การทดสอบใหม่สัญญาการเตือนล่วงหน้าของโรคไตในสัตว์เลี้ยง

2024 ผู้เขียน: Daisy Haig | [email protected]. แก้ไขล่าสุด: 2023-12-17 03:14

โดย Jennifer Kvamme, DVM

โรคไตเป็นสิ่งที่ท้าทายสำหรับทั้งสัตวแพทย์และเจ้าของสัตว์เลี้ยง อาจเป็นเรื่องยากที่จะบอกได้ว่าสุนัขหรือแมวของคุณมีปัญหาเกี่ยวกับไตเมื่อใด และสาเหตุเบื้องหลังอาจวินิจฉัยได้ยาก โชคดีที่นักวิทยาศาสตร์และนักวิจัยกำลังมองหาวิธีใหม่ๆ ในการระบุปัญหาอย่างต่อเนื่อง

โรคไตคืออะไร?

โรคไตในสุนัขและแมวมีสองรูปแบบ - เฉียบพลันและเรื้อรัง ในเวอร์ชันเฉียบพลัน ไตของสัตว์เลี้ยงของคุณจะหยุดทำงานอย่างถูกต้องทันที ซึ่งอาจเกิดจากการติดเชื้อ การบาดเจ็บ การกลืนกินสารพิษ หรือปัญหาภายในไต (เนื้องอกหรือนิ่วในไต)

โรคไตเรื้อรังเกิดขึ้นมาระยะหนึ่งแล้ว (หลายเดือน) โดยที่สัตว์ไม่แสดงอาการเฉพาะ โรคนี้สามารถพัฒนาไปสู่ภาวะไตวายได้ซึ่งเป็นอันตรายถึงชีวิต

อาการของโรคไตในสุนัขและแมว

ไตประกอบด้วยหน่วยจุลทรรศน์จำนวนหลายพันหน่วยที่เรียกว่า เนฟรอน เนื่องจากมี nephrons จำนวนมากที่ต้องแบกรับภาระงาน อาการจะไม่ปรากฏจนกว่าไตจะเป็นโรคในเปอร์เซ็นต์ที่มีนัยสำคัญ

ในระยะเริ่มแรกของโรคไต การกรองปกติที่ควรเกิดขึ้นในเนฟรอนจะช้าลง นำไปสู่การสร้างของเสียในร่างกาย โดยปกติร่างกายของสัตว์จะขับสารเหล่านี้ออกทางปัสสาวะ หากปราศจากการกรองสารพิษเหล่านี้อย่างเหมาะสม อาการเจ็บป่วยก็จะตามมา อาการที่ไม่เฉพาะเจาะจงอาจรวมถึงภาวะซึมเศร้า อาเจียน ความอยากอาหารลดลง น้ำหนักลด และท้องร่วง

การวินิจฉัยโรคไตโดยทั่วไปเป็นอย่างไร?

หลังจากการตรวจร่างกายสัตว์เลี้ยงของคุณแล้ว สัตวแพทย์จะทำการตรวจเลือดและตรวจปัสสาวะ หากมีโรคไต แผงเคมีในเลือดจะแสดงระดับของสารที่เรียกว่ายูเรียไนโตรเจนในเลือด (BUN) และครีเอตินินที่เพิ่มขึ้น การวิเคราะห์ปัสสาวะจะแสดงให้เห็นว่ามีการปล่อยโปรตีนใด ๆ ออกทางปัสสาวะหรือไม่ รวมทั้งสัญญาณของการติดเชื้อด้วย อาจพิจารณาการทดสอบเพิ่มเติม เช่น เอกซเรย์หรืออัลตราซาวนด์เพื่อดูขนาดและโครงสร้างของไต การทดสอบเหล่านี้ไม่ได้ข้อสรุปเสมอไป สัตวแพทย์ของคุณอาจต้องทำการทดสอบเพิ่มเติม

การวิจัยวิธีการใหม่ในการวินิจฉัยโรคไต

การวิจัยล่าสุดที่ Oregon State University ได้นำไปสู่การค้นพบตัวบ่งชี้ที่ผลิตโดยแมวและสุนัขที่เป็นโรคไต ไบโอมาร์คเกอร์นี้เรียกว่าสมมาตรไดเมทิลอาร์จินีน (SDMA)

SDMA เป็นรูปแบบของกรดอะมิโนที่สร้างขึ้นจากการสลายโปรตีนและปล่อยเข้าสู่กระแสเลือดเพื่อขับออกจากร่างกายผ่านทางไต ระดับ SDMA ในเลือดที่เพิ่มขึ้นสามารถเห็นได้เร็วกว่าการเพิ่มขึ้นของตัวบ่งชี้อื่นๆ ของโรคไต (ระดับ BUN และครีเอตินีนที่เพิ่มขึ้น) SDMA มีความสำคัญเนื่องจากไม่ได้รับผลกระทบจากสภาวะอื่นๆ ที่อาจทำให้ระดับครีเอตินีนสูงขึ้นในสัตว์ป่วย (โรคตับ โรคหัวใจ โรคคุชชิง ฯลฯ)

