ฉันพูดถึงการรักษาของเขา และจะแตกต่างไปจากหลักสูตรเคมีบำบัดครั้งแรกที่เขาทำในปี 2014 อย่างไร

การถอดลวดเย็บผิวหนังของคาร์ดิฟฟ์

การนำลวดเย็บกระดาษออกจากไซต์การผ่าตัดของคาร์ดิฟฟ์

คาร์ดิฟฟ์ หลังกำจัดลวดเย็บกระดาษ

Dr. Patrick Mahaney