พฤติกรรมของเนื้องอกเป็นตัวกำหนดขนาดของการรักษามะเร็งในสัตว์เลี้ยง

2024 ผู้เขียน: Daisy Haig | [email protected]. แก้ไขล่าสุด: 2023-12-17 03:14

มีข้อควรพิจารณาสองประการที่ฉันมีก่อนให้คำแนะนำการรักษาสำหรับผู้ป่วยที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็น "เนื้องอกที่เป็นของแข็ง" (กล่าวคือ เนื้องอกที่พัฒนาในเนื้อเยื่อเดียวและสามารถแพร่กระจายไปทั่วร่างกาย)

อย่างแรกคือการทำนายว่าเนื้องอกจะมีพฤติกรรมอย่างไรในความหมายเฉพาะ ซึ่งหมายถึงโดยตรงที่บริเวณกายวิภาคเดียวกันที่มันเริ่มเติบโต

ประการที่สองคือการคาดการณ์ความเสี่ยงของการแพร่กระจาย (แพร่กระจาย) ไปยังตำแหน่งที่ห่างไกลในร่างกาย

สิ่งนี้ทำให้ฉันมีอัลกอริธึมที่เป็นไปได้หลายประการสำหรับผลลัพธ์ของมะเร็งโดยเฉพาะ:

1. เนื้องอกที่เติบโตเฉพาะที่แต่มีโอกาสเกิดซ้ำน้อยหลังการกำจัดและมีโอกาสแพร่กระจายเพียงเล็กน้อย

2. เนื้องอกที่เติบโตในพื้นที่และมีศักยภาพที่จะกลับเป็นซ้ำหลังการกำจัดและมีโอกาสแพร่กระจายเพียงเล็กน้อย

3. เนื้องอกที่เติบโตในพื้นที่แต่มีโอกาสเกิดซ้ำน้อยหลังการกำจัดและมีโอกาสแพร่กระจายอย่างมาก significant

4. เนื้องอกที่เติบโตในพื้นที่และมีศักยภาพที่จะกลับเป็นซ้ำหลังการกำจัดและมีโอกาสแพร่กระจายอย่างมีนัยสำคัญ

ในแต่ละสถานการณ์นั้น เป็นการท้าทายที่สุดสำหรับเจ้าของที่จะเข้าใจคำแนะนำสำหรับการรักษาเนื้องอก ซึ่งมีโอกาสสูงที่จะมีการงอกใหม่หลังการผ่าตัดและแพร่กระจายไปยังบริเวณที่ห่างไกลในร่างกาย (#4)

สำหรับกรณีเหล่านั้น ฉันพยายามอธิบายให้ชัดเจนเกี่ยวกับผืนน้ำที่เป็นโคลนโดยเน้นว่าเหตุใดจึงจำเป็นต้องเน้นทั้งภาพที่ "เล็กกว่า" และ "ใหญ่กว่า"

การจัดการกับภาพที่เล็กกว่าหมายความว่าเรากำลังจัดการกับวิธีที่ดีที่สุดในการควบคุมเนื้องอกในท้องถิ่น ตัวอย่างของเนื้องอกที่แปลเป็นภาษาท้องถิ่นรวมถึงการเจริญเติบโตของผิวหนัง เนื้องอกในกระดูก หรือมวลในลำไส้

ภาพที่ใหญ่ขึ้นเกี่ยวข้องกับการประเมินผู้ป่วยสำหรับการปรากฏตัวของการแพร่กระจายไม่ว่าจะในการตั้งค่าของโรค "ขั้นต้น" (เนื้องอกที่วัดได้ในส่วนอื่น ๆ ของร่างกาย) หรือโรค "จุลภาค" (เซลล์เนื้องอกที่ไม่สามารถวัดได้ซึ่งเราเกือบจะรอดพ้นไปได้ จากเนื้องอกหลักแต่ยังไม่โตเป็นสิ่งที่เราสามารถมองเห็นได้)

สำหรับเนื้องอกที่ต้องการการรักษาภาพที่เล็กลงและใหญ่ขึ้น ตามหลักการแล้ว เราต้องได้รับการควบคุมเฉพาะที่อย่างเพียงพอสำหรับเนื้องอกปฐมภูมิผ่านการผ่าตัดเชิงรุกและ/หรือการฉายรังสี และยังให้การรักษาอย่างเป็นระบบ (เช่น เคมีบำบัดและ/หรือการบำบัดด้วยภูมิคุ้มกัน) เพื่อจัดการกับโรคระยะแพร่กระจาย

