Acromegaly ในแมว – หายากแต่อาจยังไม่ได้รับการวินิจฉัย

2024 ผู้เขียน: Daisy Haig | [email protected]. แก้ไขล่าสุด: 2023-12-17 03:14

Acromegaly ไม่ใช่โรคทั่วไปในแมว แต่ภายใต้สถานการณ์บางอย่าง สัตวแพทย์และเจ้าของจำเป็นต้องตระหนักถึงเรื่องนี้มากกว่าที่เราเป็นอยู่ในปัจจุบัน

ภาวะนี้เกิดจากเนื้องอกที่ไม่ร้ายแรงภายในต่อมใต้สมองที่หลั่งฮอร์โมนการเจริญเติบโตในปริมาณที่มากเกินไป ระดับการหมุนเวียนของฮอร์โมนการเจริญเติบโตสูงผิดปกติมีผลทั่วร่างกาย ทางกายภาพ แมวมีใบหน้ากว้าง ขาใหญ่ น้ำหนักตัวเพิ่มขึ้น และบ่อยครั้งที่ขากรรไกรล่างจะยื่นออกมาเหนือขากรรไกรบน ซึ่งทำให้ฟันล่างเรียงต่อกันที่ด้านหน้าของฟันบน โปรดทราบว่าสิ่งเหล่านี้เป็นการเปลี่ยนแปลงที่เกิดขึ้นในแมวโตเต็มวัย ไม่ใช่ลักษณะที่เห็นได้ชัดเมื่อลูกแมวโตเต็มที่ Acromegaly มักส่งผลกระทบต่อแมววัยกลางคนและวัยสูงอายุที่ทำหมันแล้ว

สำคัญกว่ารูปลักษณ์ภายนอกคือการเปลี่ยนแปลงที่เกิดขึ้นภายใน เนื้อเยื่ออ่อนที่ด้านหลังปากของแมวสามารถเพิ่มขนาดได้ ทำให้หายใจลำบาก ฮอร์โมนการเจริญเติบโตมีผลต่อกล้ามเนื้อหัวใจ ซึ่งสามารถนำไปสู่ภาวะกล้ามเนื้อหัวใจตายเกินและภาวะหัวใจล้มเหลว ในกรณีที่เนื้องอกต่อมใต้สมองมีขนาดใหญ่เป็นพิเศษ มันสามารถกดทับเนื้อเยื่อสมองรอบข้าง นำไปสู่ความผิดปกติทางระบบประสาท

ลักษณะเด่นอย่างหนึ่งของอะโครเมกาลีคือการวินิจฉัยในแมวที่เป็นเบาหวานโดยเฉพาะ เนื่องจากฮอร์โมนการเจริญเติบโตต่อต้านผลของอินซูลิน ทำให้ระดับน้ำตาลในเลือดสูง เพื่อความชัดเจน แมวที่เป็นเบาหวานจะไม่พัฒนาอะโครเมกาลี อะโครเมกาลีเป็นสาเหตุที่ทำให้เกิดโรคเบาหวานได้ค่อนข้างน้อย … และโรคเบาหวานที่มีพัฒนาการมักจะไม่ตอบสนองต่อการรักษาด้วยอินซูลินในปริมาณปกติ

โดยปกติแล้ว Acromegaly จะได้รับการวินิจฉัยในลักษณะย้อนกลับ สัตวแพทย์จะเริ่มรักษาผู้ป่วยเบาหวานที่เพิ่งได้รับการวินิจฉัย และไม่ได้จนกว่าปริมาณอินซูลินของแมวจะถึงระดับที่สูงจนน่าตกใจ และโรคก็ยังไม่ได้รับการควบคุมอย่างดีจนเราหยุดและคิดว่า "หืม เกิดอะไรขึ้นที่นี่"

ในโลกที่สมบูรณ์แบบ เราควรประเมินแมวเพื่อหาอะโครเมกาลีในขณะที่แมวได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นเบาหวาน วิธีที่รวดเร็วและสกปรกในการทำเช่นนี้คือการให้ความสำคัญกับสภาพโดยรวมของแมวมากขึ้น หากเขาเป็นคนร่างใหญ่ที่มีรอยฟันล่าง ดัชนีความสงสัยของเราน่าจะสูงขึ้น มิฉะนั้น อะโครเมกาลีหายากพอที่เราจะเพิกเฉยต่อความเป็นไปได้ต่อไปได้จนกว่าจะยื่นมือออกมาตบ

การยืนยันการวินิจฉัยเบื้องต้นของ acromegaly ไม่ใช่เรื่องง่าย การตรวจเลือดที่เรียกว่า IGF-1 มักใช้บ่อยที่สุด ระดับ IGF-1 เพิ่มขึ้นด้วยระดับฮอร์โมนการเจริญเติบโตที่สูงเรื้อรัง แต่การรักษาด้วยอินซูลินสามารถทำสิ่งเดียวกันได้ (ซึ่งเป็นปัญหาเนื่องจากแมวที่มีอโครเมกาลีมักได้รับการรักษาโรคเบาหวานอยู่แล้ว) และผู้ป่วยโรคเบาหวานที่ไม่ได้รับการรักษาอาจมีระดับ IGF-1 ต่ำอย่างไม่ถูกต้อง การสแกนด้วย MRI หรือ CT สามารถระบุมวลต่อมใต้สมองได้ แต่ไม่ได้บ่งชี้ว่ามีการหลั่งฮอร์โมนการเจริญเติบโตหรือไม่ (โรคคุชชิงยังสามารถทำให้เกิดการควบคุมโรคเบาหวานที่ไม่ดีและมวลต่อมใต้สมอง)

การรักษาก็ไม่ใช่เรื่องง่าย แมวส่วนใหญ่มีการจัดการตามอาการ พวกเขาได้รับอินซูลินในปริมาณมากเพื่อควบคุมโรคเบาหวาน (แม้ว่าภาวะน้ำตาลในเลือดกลับคืนมาเป็นเรื่องที่น่ากังวล) และหากจำเป็น การรักษาโรคหัวใจและภาวะทุติยภูมิอื่นๆ ที่พวกเขาอาจมี การผ่าตัดและการฉายรังสีเพื่อขจัดหรือลดขนาดเนื้องอกในต่อมใต้สมองเป็นทางเลือกที่คู่ควรแก่การพิจารณาสำหรับเจ้าของที่สามารถจ่ายได้ แต่วิธีการรักษาขั้นสูงเหล่านี้ค่อนข้างใหม่และมีจำหน่ายที่ศูนย์เฉพาะทางสัตวแพทย์เท่านั้น

ดร.เจนนิเฟอร์ โคทส์