Pimobendan มีประโยชน์ในแมวเช่นกัน

2024 ผู้เขียน: Daisy Haig | [email protected]. แก้ไขล่าสุด: 2023-12-17 03:14

Pimobendan เป็นยาที่ค่อนข้างใหม่ในสหรัฐอเมริกา แต่กำลังกลายเป็นส่วนมาตรฐานในการรักษาภาวะหัวใจล้มเหลว (CHF) อันเป็นผลมาจากโรคหัวใจบางชนิดในสุนัขอย่างรวดเร็ว อย่างไรก็ตาม มีการวิจัยเพียงเล็กน้อยเกี่ยวกับประโยชน์ที่เป็นไปได้ในแมว ดังนั้นฉันจึงดีใจที่ได้เห็นบทความที่กล่าวถึงคำถามนี้ในฉบับล่าสุดของ Journal of the American Veterinary Medical Association (JAVMA)

สาเหตุส่วนหนึ่งที่ญาติขาดความสนใจในการศึกษา pimobendan ในแมวนั้นเกี่ยวข้องกับประเภทของโรคหัวใจที่แมวได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคหัวใจบ่อยที่สุด - hypertrophic cardiomyopathy (HCM) HCM เกี่ยวข้องกับการทำให้กล้ามเนื้อส่วนหนึ่งของหัวใจหนาขึ้น (ช่องซ้าย) ซึ่งป้องกันไม่ให้ห้องนี้เติมเลือดในปริมาณปกติ ดังนั้นเมื่อช่องท้องด้านซ้ายหดตัว ปริมาณเลือดที่ไม่เพียงพอจะถูกขับเข้าสู่ร่างกายและเลือดสามารถ "สำรอง" ในปอดได้

Pimobendan เป็น inotrope เชิงบวก ยาประเภทนี้ทำให้กล้ามเนื้อหัวใจหดตัวรุนแรงขึ้น ซึ่งตามเนื้อผ้าไม่เคยคิดว่าเป็นสิ่งที่แมวที่มี HCM ต้องการ แต่ pimobendan มีผลอื่นๆ เช่นกัน รวมถึงความสามารถในการขยายช่องทาง (หลอดเลือดแดงและหลอดเลือดดำ) ซึ่งเลือดจะไหลเวียนและลดการก่อตัวของลิ่มเลือด ผู้เขียนรายงาน JAVMA ตั้งสมมติฐานว่าประโยชน์ของการเพิ่ม pimobendan ในการรักษา HCM แบบมาตรฐานจะเกินดุลความเสี่ยงและนำไปสู่การปรับปรุงในระยะเวลาการอยู่รอด

นักวิจัยได้ทดสอบสมมติฐานนี้โดยดูจากเวชระเบียนของแมว 54 ตัวที่มีภาวะหัวใจล้มเหลวที่เกิดจาก HCM หรือภาวะที่เกี่ยวข้องที่เรียกว่าคาร์ดิโอไมโอแพทีอุดกั้นที่มากเกินไป แมว 27 ตัวได้รับ pimobendan เป็นส่วนหนึ่งของการรักษา (กรณีแมว) และ 27 ตัวไม่ได้รับ (ควบคุมแมว) แมวควบคุมได้รับการคัดเลือกในลักษณะที่ตรงกับกรณีของแมว "โดยพิจารณาจากอายุ เพศ น้ำหนักตัว ประเภทของคาร์ดิโอไมโอแพที และอาการแสดงของ CHF" การศึกษาเปิดเผยว่า:

การเพิ่ม pimobendan ลงในสูตรการรักษามาตรฐานสำหรับแมวที่มี CHF รองจาก HCM หรือ HOCM ดูเหมือนจะให้ประโยชน์ที่ชัดเจนในระยะเวลาการอยู่รอด … นอกจากนี้ pimobendan ยังทนต่อแมวที่มี CHF รองจาก HCM และ HOCM ได้ดี และไม่มีอาการข้างเคียงเพิ่มเติมใน กรณีศึกษากับแมวควบคุมที่ลงทะเบียนในการศึกษา

ผลของ pimobendan นั้นค่อนข้างน่าทึ่ง ระยะเวลาการอยู่รอดเฉลี่ยของแมวที่ได้รับยาคือ 626 วัน และมีเพียง 103 วันสำหรับผู้ที่ไม่ได้รับยา ซึ่งแตกต่างกันมากกว่า 6 เท่า

นี่เป็นการศึกษาขนาดเล็กที่ไม่ได้ตอบคำถามทุกข้อเกี่ยวกับความปลอดภัยและประสิทธิภาพของการใช้ pimobendan ในแมว แต่แน่นอนว่าให้ความหวังใหม่แก่สัตวแพทย์และเจ้าของที่รักษาแมวที่มีภาวะหัวใจล้มเหลวจากภาวะหัวใจล้มเหลวจากภาวะหัวใจล้มเหลวสูง (hypertrophic cardiomyopathy)

ดร.เจนนิเฟอร์ โคทส์

อ้างอิง

การศึกษาเฉพาะกรณีของผลของ pimobendan ต่อเวลาการอยู่รอดในแมวที่มีภาวะกล้ามเนื้อหัวใจตายเกินและภาวะหัวใจล้มเหลว Reina-Doreste Y, Stern JA, Keene BW, Tou SP, Atkins CE, DeFrancesco TC, Ames MK, Hodge TE, Meurs KM. เจ แอม เวท เมด รศ. 2014 ก.ย. 1;245(5):534-9.