เหตุผลต่างๆ เบื้องหลังการตัดสินใจของเจ้าของที่จะไม่ไปพบแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ

2024 ผู้เขียน: Daisy Haig | [email protected]. แก้ไขล่าสุด: 2023-12-17 03:14

มะเร็งทั่วไปที่เราเห็นในสัตว์เลี้ยงร่วม (เช่น มะเร็งต่อมน้ำเหลืองและเนื้องอกเซลล์แมสต์) เป็นสิ่งที่ฉันอ้างถึงอย่างสนิทสนมว่าเป็น “ขนมปังและเนย” ของรายการการรักษาของนักเนื้องอกวิทยาทางสัตวแพทย์ มีข้อมูลมากมายเกี่ยวกับวิธีการรักษาโรคเหล่านั้น และข้อมูลที่ชัดเจนเกี่ยวกับการพยากรณ์โรคและผลลัพธ์สำหรับกรณีส่วนใหญ่

แม้จะมีเรื่องทั่วไปเกิดขึ้นบ่อยๆ แต่ฉันสังเกตเห็นแนวโน้มที่แปลกประหลาดในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมาที่ฉันฝึกฝนในฐานะผู้เชี่ยวชาญด้านเนื้องอกวิทยา ดูเหมือนว่าเมื่อเร็ว ๆ นี้ฉันมักจะเห็นกรณี "ตรงไปตรงมา" น้อยลงและเนื้องอกประเภทที่ผิดปกติมากขึ้นเรื่อย ๆ

อาจมีคนสันนิษฐานว่าเป็นผลจากการลด/เพิ่มความถี่ของโรค อย่างไรก็ตาม สุนัขและแมวยังคงพัฒนาเป็นมะเร็ง "ปกติ" ได้บ่อยเหมือนในปีก่อนๆ เกิดอะไรขึ้นกับกรณีขนมปังและเนย?

ดูเหมือนว่าสำหรับกรณี "ตรงไปตรงมา" มากกว่านั้น เจ้าของเลือกที่จะรักษาสัตว์เลี้ยงของพวกเขาด้วยสัตวแพทย์ดูแลหลักมากกว่าที่จะเป็นผู้เชี่ยวชาญ

บนพื้นผิว มีหลายปัจจัยที่อาจมีอิทธิพลต่อแนวโน้มนี้ ได้แก่:

ภูมิศาสตร์: แม้ว่าคุณอาจพบโรงพยาบาลเฉพาะทางหลายแห่งในรัศมีค่อนข้างสั้นจากที่ฉันทำงาน แต่สำหรับภูมิภาคอื่นๆ นี่ไม่ใช่กรณีและการเข้าถึงผู้เชี่ยวชาญอาจเป็นเรื่องยาก การขาดความสะดวกเป็นปัจจัยสำคัญในการลดอัตราการอ้างอิงและการปฏิบัติตามข้อกำหนดของเจ้าของที่ลดลง

ความสะดวกสบายของเจ้าของ: ในหลายกรณี สัตวแพทย์หลักคือบุคคลที่พวกเขาไว้วางใจในการดูแลของสัตว์เลี้ยงตั้งแต่ลูกสุนัขหรือลูกแมว แม้จะมีการฝึกอบรมและประสบการณ์ขั้นสูงของฉัน แต่ความเชื่อของพวกเขาในสัตวแพทย์ประจำยังคงสูงขึ้น และหากแพทย์ของพวกเขามีความมั่นใจในแผนการรักษา พวกเขาจะไม่พิจารณาขออ้างอิงด้วยซ้ำ

การเงินของเจ้าของ: ค่าใช้จ่ายในการดำเนินการบริการเฉพาะทางสัตวแพทย์นั้นสูงกว่าสำนักงานสัตวแพทย์ทั่วไปอย่างมาก และสิ่งนี้จะถูกส่งผ่านในรูปแบบการกำหนดราคา มันไม่ง่ายเลยที่จะคุยกับเจ้าของเรื่องเงิน และฉันก็เถียงไม่ได้จริงๆ เมื่อเจ้าของถามว่า

เป็นการยากที่จะแปลให้เจ้าของทราบว่าราคาที่เพิ่มขึ้นที่โรงพยาบาลของฉันครอบคลุมแง่มุมที่ซ่อนอยู่มากมายในการดูแลสัตว์เลี้ยงของพวกเขา ตั้งแต่ค่าใช้จ่ายสูงของระบบกักกันแบบปิดพิเศษที่เราใช้เพื่อให้แน่ใจว่าการรักษาด้วยเคมีบำบัดของเราได้รับการดูแลอย่างปลอดภัย ไปจนถึงการบำรุงรักษาสำหรับ เครื่องดูดควันความปลอดภัยทางชีวภาพที่เราใช้ในการจัดทำยา

ราคาที่สูงขึ้นยังครอบคลุมเงินเดือนของเจ้าหน้าที่ด้านเทคนิค ซึ่งพร้อมดูแลสัตว์เลี้ยงของพวกเขาทุกวันตลอด 24 ชั่วโมงหากมีอาการแทรกซ้อนจากการรักษา และทำให้แน่ใจว่าฉันสามารถเข้าร่วมการสัมมนาการศึกษาต่อเนื่องเพื่อติดตามการรักษาที่ทันสมัยที่สุด พร้อมสำหรับการดูแลสัตว์เลี้ยงของพวกเขา

