วิธีรักษาโรคคุชชิ่งในสุนัข

2024 ผู้เขียน: Daisy Haig | [email protected]. แก้ไขล่าสุด: 2023-12-17 03:14

โดย Jennifer Coates, DVM

โรคคุชชิงหรือภาวะ hyperadrenocorticism เกิดจากการผลิตฮอร์โมนคอร์ติซอลมากเกินไปหรือการใช้ยาคอร์ติโคสเตียรอยด์มากเกินไป เช่น เพรดนิโซน อ่านเพิ่มเติมเพื่อเรียนรู้สาเหตุ อาการ และตัวเลือกการรักษาสำหรับสุนัขที่เป็นโรค Cushing's

ตัวเลือกการรักษา

ยา: สุนัขที่เป็นโรค Cushing ที่เกิดจากเนื้องอกในต่อมใต้สมองมักได้รับการรักษาด้วย mitotane (เรียกอีกอย่างว่า Lysodren) หรือ trilostane

ศัลยกรรม: โรคคุชชิงที่เกิดจากเนื้องอกในต่อมหมวกไตจะรักษาได้ดีที่สุดโดยการผ่าตัดเอาเนื้องอกออก

สิ่งที่คาดหวังที่สำนักงานสัตวแพทย์

หากสัตว์เลี้ยงของคุณได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรค Cushing's สัตวแพทย์ของคุณจะต้องพิจารณาว่ารูปแบบใดในสองรูปแบบที่จะตำหนิ ในกรณีส่วนใหญ่ เนื้องอกที่ไม่เป็นพิษเป็นภัยของต่อมใต้สมองภายในสมองส่วนใหญ่เป็นผู้รับผิดชอบ (80-85%) ส่วนที่เหลือของสุนัข (มักเป็นสายพันธุ์ที่ใหญ่กว่า) มีเนื้องอกที่ต่อมหมวกไตอันใดอันหนึ่งภายในช่องท้อง

เนื้องอกต่อมหมวกไตอาจเป็นมะเร็งหรือร้ายก็ได้ การทดสอบการปราบปราม dexamethasone ในขนาดสูงและ/หรืออัลตราซาวนด์ช่องท้องเป็นวิธีที่พบได้บ่อยที่สุดในการแยกความแตกต่างที่ขึ้นอยู่กับต่อมหมวกไตจากกรณีโรค Cushing ที่ขึ้นกับต่อมใต้สมอง

การรักษาที่เหมาะสมสำหรับโรค Cushing ขึ้นอยู่กับอาการของสุนัขและไม่ว่ารูปแบบต่อมหมวกไตหรือต่อมใต้สมองจะตำหนิ:

สุนัขที่มีอาการเล็กน้อยจากโรค Cushing ที่ขึ้นกับต่อมใต้สมองมักไม่ต้องการการรักษา พวกเขาควรได้รับการตรวจสอบอย่างใกล้ชิดสำหรับอาการที่แย่ลงซึ่งจะสามารถเริ่มการรักษาได้

ยารับประทาน mitotane หรือ trilostane ใช้เพื่อยับยั้งการผลิตฮอร์โมนคอร์ติซอลของร่างกาย เมื่อมีอาการที่ยอมรับไม่ได้ของโรค Cushing ที่ขึ้นกับต่อมใต้สมอง ปริมาณที่เหมาะสมจะถูกกำหนดโดยการตอบสนองของสุนัขต่อยา แต่จะต้องได้รับการรักษาตลอดชีวิต ยาทั้งสองชนิดอาจมีผลข้างเคียงที่ร้ายแรง ดังนั้นสุนัขจึงต้องได้รับการตรวจสอบอย่างใกล้ชิดที่บ้านและดำเนินการทดสอบในโรงพยาบาลสัตว์เป็นประจำ

สุนัขที่เป็นโรค Cushing ที่ขึ้นกับต่อมหมวกไตมักจะใส่ mitotane หรือ trilostane เป็นเวลา 2-4 เดือนเพื่อทำให้เนื้องอกหดตัว หลังจากนั้นศัลยแพทย์สัตวแพทย์ที่มีประสบการณ์จะทำการเอาออก หากการผ่าตัดไม่ใช่ทางเลือก การรักษาด้วยไมโทเทนหรือไทรโลสเตนจะทำให้สุนัขบางตัวใช้ชีวิตอย่างมีความสุข โดยปกติจะใช้เวลาสองสามเดือน ก่อนที่คุณภาพชีวิตของพวกมันจะเป็นที่ยอมรับไม่ได้

สิ่งที่คาดหวังที่บ้าน

หากคุณและสัตวแพทย์ตัดสินใจไม่รับการรักษาในเวลานี้ คุณจำเป็นต้องเฝ้าสังเกตสุนัขของคุณอย่างใกล้ชิดเพื่อดูว่าอาการแย่ลงหรือไม่ การทำไดอารี่มีประโยชน์ จดบันทึกความถี่ที่คุณต้องเติมน้ำในอ่างของสุนัข เมื่อคุณต้องการทำความสะอาด “อุบัติเหตุ” หรือปล่อยให้สุนัขของคุณออกไปปัสสาวะกลางดึก การเดินสายจูงของคุณนานแค่ไหน ฯลฯ สุนัขของคุณจะต้อง ให้สัตวแพทย์พบเห็นเป็นประจำ