แนวคิดของการรวมการรักษาเฉพาะที่และเป็นระบบอาจเป็นเรื่องยากสำหรับเจ้าของ เนื่องจากขาดการเข้าถึง (การบำบัดด้วยรังสีมีเฉพาะในพื้นที่ทางภูมิศาสตร์ที่เลือก) ความชอบส่วนตัวของพวกเขาเอง (ไม่ต้องการ "ให้สัตว์เลี้ยงของพวกเขาผ่านมากเกินไป") และ ส่วนใหญ่มักใช้เงิน (การรักษาแบบผสมผสานดังกล่าวสามารถเรียกใช้ได้ง่ายกว่า 10, 000 ดอลลาร์ต่อสัตว์เลี้ยงหนึ่งตัว)

เมื่อข้อ จำกัด ดังกล่าวปรากฏขึ้น ฉันต้องเสนอแผนปฏิบัติการที่แตกต่างออกไปด้วยความหวังว่าฉันจะสามารถหา "สื่อแห่งความสุข" ที่ตรงกับความต้องการของเจ้าของได้ และยังคงให้โอกาสที่ดีที่สุดแก่สัตว์เลี้ยงของพวกเขาในการอยู่รอดในระยะยาว

ปัจจัยที่ซับซ้อนอีกประการหนึ่งของเนื้องอกในภาพที่เล็ก/ใหญ่ขึ้นคือ เป็นการยากที่จะคาดเดาว่าสัตว์เลี้ยงที่มีเนื้องอกที่มีทั้งศักยภาพในการแพร่กระจายและการแพร่กระจายที่รุนแรงอาจในที่สุดจะเสียชีวิตจากโรคได้อย่างไร

ผู้คนเข้าใจได้ง่ายว่ามะเร็งเป็นโรคที่อาจถึงแก่ชีวิตได้ อย่างไรก็ตาม สมมติฐานทั่วไปคือระยะสุดท้ายของโรคจะนำมาซึ่งสัญญาณภายนอกที่ชัดเจนของการเจ็บป่วย อ่อนแอ เบื่ออาหาร เจ็บปวด ฯลฯ แม้ว่ามักจะเป็นจริงสำหรับเนื้องอกที่แพร่กระจายไปทั่วร่างกาย อย่างไรก็ตาม เนื้องอกที่แปลเป็นภาษาท้องถิ่นก็อาจเป็นปัญหาได้เท่าเทียมกัน และในท้ายที่สุด จำกัดชีวิตของสัตว์ตัวนั้น

แมวที่มีมวลในช่องปากจะยังคงสดใส มีความสุข และส่งเสียงฟี้อย่างแมว และนอนในจุดโปรดในบ้าน แต่ในที่สุดมันก็จะหยุดพยายามกินเพราะมันเจ็บปวดเกินกว่าจะกินอาหารเข้าไป

สุนัขที่มีเนื้องอกในกระเพาะปัสสาวะจะยังคงกระดิกหาง ขอออกไปเดินเล่น กินอาหาร และนอนบนโซฟากับเจ้าของของมัน แต่มันจะทำให้ปัสสาวะเจ็บปวดอย่างต่อเนื่อง มีอุบัติเหตุในบ้าน และสร้างกระแสปัสสาวะเป็นเลือด

ไม่ว่าฉันจะมองไม่เห็นปัญหาที่เกี่ยวข้องกับภาพเล็กของโรคในท้องถิ่นหรือมุ่งเน้นไปที่ศักยภาพในภาพรวมที่ใหญ่กว่าสำหรับการแพร่กระจายในระยะไกล ฉันต้องเปิดใจให้กว้างเกี่ยวกับสุขภาพของผู้ป่วยของฉัน และปฏิบัติต่อพวกเขาโดยรวมแทนที่จะเป็นชุดข้อมูล ของอาการเฉพาะ

นี่เป็นความจริงสำหรับการให้คำแนะนำเกี่ยวกับวิธีการรักษามะเร็งในอุดมคติตั้งแต่การวินิจฉัยไปจนถึงวิธีการรักษาที่ละเอียดอ่อนจนถึงวันสุดท้ายหรือสัปดาห์ของชีวิตและตลอดวันดูแลของพวกเขาในระหว่างนั้น

และเช่นเคย การสื่อสารเป็นสิ่งสำคัญที่สุดในการจัดการผู้ป่วยเหล่านี้ เพื่อให้แน่ใจว่าเป็นไปตามความคาดหวังของทุกคน ด้วยวิธีนี้ ฉันสามารถรับประกันได้ว่ารูปภาพในระยะสั้นและระยะยาวจะยังคงชัดเจนที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้ในระหว่างการเดินทางที่เราเริ่มดำเนินการในการรักษาสัตว์เลี้ยงที่เป็นมะเร็ง

ดร.โจแอนน์ อินไทล์