ทำไมแพทย์ต่างรักษามะเร็งสัตว์เลี้ยงแตกต่างกัน' และคำถามอื่นๆ ที่ได้รับคำตอบ

2024 ผู้เขียน: Daisy Haig | [email protected]. แก้ไขล่าสุด: 2023-12-17 03:14

ในเรื่องของสัตว์เลี้ยงและโรคมะเร็ง มีคำถามบางอย่างที่ฉันพบบ่อยกว่าคำถามอื่นๆ แม้จะมีการวินิจฉัยและตัวเลือกการรักษาที่เกี่ยวข้องมากมาย ฉันก็มีหน้าที่อธิบาย แต่เจ้าของที่มีปัญหาก็มีความกังวลทั่วไปมากขึ้น: สัตว์เลี้ยงของฉันเป็นมะเร็งได้อย่างไร เขาหรือเธอจะป่วยจากการรักษาหรือไม่? การพยากรณ์โรคของสัตว์เลี้ยงของฉันคืออะไร?

คำถามที่ไม่ค่อยเกิดขึ้นบ่อยนักและมีความสำคัญพอๆ กับที่ต้องพูดถึง สาเหตุหลักมาจากคำถามเหล่านี้มักจะปรากฏขึ้นหลังจากที่เจ้าของได้ตกลงที่จะวางแผนการรักษา การแก้ปัญหาความกังวลของเจ้าของเมื่อสัตว์เลี้ยงเริ่มรับเคมีบำบัดอาจเป็นเรื่องยากที่สุด และแย่ที่สุดแทบจะเป็นไปไม่ได้เลย

ต่อไปนี้คือตัวอย่างบางส่วนของคำถามที่ไม่ค่อยเกิดขึ้นบ่อยๆ ที่ฉันเผชิญ:

1. "เหตุใดผู้เชี่ยวชาญด้านเนื้องอกวิทยาจึงมีโปรโตคอล/การตัดจำนวนเลือดที่ต่างกันสำหรับการรักษา หรือให้การรักษาต่างกัน"

เจ้าของรู้สึกประหลาดใจที่ได้ยินคำแนะนำที่แตกต่างจากผู้เชี่ยวชาญด้านเนื้องอกวิทยา ฉันเคยเจอสิ่งนี้เมื่อเจ้าของเห็นฉันหลังจากที่สัตว์เลี้ยงของพวกเขาเริ่มการรักษาที่อื่นและดูแลฉันต่อไป หรือหลังจากที่พวกเขาได้ทำการวิจัยและค้นพบโปรโตคอลทางออนไลน์หรือผ่านทางแพทย์คนอื่นๆ ความคาดหวังคือมีวิธีที่ "แม่นยำ" ในการรักษามะเร็งชนิดใดชนิดหนึ่ง อย่างไรก็ตาม สิ่งนี้มีแนวโน้มที่จะทำให้เข้าใจง่ายเกินไปสำหรับผู้ป่วยส่วนใหญ่ของฉัน

แม้แต่มะเร็งที่ถือว่ามี "มาตรฐานทองคำ" ที่แท้จริงในการดูแล บ่อยครั้งความแตกต่างของระเบียบการจะแตกต่างกันเล็กน้อยสำหรับแพทย์ที่เข้ารับการรักษาแต่ละราย โดยทั่วไปแล้วสิ่งนี้จะแตกต่างกันไปตามการฝึกอบรม ประสบการณ์ส่วนตัว และความคุ้นเคยกับโรคที่เป็นปัญหา

ฉันใช้ความคล้ายคลึงของการอบคุกกี้ช็อกโกแลตชิป ทุกคนมีสูตรที่ตนชื่นชอบในการทำเช่นนั้น แต่ผลลัพธ์มักจะเหมือนกันตราบใดที่ส่วนผสมหลักยังคงเท่ากัน

2. "สุนัข/แมวที่เป็นมะเร็งของฉันยังสามารถรับวัคซีนและยากำจัดเห็บหมัด/พยาธิหนอนหัวใจได้หรือไม่"

ฉันจะพิจารณาว่านี่เป็นหัวข้อ "ปุ่มลัด" ในด้านเนื้องอกวิทยาทางสัตวแพทย์ ซึ่งหมายความว่าเป็นหัวข้อที่น่าจะกระตุ้นอารมณ์และความคิดเห็นอย่างมาก แต่ไม่มีข้อมูลข้อเท็จจริงเพื่อสนับสนุนคำตอบที่ "ถูกต้อง" ที่แท้จริง