อ้างอิงการเงินสัตวแพทย์: หากสัตวแพทย์หลักสบายใจและมั่นใจในการจัดการมะเร็งทั่วไป "ในบ้าน" พวกเขามักจะไม่ส่งต่อผู้ป่วยไปยังผู้เชี่ยวชาญเนื่องจากการรักษากรณีต่างๆ ให้ใกล้บ้านไม่เพียงรักษารายได้ แต่ยังมีความสัมพันธ์ที่ใกล้ชิดกับเจ้าของ

ในบางกรณี เจ้าของอาจไม่ทราบด้วยซ้ำว่าการแนะนำผลิตภัณฑ์เป็นทางเลือก เนื่องจากสัตวแพทย์ดูแลหลักของพวกเขาไม่แนะนำ ผลการศึกษาเมื่อเร็วๆ นี้พบว่า (ท่ามกลางเหตุผลอื่นๆ) สัตวแพทย์มีแนวโน้มที่จะอ้างถึงกรณีมะเร็งมากขึ้นเมื่อพวกเขามีการรับรู้เชิงบวกเกี่ยวกับ 1) สถานะสุขภาพของสัตว์เลี้ยง 2) ปฏิสัมพันธ์และความผูกพันระหว่างลูกค้ากับสุนัข และ 3) สถานะทางการเงินของลูกค้า. การศึกษายังแสดงให้เห็นว่าประมาณครึ่งหนึ่งของสัตวแพทย์ปฐมภูมิไม่รู้สึกว่ามะเร็งควรค่าแก่การรักษาเท่ากับโรคเรื้อรังอื่นๆ ปัจจัยเหล่านี้เป็นเรื่องส่วนตัวอย่างยิ่งและไม่ใช่สิ่งที่แพทย์ควรตัดสินใจสำหรับเจ้าของ

ปัญหาของการไม่ส่งต่อผู้ป่วยไปยังผู้เชี่ยวชาญด้านเนื้องอกวิทยาไม่ได้จำกัดอยู่แค่สัตวแพทย์ทั่วไปเท่านั้น แต่ยังอาจเป็นปัญหาในหมู่ผู้เชี่ยวชาญที่ไม่เกี่ยวกับเนื้องอกวิทยา (เช่น อายุรแพทย์ นักประสาทวิทยา ศัลยแพทย์ ทันตแพทย์สัตวแพทย์ ฯลฯ) ที่สั่งจ่ายยาเคมีบำบัดเป็นประจำ สำหรับผู้ป่วยของพวกเขา เมื่อหนึ่งใน "ของฉันเอง" ล้มเหลวในการเน้นย้ำให้เจ้าของเห็นประโยชน์ของการเห็นฉันในสิ่งที่จะถือเป็นกรณีมะเร็งประจำ มันมีส่วนทำให้ขาดการรับรู้อันมีค่าในอาชีพของฉัน

คำถามที่สมเหตุสมผลที่ควรถามคือ สัตว์เลี้ยงได้รับการรักษาโดยผู้เชี่ยวชาญกับสัตวแพทย์ดูแลหลักหรือไม่ แม้ว่าฉันจะไม่ทราบว่าคำถามนี้ถูกถามโดยตรงเกี่ยวกับเนื้องอกที่รักษาด้วยเคมีบำบัดเพียงอย่างเดียว แต่การศึกษาเก่าซึ่งตรวจสอบผลลัพธ์ของแมวที่ได้รับการผ่าตัดเนื้องอกที่สันนิษฐานว่าน่าจะฉีดเข้าที่บริเวณที่ฉีด พบว่าการพยากรณ์โรคจะนานขึ้นอย่างมีนัยสำคัญเมื่อทำการผ่าตัดโดยศัลยแพทย์ทางสัตวแพทย์ เทียบกับผู้ปฏิบัติเบื้องต้น ฉันจะเสี่ยงประโยชน์ที่คล้ายคลึงกันในสัตว์เลี้ยงที่เป็นมะเร็งที่รักษาโดยผู้เชี่ยวชาญด้านเนื้องอกวิทยากับผู้ประกอบโรคศิลปะทั่วไป

ตามหลักการแล้ว สัตว์เลี้ยงทุกตัวที่เป็นมะเร็งจะมีโอกาสได้รับการรักษาโดยผู้เชี่ยวชาญ ความจริงก็คือว่านี่ไม่ใช่ทางเลือกสำหรับสัตว์เลี้ยงส่วนใหญ่ เมื่อการเงินหรือภูมิศาสตร์เป็นปัจจัยหลัก ฉันสามารถยอมรับได้ว่าสิ่งเหล่านี้อยู่นอกเหนือการควบคุมอย่างมืออาชีพของเรา

อย่างไรก็ตาม หากปัญหาเป็นเพียงการขาดการรับรู้ของเจ้าของเกี่ยวกับคุณค่าของการรักษากับผู้เชี่ยวชาญกับสัตวแพทย์หลัก และเราต้องการที่จะภาคภูมิใจในตนเองด้วยการเสนอมาตรฐานการดูแลที่เท่าเทียมกับมนุษย์ของเรา เราก็เป็นหนี้มัน ให้กับผู้ป่วยและเจ้าของของเราเพื่อหารือเกี่ยวกับทางเลือกทั้งหมดและให้อำนาจพวกเขาในการตัดสินใจที่ดีที่สุดสำหรับสัตว์เลี้ยงของพวกเขา?

ดร.โจแอนน์ อินไทล์