เรื่องราวโรคมะเร็งของคาร์ดิฟฟ์ ตอนที่ 2 - การผ่าตัดเอาก้อนลำไส้ออก

2024 ผู้เขียน: Daisy Haig | [email protected]. แก้ไขล่าสุด: 2023-12-17 03:14

ดังนั้น สุนัขของฉัน คาร์ดิฟฟ์ เป็นมะเร็ง สุนัขของฉันซึ่งเอาชนะ Immune Mediated Hemolytic Anemia (IMHA) สามครั้งในช่วงอายุเกือบเก้าปีของเขาตอนนี้มีโรคร้ายแรง หากคุณกำลังอ่านเรื่องนี้เป็นครั้งแรก ฉันได้เริ่มต้นเรื่องราวการเดินทางของมะเร็งในคาร์ดิฟฟ์ในบทความ petMD Daily Vet ฉบับล่าสุดของฉัน Can a Veterinarian Treat His Own Pet?

Dr. Schochet จาก Southern California Veterinary Imaging (SCVI) ค้นพบมวลลำไส้ของคาร์ดิฟฟ์ผ่านอัลตราซาวนด์ น่าเสียดายที่การวินิจฉัยอัลตราซาวนด์ไม่ได้กำหนดลักษณะเซลล์ที่แน่นอนของมวล ความสงสัยมีมากว่ามวลของคาร์ดิฟฟ์จะเป็นมะเร็ง แต่จากการขาดอาการทางคลินิกที่รุนแรงและการปรากฏตัวของบริเวณที่ได้รับผลกระทบในอัลตราซาวนด์ช่องท้องของเขา มีโอกาสที่คาร์ดิฟฟ์จะไม่เป็นมะเร็ง แกรนูโลมายังคงเป็นไปได้ แกรนูโลมาคือบริเวณที่เกิดการอักเสบซึ่งมักเกิดจากการตอบสนองของร่างกายต่อชิ้นส่วนของสิ่งแปลกปลอมที่ฝังอยู่หรือบริเวณที่ติดเชื้อ (แบคทีเรีย ไวรัส ปรสิต ฯลฯ)

การตรวจชิ้นเนื้อจะชี้แจงความไม่แน่ใจนี้ ถ้าคาร์ดิฟฟ์เป็นมะเร็ง การตรวจชิ้นเนื้อก็จะระบุด้วยว่าเซลล์นั้นไม่เป็นพิษเป็นภัย (กังวลน้อยกว่า) หรือเป็นมะเร็ง (กังวลมากกว่า)

การได้รับเข็มดูดละเอียดสำหรับเซลล์วิทยา (การประเมินเซลล์ด้วยกล้องจุลทรรศน์) หรือการตรวจชิ้นเนื้อด้วยอัลตราซาวนด์ไม่ได้เกิดขึ้นเนื่องจากตำแหน่งที่ท้าทายของมวลที่อยู่ลึกเข้าไปในช่องท้องของคาร์ดิฟฟ์ จึงต้องผ่าตัดเอาก้อนเนื้อออก ข่าวดีเกี่ยวกับการผ่าตัดก็คือ การผ่าตัดนั้นสามารถรักษาได้ นอกจากนี้ ยังสามารถกำหนดลักษณะที่แน่นอนของการเจ็บป่วยของเขาได้ด้วยการตรวจชิ้นเนื้อ เพื่อให้สามารถเริ่มการรักษาหลังการผ่าตัดที่เหมาะสมที่สุดได้

ผู้ช่วยสัตวแพทย์ของฉัน Dr. Mark Hiebert ทำการผ่าตัดด้วยความช่วยเหลือของฉัน การทำหมันของคาร์ดิฟฟ์ตั้งแต่ยังเป็นลูกสุนัข ฉันรู้สึกสบายใจที่จะทำการผ่าตัดกับเขา แต่ฉันก็ฝึกหนักเกินไปสำหรับการทำหัตถการทางหน้าท้องที่สำคัญ

อวัยวะสำคัญของคาร์ดิฟฟ์ทำงานได้อย่างสมบูรณ์ ดังนั้นเขาจึงเป็นผู้ที่เหมาะสมกับยาชา ช่างเทคนิคด้านสัตวแพทย์ที่น่าเชื่อถือที่สุดคนหนึ่งของฉันคือ Dawn McCoy ก็พร้อมที่จะดูแลกระบวนการให้ยาชา บำรุงรักษา และฟื้นฟู ดังนั้นฉันจึงมั่นใจว่าคาร์ดิฟฟ์จะผ่านการผ่าตัดของเขาด้วยสีสันที่บินได้