นอกจากซาร์โคมาบริเวณที่ฉีดในแมวแล้ว ไม่มีข้อมูลใดที่จะสนับสนุนแนวคิดที่ว่าการฉีดวัคซีนทำให้เกิดมะเร็งในสัตว์เลี้ยง กระนั้น ผู้เชี่ยวชาญด้านเนื้องอกวิทยาบางคนไม่สนับสนุนให้ฉีดวัคซีนแก่ผู้ป่วย ในขณะที่คนอื่นๆ สามารถทำได้ดี

เรารู้ว่าสุนัขที่ได้รับเคมีบำบัดสามารถตอบสนองต่อภูมิคุ้มกันที่เพียงพอต่อการฉีดวัคซีน ซึ่งสนับสนุนแนวคิดที่ว่าระบบภูมิคุ้มกันของพวกมันทำงานได้อย่างเพียงพอเมื่อต้องเผชิญกับการรักษามะเร็ง

สิ่งที่เราไม่รู้ก็คือว่าการฉีดวัคซีนทางกายภาพอาจส่งผลให้เกิดการกระตุ้นระบบภูมิคุ้มกันบางอย่างที่อาจนำไปสู่การลุกลามของมะเร็งหรือโรคกำเริบ หรือผู้ป่วยกลายเป็นคนดื้อต่อการรักษาที่ประสบความสำเร็จ

ผู้ที่มีประวัติเป็นมะเร็งจะได้รับคำแนะนำให้รับวัคซีนไข้หวัดใหญ่ ไม่ใช่เพราะพวกเขามีแนวโน้มที่จะเป็นไข้หวัดใหญ่มากกว่า แต่เพราะพวกเขามีแนวโน้มที่จะพัฒนาภาวะแทรกซ้อนที่เกิดจากการติดเชื้อ นอกเหนือจากนี้ ผู้เชี่ยวชาญด้านเนื้องอกวิทยาทางสัตวแพทย์ยังมีข้อมูลเพียงเล็กน้อยอย่างน่าประหลาดใจจากเพื่อนร่วมงานที่เป็นมนุษย์ของเรา เพื่อช่วยยึดตามคำแนะนำของเรา

ฉันตอบคำถามนี้เป็นกรณี ๆ ไปกับเจ้าของและหารือเกี่ยวกับข้อดีและข้อเสียของการฉีดวัคซีนกับการไม่ฉีดวัคซีน เป็นการตัดสินใจที่เราทำร่วมกันแบบองค์รวมอย่างแท้จริง โดยคำนึงถึงความปลอดภัยของสัตว์เลี้ยงและความปลอดภัยของสมาชิกในครอบครัวด้วย

3. "มีวิธีการรักษาโรคมะเร็งสัตว์เลี้ยงของฉันที่มาในรูปแบบเม็ดยาหรือไม่ ฉันได้ยินมาว่าการให้เคมีบำบัดในช่องปากเป็นพิษน้อยกว่าและมีโอกาสน้อยที่จะทำให้เกิดผลข้างเคียงในแมว/สุนัขของฉัน"

เคมีบำบัดที่เป็นพิษต่อเซลล์ส่วนใหญ่ที่กำหนดในผู้ป่วยสัตวแพทย์จะได้รับการฉีดเข้าเส้นเลือดดำ (IV) มีวิธีการรักษาที่เป็นพิษต่อเซลล์ในช่องปากอยู่สองสามวิธี แต่รูปแบบเหล่านี้ไม่ถือว่ามีพิษน้อยกว่าการให้ยาทางหลอดเลือดดำ อันที่จริง ยาเคมีบำบัดที่มีแนวโน้มมากที่สุดที่จะทำให้จำนวนเม็ดเลือดขาวลดลงในสุนัขคือยารับประทานที่เรียกว่า CCNU (aka Lomustine)

ความคิดที่ว่าการให้เคมีบำบัดในช่องปากเป็นพิษต่อสัตว์เลี้ยงน้อยกว่านั้นเป็นเท็จ เคมีบำบัดใด ๆ มีโอกาสเกิดผลข้างเคียง ข่าวดีก็คือ เมื่อกำหนดอย่างถูกต้อง ความเสี่ยงก็น้อยมาก