สุนัขที่กำลังรับประทานไตรโลสเตนหรือไมโทเทนจะต้องได้รับการดูแลอย่างระมัดระวัง เป้าหมายในการรักษาโรค Cushing's ในสุนัขคือการให้ยาที่เพียงพอเพื่อลดอาการทางคลินิกให้อยู่ในระดับที่ยอมรับได้ แต่ไม่มากจนเกิดผลข้างเคียงที่ไม่พึงประสงค์ คาดว่าจะกลับไปที่คลินิกสัตวแพทย์ทุกสองสามสัปดาห์ในช่วงระยะเริ่มต้นของการรักษา แต่เมื่ออาการของสุนัขของคุณคงที่แล้ว การตรวจซ้ำมักจะกำหนดทุกๆ 3-6 เดือน

จำเป็นต้องมีการดูแลหลังการผ่าตัดแบบมาตรฐานหลังจากลบเนื้องอกต่อมหมวกไต จำกัดกิจกรรมของสุนัขของคุณ (การเดินสายจูงระยะสั้นเท่านั้น) เป็นเวลา 10-14 วันหลังการผ่าตัด และปฏิบัติตามคำแนะนำของสัตวแพทย์อย่างใกล้ชิด

คำถามที่ถามสัตวแพทย์ของคุณ

หากสุนัขของคุณได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคคุชชิงในขณะที่อยู่ในหรือไม่นานหลังจากหยุดใช้ยาประเภทใดก็ตาม (แบบรับประทาน แบบฉีด หรือเฉพาะที่) ที่มีคอร์ติโคสเตียรอยด์ (เช่น เพรดนิโซนหรือเดกซาเมทาโซน) ให้ถามสัตวแพทย์ว่ายานั้นอาจเป็นสาเหตุหรือไม่ โรคคุชชิงสามารถเกิดขึ้นได้จากการรับประทานยาคอร์ติโคสเตียรอยด์ การรักษาเกี่ยวข้องกับการค่อยๆ หย่านมสุนัขออกจากยา

หากอาการของสุนัขดูไม่น่ารำคาญนักและสัตวแพทย์ของคุณกำลังแนะนำให้รักษา ให้ถามเหตุผลหรือขอความเห็นที่สอง เนื่องจากการรักษาโรคคุชชิงในสุนัขนั้นใช้เวลานาน มีราคาแพง และอาจเป็นอันตราย จึงควรสงวนไว้สำหรับกรณีปานกลางถึงรุนแรง ยาเซเลจิลีนบางครั้งถูกกำหนดเมื่อการรักษาที่ก้าวร้าวมากขึ้นไม่เหมาะสม แต่ประสิทธิภาพของยานั้นน่าสงสัย

ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้ในการเฝ้าระวัง

หากคุณตัดสินใจที่จะไม่รักษาโรค Cushing's ของสุนัขของคุณ โปรดทราบว่ามันมีความเสี่ยงสูงที่จะเป็นโรคเบาหวานและเอ็นหัวเข่า (cranial cranial cruciate) (หัวเข่า) แตกได้

สุนัขที่กินไตรโลสเตนหรือไมโทเทนสามารถพัฒนาโรคแอดดิสัน ซึ่งเป็นภาวะที่เกี่ยวข้องกับการผลิตฮอร์โมนคอร์ติซอลน้อยเกินไป อาการของโรคแอดดิสันในสุนัข ได้แก่ อาการเซื่องซึม เบื่ออาหาร อาเจียน ท้องร่วง และทรุดตัวลง

หากสุนัขของคุณได้รับการผ่าตัดเอาเนื้องอกต่อมหมวกไตออก ให้สังเกตอย่างใกล้ชิดสำหรับสัญญาณของเลือดออกภายใน (ความอ่อนแอ การหายใจเร็ว ท้องบวม และเหงือกสีซีด) ตรวจดูแผลของสุนัขวันละหลายๆ ครั้งเพื่อหาการติดเชื้อ (รอยแดง บวม หรือการระบายน้ำออกผิดปกติ) เย็บแผลขาดหายไป และสิ่งอื่นที่ดูผิดปกติ

โทรหาสัตวแพทย์ทันทีหากคุณมีข้อกังวลหรือคำถามเกี่ยวกับสภาพสุนัขของคุณ

เนื้อหาที่เกี่ยวข้อง

ค่ายาสัตวแพทย์ราคาเท่าไหร่? ค่าใช้จ่ายในการซ่อมแซมเอ็นไขว้เขว (ตอนที่ 1)

ค่ายาสัตวแพทย์ราคาเท่าไหร่? ค่าใช้จ่ายในการซ่อมแซมเอ็นไขว้เขว (ตอนที่ 2)