เรื่องราวโรคมะเร็งของคาร์ดิฟฟ์ ตอนที่ 5 - การจัดการผลข้างเคียงหลังทำเคมีบำบัดที่ผิดปกติของคาร์ดิฟฟ์

2024 ผู้เขียน: Daisy Haig | [email protected]. แก้ไขล่าสุด: 2023-12-17 03:14

เป็นเวลาเกือบห้าเดือนแล้วที่สุนัขของฉัน คาร์ดิฟฟ์ ได้รับการบำบัดด้วยเคมีบำบัดสำหรับมะเร็งต่อมน้ำเหลือง มะเร็งต่อมน้ำเหลืองที่รู้จักกันเพียงแห่งเดียวของคาร์ดิฟฟ์ส่งผลกระทบต่อลำไส้เล็กและผ่าตัดเอาออกเมื่อต้นเดือนธันวาคม 2556 หลังจากการรักษาจากการผ่าตัด คาร์ดิฟฟ์เริ่มทำเคมีบำบัดและยอมรับการรักษาของเขาเป็นอย่างดีในขณะที่มีผลข้างเคียงเพียงเล็กน้อย

คาร์ดิฟฟ์ใช้โปรโตคอลเคมีบำบัดที่เรียกว่า CHOP ซึ่งเรียกอีกอย่างว่าโปรโตคอลมะเร็งต่อมน้ำเหลืองในสุนัขของมหาวิทยาลัยวิสคอนซิน-แมดิสัน CHOP เป็นตัวย่อสำหรับ Cyclophosphamide, Hydroxadaunorubucin (Doxorubicin), Oncovin (Vincristine) และ Prednisone คาร์ดิฟฟ์ได้รับเคมีบำบัดแบบรับประทานหรือแบบฉีดทุกๆ 7 วันเป็นเวลา 10 สัปดาห์ และขณะนี้อยู่ในช่วงเวลาทุกๆ 14 วันตลอด 24 สัปดาห์ที่เหลือของการรักษา ในฐานะเจ้าของสัตว์เลี้ยง ฉันรู้สึกโล่งใจมากที่เห็นสุนัขของฉันรู้สึกดีขึ้น กินอาหารได้ตามปกติมากขึ้น และโดยทั่วไปแล้วจะทำหน้าที่เหมือนเทอร์เรียร์ที่กระฉับกระเฉงที่เขาทำมาเกือบเก้าปีมามากแล้ว

หนึ่งในยาฉีดที่คาร์ดิฟฟ์ได้รับคือวินคริสทีน เป็นสารที่ทำให้เกิดอัลคิเลชัน ซึ่งทำลาย DNA ของเซลล์มะเร็งและเซลล์ที่ไม่ใช่มะเร็ง Vincristine ให้ทางหลอดเลือดดำ (เข้าเส้นเลือดโดยตรง) การฉีดคาร์ดิฟฟ์ทำได้โดยช่างเทคนิคสัตวแพทย์ผู้ชำนาญการซึ่งคุ้นเคยกับการใช้ยาดังกล่าวเป็นอย่างมาก (เช่นเดียวกับที่ทำกันทุกวัน)

แน่นอนว่าไม่ใช่ทุกสิ่งจะสมบูรณ์แบบได้เสมอไป และเมื่อเร็ว ๆ นี้คาร์ดิฟฟ์ประสบกับผลข้างเคียงจากเคมีบำบัดของเขาซึ่งแย่กว่าที่ระบบย่อยอาหารมักจะอารมณ์เสีย

สองวันหลังจากที่คาร์ดิฟฟ์ได้รับการฉีด Vincristine เขาได้พัฒนาความอ่อนแอในแขนขาที่ฉีดเข้าไปในหลอดเลือดดำซาฟีนัสด้านข้าง (เส้นเลือดที่ด้านนอกของข้อเท้าที่ระดับเอ็นร้อยหวาย [calcanean]) แม้ว่าจะไม่มีรายงานปัญหาใดๆ เกี่ยวกับการฉีดยาเข้าเส้นเลือด แต่คาร์ดิฟฟ์ก็แสดงสัญญาณว่ายาบางชนิดได้ไหลออกจากเส้นเลือดของเขาไปยังเนื้อเยื่อรอบข้าง

ต่อมน้ำเหลืองที่ซ่อนอยู่ในกล้ามเนื้อหลังหัวเข่าของเขา (ต่อมน้ำเหลืองแบบป๊อปไลต์) ซึ่งอยู่เหนือบริเวณที่ฉีด ไม่ได้บวม แต่เขามีอาการบวมตั้งแต่บริเวณที่ฉีดและขึ้นไปที่แขนขาจนถึงสะโพก คาร์ดิฟฟ์มีอาการขาอ่อนแรงและไม่สามารถงอขาหลังซ้ายให้นั่งหรือนอนราบได้อย่างสบาย นอกจากนี้ เขาเริ่มเลียที่ไซต์ที่ได้รับผลกระทบในลักษณะที่แสดงว่าเขาถูกรบกวนจากความผิดปกติที่ไซต์