เมื่อเปิดช่องท้องของคาร์ดิฟฟ์ ฉันรู้สึกโล่งใจที่ไม่พบหลักฐานที่แน่ชัดว่าเป็นโรคในอวัยวะในช่องท้องอื่นๆ ของเขา แต่สำหรับก้อนที่ไม่ต่อเนื่องที่ jejunum (ส่วนตรงกลางของลำไส้เล็กของเขา) คาร์ดิฟฟ์เข้ารับการผ่าตัดลำไส้และ anastomosis ซึ่งหมายความว่าเราเอาส่วนที่ไม่แข็งแรงของลำไส้ของเขาออก (ที่มีระยะขอบกว้าง) จากนั้นจึงประกอบปลายทั้งสองข้างที่ดูเหมือนแข็งแรงออก

ลำไส้เล็กยึดติดกันด้วยตาข่ายเนื้อเยื่อที่เรียกว่าน้ำเหลืองซึ่งมีต่อมน้ำเหลืองที่ระบายออกจากลำไส้ เนื่องจากโรคจากบริเวณหนึ่งของลำไส้สามารถแพร่กระจายไปยังส่วนอื่น ๆ ของร่างกายผ่านทางระบบน้ำเหลือง การตรวจชิ้นเนื้อต่อมน้ำหลืองน้ำเหลืองที่อยู่ติดกับบริเวณที่ทำการผ่าตัดจึงเป็นเรื่องสำคัญ เพื่อตรวจสอบว่าโรคได้แพร่กระจายไปแล้วหรือไม่ โชคดีที่ต่อมน้ำเหลืองที่ได้รับการตรวจชิ้นเนื้อนั้นมองเห็นได้เป็นปกติ

คาร์ดิฟฟ์ได้รับการดมยาสลบโดยไม่ได้ตั้งใจ ซึ่งฉันถูก "วางระเบิด" เพื่อเป็นที่ระลึกในทันที เมื่อถอดท่อช่วยหายใจออกแล้ว เขาก็เริ่มดูเหมือนตัวเองในเวอร์ชันปกติแต่ถูกวางยา คาร์ดิฟฟ์พักค้างคืนที่โรงพยาบาลเพื่อให้เขาได้รับของเหลวทางเส้นเลือด ยาปฏิชีวนะ และยาแก้ปวดเพื่อให้แน่ใจว่าเขาจะหายดีอย่างต่อเนื่อง

ระหว่างที่รอผลตรวจชิ้นเนื้อด้วยลมหายใจกระปรี้กระเปร่า ฉันยังหวังว่าจะมีโอกาสที่คาร์ดิฟฟ์อาจไม่เป็นมะเร็งเลย หากคาร์ดิฟฟ์มีแกรนูโลมาแทนที่จะเป็นมะเร็ง การผ่าตัดก็อาจรักษาได้

น่าเสียดายที่การตรวจชิ้นเนื้อของคาร์ดิฟฟ์ไม่แสดงแกรนูโลมา คาร์ดิฟฟ์ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นมะเร็งรูปแบบรุนแรงซึ่งอาจทำให้อายุขัยสั้นลง โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากไม่ได้รับการรักษาโดยการผ่าตัดหรือเคมีบำบัด

คาร์ดิฟฟ์ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็น "ซาร์โคมาของเซลล์มะเร็งที่ผ่านเยื่อหุ้มเซลล์ที่มีการบุกรุกของเยื่อหุ้มเซลล์ ซึ่งสอดคล้องกับมะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิดร้ายคุณภาพสูง" มะเร็งต่อมน้ำเหลืองเป็นมะเร็งเม็ดเลือดขาว มะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิดบีหรือทีเซลล์อาจเป็นสาเหตุของมวลของคาร์ดิฟฟ์ ดังนั้นจึงจำเป็นต้องมีการย้อมสีอิมมูโนฟีโนไทป์ของเนื้อเยื่อเพื่อแยกความแตกต่างระหว่างมะเร็งต่อมน้ำเหลืองทั้งสองประเภท เพียงเพื่อให้อาคารต้องสงสัย ผลการทดสอบจะใช้เวลาดำเนินการ 10 ถึง 14 วัน

ในแง่บวก ต่อมน้ำเหลืองมีเซนเทอริกไม่พบหลักฐานของมะเร็ง มีหลักฐานของการอักเสบที่เกี่ยวข้องกับการเปลี่ยนแปลงของเนื้อเยื่อที่เกิดขึ้นที่บริเวณที่มีมวล แต่เพื่อเป็นการบรรเทาทุกข์ของฉัน มะเร็งยังไม่แพร่กระจายออกไปอีก

คาร์ดิฟฟ์หายดีจากการผ่าตัดแล้ว และจะเริ่มหลักสูตรเคมีบำบัดในอีกไม่กี่สัปดาห์ข้างหน้า ไม่มีวันน่าเบื่อสำหรับสัตวแพทย์และเพื่อนสุนัขของเขา!

ดอว์น แมคคอย เตรียมคาร์ดิฟฟ์ผ่าตัด

ดร. Mark Hierbert (L) และ Patrick Mahaney (R) ทำการผ่าตัดมะเร็งของคาร์ดิฟฟ์

Dr. Mahaney photo-bombs คาร์ดิฟฟ์หลังการผ่าตัด

Dr. Patrick Mahaney