พบว่าระดับ SDMA สามารถใช้ได้ก่อนหน้านี้ประมาณ 17 เดือนเพื่อบ่งชี้ว่ามีโรคไตมากกว่าการวัดระดับครีเอตินีน (Yerramilli, et al) การศึกษาอื่นที่ดำเนินการในสุนัขที่เป็นโรคไตเรื้อรังพบว่า SDMA สามารถตรวจพบได้เร็วกว่าระดับครีเอตินินสูงประมาณ 9.5 เดือน (Hall, et al)

การทดสอบใหม่สำหรับการตรวจหาโรคไตในสุนัขและแมว

การค้นพบไบโอมาร์คเกอร์นี้ทำให้สามารถพัฒนาการทดสอบคัดกรองเพื่อวินิจฉัยโรคไตในระยะแรกสุดได้ IDEXX Reference Laboratories ได้พัฒนาเครื่องมือวินิจฉัยดังกล่าวซึ่งจะรวมอยู่ในการทดสอบแผงเคมีในเลือดเป็นประจำสำหรับสุนัขและแมว

การทดสอบนี้จะช่วยให้สัตวแพทย์ทราบถึงศักยภาพในการเกิดโรคไตในสุนัขและแมวได้เร็วกว่ามาก โปรโตคอลการตรวจสอบและการรักษาในขั้นตอนนี้อาจทำให้อายุขัยของสัตว์เลี้ยงเพิ่มขึ้นหลายเดือนถึงหลายปี

การจัดการโรคไตในสุนัขและแมว

เป้าหมายของการรักษาโรคไตคือการลดภาระการทำงานของเนื้อเยื่อไต เมื่อวินิจฉัยโรคได้เร็วกว่านี้ จะมีเปอร์เซ็นต์ของ nephron ที่ใช้งานได้มากกว่าเพื่อรักษาสุขภาพโดยรวม ในขั้นต้น อาจใช้ยาแก้ปวด ของเหลวในเส้นเลือด และยาต้านอาการคลื่นไส้เพื่อทำให้สภาพของสัตว์คงที่ การติดเชื้อแบคทีเรียสามารถรักษาได้ด้วยยาปฏิชีวนะ ในขณะที่นิ่ว/สิ่งอุดตันสามารถรักษาได้ด้วยการผ่าตัดและการปรับเปลี่ยนอาหาร ในกรณีที่รุนแรง อาจระบุการฟอกไตหรือการปลูกถ่ายไต

เมื่อรักษาเสถียรภาพแล้ว ความเสียหายของไตสามารถควบคุมได้โดยการเปลี่ยนแปลงของอาหารเพื่อลดปริมาณโปรตีนที่กรองผ่านไต ทำให้ไตทำงานได้ดี ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของความเสียหาย สัตว์ที่มีอาการนี้จะมีการพยากรณ์โรคที่แตกต่างกัน หากจับได้เร็วพอ สัตว์อาจมีเสถียรภาพและไตอาจชดเชยได้ดีพอที่จะต้องการเพียงการปรับเปลี่ยนอาหารและการเฝ้าสังเกตเป็นประจำเท่านั้น หากโรคดำเนินไป สัตว์อาจต้องให้น้ำบำบัดเป็นระยะร่วมกับยาตามความจำเป็นเพื่อควบคุมอาการ อาหารสำหรับผู้ป่วยโรคไตมักมีโปรตีน โซเดียม และฟอสฟอรัสต่ำ เสริมด้วยแหล่งโปรตีนและคาร์โบไฮเดรตคุณภาพสูง และอุดมด้วยสารต้านอนุมูลอิสระและกรดไขมัน

แม้ว่าจะไม่มีวิธีรักษา แต่อาการของโรคไตเรื้อรังสามารถรักษาได้และป้องกันความเสียหายเพิ่มเติมเพื่อให้คุณและสัตว์เลี้ยงมีเวลาร่วมกันอย่างมีคุณภาพมากขึ้น นี่คือเหตุผลที่การค้นพบไบโอมาร์คเกอร์ SDMA เป็นความก้าวหน้าที่สำคัญในการวินิจฉัยและรักษาโรคไตในสุนัขและแมว

อ้างอิง

Yerramilli M, Yerramilli M, Obare E, Jewell DE, ฮอลล์ JA Symmetric dimethylarginine (SDMA) เพิ่มขึ้นเร็วกว่า serum creatinine ในสุนัขที่เป็นโรคไตเรื้อรัง (CKD) [ACVIM บทคัดย่อ NU-42]. เจสัตวแพทย์ฝึกงาน Med 2014;28(3):1084-1085. https://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/jvim.12361/abstract เข้าถึงเมื่อ 14 มกราคม 2015.

Hall JA, Yerramilli M, Obare M, Yerramilli M, Melendez LD, Jewel DE ความสัมพันธ์ระหว่างมวลกายไม่ติดมันกับไบโอมาร์คเกอร์ของไตในซีรัมในสุนัขที่มีสุขภาพดี เจสัตวแพทย์ฝึกงาน Med 2015;29(3):808-814.