หลังจากปรึกษากับผู้เชี่ยวชาญด้านเนื้องอกวิทยาทางสัตวแพทย์ (Dr. Mary Davis จาก Veterinary Cancer Group) และช่างเทคนิคสัตวแพทย์หลายคนที่คุ้นเคยกับการบริหารของ Vincristine มากกว่าฉัน การประเมินได้ทำให้ยาบางตัวรั่วไหลออกจากเส้นเลือดของเขา

ตามที่ Veterinary Partner กล่าวว่า Vincristine ทำให้เกิดการระคายเคืองอย่างมากต่อเนื้อเยื่ออ่อนและหากไม่ได้รับทางหลอดเลือดดำโดยที่กระแสเลือดจะนำมันไปอย่างรวดเร็วและเจือจางภายในปริมาตรเลือดของร่างกาย จะทำให้สิ่งที่เรียกว่าคราบเนื้อเยื่อ ซึ่งหมายความว่าเนื้อเยื่ออ่อนจะตายและหลุดออกไปทำให้เกิดแผลขนาดใหญ่ ซึ่งแตกต่างจากคราบเนื้อเยื่อของ doxorubicin คราบ vincristine จะหายในที่สุด แต่จะต้องมีการพันผ้าพันแผลและทำให้เกิดความรู้สึกไม่สบาย”

โชคดีสำหรับคาร์ดิฟฟ์ เขาไม่ได้แสดงให้เห็นถึงความเสียหายของเนื้อเยื่อที่อาจเกิดขึ้นจากการรั่วไหลของ Vincristine จากหลอดเลือดของเขามากนัก

การรักษาที่แนะนำคือการประคบอุ่นบริเวณที่ได้รับผลกระทบ เนื่องจากการกระตุ้นการไหลเวียนของเลือดไปยังบริเวณที่เนื้อเยื่อเสียหายช่วยขจัดผลพลอยได้ของความเสียหายของเนื้อเยื่อ และนำส่งออกซิเจนและสารอาหารไปยังบริเวณดังกล่าว ฉันเลือกที่จะปรับปรุงการรักษาดังกล่าวโดยให้การรักษาด้วยเลเซอร์เย็นด้วยเลเซอร์ Multi Radiance Medical MR4 ACTIVet ที่เชื่อถือได้ของฉัน คาร์ดิฟฟ์ได้รับการรักษาสองครั้งในระยะเวลา 48 ชั่วโมงและอาการบวมของแขนขาเกือบจะหายเป็นปกติ ฉันยังทำการเคลื่อนไหวแบบพาสซีฟ (PROM) การนวดกดจุดและการฝังเข็มทั้งตัว ภายในเวลาอีก 48 ชั่วโมง อาการบวมและไม่สบายตัวก็คลี่คลาย

ประมาณสองสัปดาห์ต่อมา คาร์ดิฟฟ์มีอาการผมร่วงอย่างกะทันหันที่บริเวณดังกล่าว จับคู่กับเม็ดสีเข้มและเปลือกนอกที่ไม่รุนแรง การรักษาด้วยเลเซอร์เพิ่มเติมและการทำความสะอาดผิวเผินอย่างอ่อนโยนด้วยผ้าเช็ดทำความสะอาด MalAcetic ช่วยให้ปัญหาคงที่ เนื่องจากการรักษาด้วยเคมีบำบัดมีน้อยลง ผมของคาร์ดิฟฟ์จึงเติบโตได้ตามปกติ เป็นเรื่องดีที่ได้เห็นเสื้อโค้ตสีน้ำตาลแดงที่แข็งแรงของเขาปรากฏขึ้นอีกครั้งที่ข้อเท้าซ้ายของเขา

ต่อจากนี้ไป เรากำลังใช้แขนขาและเส้นเลือดที่แตกต่างกันเพื่อจัดการคีโมที่ฉีดได้ของเขา และคอยจับตาดูอย่างใกล้ชิดสำหรับการพัฒนาของผลข้างเคียงจากการฉีดที่อาจเกิดขึ้น หวังว่าคาร์ดิฟฟ์จะเติบโตต่อไปและมะเร็งต่อมน้ำเหลืองของเขาจะยังคงอยู่ในภาวะทุเลาแม้ว่าเราจะจบหลักสูตรเคมีบำบัดแล้วก็ตาม

ทิชชู่หลุดออกจากการฉีด Vincristine ทำให้เกิดการระคายเคืองและผมร่วง

คาร์ดิฟฟ์โชว์ความท้าทายในการงอขาหลังซ้าย แต่เขาก็ยัง “หลุดลอย!”

Dr. Patrick Mahaney

บทความที่เกี่ยวข้อง:

การให้อาหารสุนัขของคุณระหว่างการรักษาด้วยเคมีบำบัด

สัตวแพทย์สามารถรักษาสัตว์เลี้ยงของเขาเองได้หรือไม่?

สัตวแพทย์วินิจฉัยและรักษามะเร็งในสุนัขของตัวเองอย่างไร

ประสบการณ์ของสัตวแพทย์ในการรักษามะเร็งของสุนัข

เรื่องราวความสำเร็จในการฝังเข็ม 5 อันดับแรก