การควบคุมแมวที่เป็นเบาหวานเป็นเรื่องยาก

2024 ผู้เขียน: Daisy Haig | [email protected]. แก้ไขล่าสุด: 2023-12-17 03:14

ฉันเพิ่งทำการุณยฆาตคนรักของแมวที่เป็นเบาหวาน ฉันจะเรียกเขาว่า "ฮันส์" ฮานส์ได้รับการวินิจฉัยเมื่อประมาณสามปีที่แล้ว ซึ่งเป็นช่วงเริ่มต้นของการเกิดโรค และเจ้าของและสัตวแพทย์ดูแลปฐมภูมิก็สามารถทำให้เขาอยู่ในภาวะทุเลาได้ด้วยการเปลี่ยนแปลงทางโภชนาการและการฉีดอินซูลินระยะสั้น น่าเสียดายที่เขาเพิ่งกำเริบ และคราวนี้ผู้ดูแลของเขาไม่สามารถจัดการกับโรคนี้ได้ สาเหตุหลักมาจากฮันส์ต่อสู้กับการฉีดอินซูลินด้วยร่างกายของเขา เจ้าของของเขาตัดสินใจอย่างถูกต้องในความคิดของฉันว่าคุณภาพชีวิตของ Hans เสื่อมโทรมลงอย่างมากโดยต้องทนกับการฉีดยาวันละสองครั้งซึ่งการุณยฆาตอยู่ในความสนใจที่ดีที่สุดของเขา

กรณีนี้ทำให้ฉันนึกถึงเหตุผล (นอกเหนือจากพฤติกรรม) ว่าทำไมแมวที่เป็นเบาหวานจึงควบคุมได้ยาก ผู้ป่วยเหล่านี้ต้องได้รับอินซูลินในปริมาณที่สูงผิดปกติ (มากกว่าหนึ่งหน่วยต่อปอนด์) แต่ยังคงมีอาการทั่วไปของโรคเบาหวาน ได้แก่:

• เพิ่มความกระหายและปัสสาวะ
• น้ำหนักลดทั้งๆที่อยากอาหาร
• จุดอ่อน

ขั้นตอนแรกในการค้นหาว่าเกิดอะไรขึ้นกับการควบคุมผู้ป่วยโรคเบาหวานที่ยากต่อการควบคุมคือการตรวจสอบการดูแลที่สัตว์ได้รับที่บ้าน แมวกินอาหารคาร์โบไฮเดรตต่ำในปริมาณที่เหมาะสมหรือไม่? อาหารกระป๋องดีที่สุด เจ้าของใช้เทคนิคการฉีดที่ดีหรือไม่? บ่อยครั้ง เป็นการดีที่สุดที่จะหลีกเลี่ยงการฉีดบริเวณท้ายทอยและใช้บริเวณข้างลำตัวแทน มีการใช้อินซูลินและเข็มฉีดยาอินซูลินที่เหมาะสมหรือไม่? ความไม่ตรงกันอาจนำไปสู่การใช้ยาเกินขนาดหรือเกินขนาด อินซูลินได้รับการจัดการอย่างเหมาะสมหรือไม่ (แช่เย็น เปลี่ยนทุกๆ สามเดือนหรือประมาณนั้น)? มีการให้ยาอื่น ๆ หรือไม่? บางชนิด (เช่น คอร์ติโคสเตียรอยด์) ขัดขวางการควบคุมระดับน้ำตาล

เมื่อการดูแลที่บ้านได้รับการตรวจสอบแล้ว ก็ถึงเวลามองดูตัวแมวเอง โรคที่เกิดขึ้นพร้อมกันเป็นสาเหตุหลักที่ทำให้แมวบางตัวไม่ตอบสนองต่อปริมาณอินซูลินที่ "ปกติ" การติดเชื้อและการอักเสบที่ใดก็ได้ในร่างกายทำให้เกิดการดื้อต่ออินซูลิน โรคทางทันตกรรมและการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะที่ไม่ได้รับการวินิจฉัยเป็นสาเหตุที่พบบ่อย การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะในผู้ป่วยเบาหวานเป็นเรื่องปกติ (เพราะน้ำตาลในปัสสาวะส่งเสริมการเจริญเติบโตของแบคทีเรีย) และไม่สามารถวินิจฉัยได้ด้วยการตรวจปัสสาวะเป็นประจำ มักจะจำเป็นต้องมีการเพาะเลี้ยงปัสสาวะ

รายชื่อโรคอื่นๆ ที่อาจทำให้เกิดการดื้อต่ออินซูลินในแมวนั้นมีความยาวและรวมถึง acromegaly, hyperadrenocorticism, โรคตับอ่อนที่เกิดขึ้นพร้อมกัน, hyperthyroidism, โรคไต, ตับไม่เพียงพอ และโรคหัวใจ เงื่อนไขเหล่านี้บางอย่างง่ายต่อการวินิจฉัย คนอื่นไม่ได้ ดังนั้น การทำงานกับรายการทั้งหมดจึงอาจใช้เวลาพอสมควร

สุดท้ายนี้ ฉันต้องพูดถึงบางสิ่งที่เรียกว่าเอฟเฟกต์ Somogyi ซึ่งหมายถึง “ระดับน้ำตาลในเลือดที่สูงกว่าปกติที่เกิดขึ้นหลังจากสัตว์ได้รับอินซูลินเกินขนาด และร่างกายตอบสนองต่อภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำที่เกิดขึ้น”1 เพื่อแยกแยะผลกระทบของ Somogyi ทุกๆ แมวที่เป็นโรคเบาหวานที่ควบคุมยากควรตรวจระดับน้ำตาลในเลือด ซึ่งประกอบด้วยการวัดระดับน้ำตาลในเลือดทุกสองชั่วโมงในช่วงสิบสองชั่วโมง โดยเริ่มทันทีก่อนการฉีดอินซูลินในตอนเช้าและสิ้นสุดก่อนการฉีดอินซูลินในตอนเย็น วิธีนี้ช่วยให้สัตวแพทย์สามารถกำหนดว่าการวัดค่าสูงและค่าต่ำสุดในแต่ละวันเป็นอย่างไร หากระดับน้ำตาลในเลือดของแมวต่ำกว่าปกติเมื่อใดก็ตาม คำตอบไม่ได้อยู่ที่อินซูลินมากกว่าแต่ให้น้อยลง

ดร.เจนนิเฟอร์ โคทส์

การอ้างอิง:

1. Coates J. Dictionary of Veterinary Terms: Vet-speak Deciphered สำหรับผู้ที่ไม่ใช่สัตวแพทย์ สิ่งพิมพ์อัลไพน์. 2550.