4. "สุนัข/แมวของฉันเพิ่งได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นมะเร็ง แต่เขา/เธอไม่ได้แสดงอาการป่วย ไม่ควรรอที่จะเริ่มการรักษาจนกว่าพวกเขาจะแสดงอาการของโรคหรือไม่"

ฉันได้ยินคำถามนี้บ่อยที่สุดจากเจ้าของสุนัขที่เป็นมะเร็งต่อมน้ำเหลือง เนื่องจากผู้ป่วยจำนวนมากได้รับการวินิจฉัยโดยบังเอิญ น่าเสียดายที่การรอรักษาสัตว์เลี้ยงที่เป็นมะเร็งจนกว่าพวกมันจะแสดงสัญญาณภายนอกมักจะหมายถึงผลลัพธ์ที่แย่ลง

สัตว์เลี้ยงที่พึ่งพาตนเองได้ หมายถึง รับประทานอาหารได้ดีและไม่อาเจียน ท้องเสีย น้ำหนักลด หายใจลำบาก หรือมีอาการแสดงทางคลินิกที่ไม่พึงประสงค์อื่นๆ มีแนวโน้มที่จะตอบสนองต่อการรักษาได้ดีกว่าและมีโอกาสเกิดผลข้างเคียงน้อย ดังนั้น เวลาที่เหมาะสมที่สุดในการบำบัดรักษาคือหลังจากการวินิจฉัยทันที

5. "ทำไมคุณถึงดึงตัวอย่างเลือดจากเส้นเลือดที่คอ?"

สำหรับสัตว์เลี้ยงส่วนใหญ่ที่เป็นมะเร็ง และสัตว์เลี้ยงเกือบทั้งหมดที่ได้รับเคมีบำบัด จะมีการดึงตัวอย่างเลือดจากเส้นเลือดที่คอ นี่คือหลอดเลือดดำขนาดใหญ่ที่ตั้งอยู่ทั้งสองข้างของคอ ซึ่งดูดเลือดจากบริเวณศีรษะ

แม้ว่าจะฟังดูค่อนข้างป่าเถื่อน แต่การเก็บตัวอย่างเลือดจากหลอดเลือดดำคอเป็นขั้นตอนทั่วไปในผู้ป่วยสัตวแพทย์ ผู้เชี่ยวชาญด้านเนื้องอกวิทยาต้องการสำรองหลอดเลือดดำที่อยู่รอบข้างตามแขนขาที่มีขนาดเล็กกว่าและมากกว่าสำหรับการบริหารเคมีบำบัดแบบฉีด ดังนั้น พยายามทุกวิถีทางเพื่อรักษาความสมบูรณ์ของเส้นเลือดเหล่านี้สำหรับการบริหารการรักษา และเพื่อหลีกเลี่ยงการเกิดแผลเป็นมากเกินไป

*

ฉันหวังว่านี่จะเป็นข้อมูลที่เป็นประโยชน์สำหรับทุกคนที่ค้นคว้าเกี่ยวกับการวินิจฉัยสัตว์เลี้ยงของเขาหรือเธอ และพยายามตัดสินใจเกี่ยวกับการดูแลของพวกมัน และเช่นเคย เราขอแนะนำให้คุณขอคำปรึกษาจากคณะกรรมการผู้เชี่ยวชาญด้านเนื้องอกวิทยาทางสัตวแพทย์ที่ผ่านการรับรอง เพื่อให้ได้ข้อมูลที่ทันสมัยที่สุด รวมทั้งกำหนดแผนการรักษาที่เหมาะสมที่สุดสำหรับสัตว์เลี้ยงของคุณ

เยี่ยมชมเว็บไซต์เหล่านี้เพื่อค้นหาผู้เชี่ยวชาญด้านเนื้องอกวิทยาทางสัตวแพทย์ที่ผ่านการรับรองใกล้บ้านคุณ:

สมาคมมะเร็งสัตวแพทย์

American College of Veterinary Internal Medicine

ดร.โจแอนน์ อินไทล์

ที่เกี่ยวข้อง

วัคซีนที่น่าผิดหวังที่เกี่ยวข้องกับ Sarcoma

เนื้องอกที่เกี่ยวข้องกับการฉีดวัคซีนในแมว

เนื้องอกที่เกี่ยวข้องกับการฉีดวัคซีนในสุนัข

Sarcoma ที่เกี่ยวข้องกับวัคซีนและแมวของคุณ

ไวรัสที่ตรวจพบใหม่อาจเชื่อมโยงกับมะเร็งในแมว