ทางเลือกใหม่ทางการแพทย์สำหรับโรคลำไส้อักเสบ

2024 ผู้เขียน: Daisy Haig | [email protected]. แก้ไขล่าสุด: 2023-12-17 03:14

ฉันมีประสบการณ์มากมายเกี่ยวกับโรคลำไส้อักเสบ (IBD) สุนัขสองตัวของฉันเองเป็นโรคนี้ และฉันได้ปฏิบัติต่อคนอื่น ๆ นับไม่ถ้วนในฐานะสัตวแพทย์

ตามชื่อของมัน การอักเสบที่ผิดปกติในทางเดินอาหารเป็นหัวใจของ IBD ลำไส้ที่แข็งแรงสามารถต้านทานผลกระทบที่อาจเกิดขึ้นจาก "สิ่งของ" ทั้งหมด (ซึ่งเป็นศัพท์ทางเทคนิค) ที่ไหลผ่านได้ เมื่อคุณคิดเกี่ยวกับมัน มันค่อนข้างน่าทึ่งที่ลำไส้ไม่ได้ป่วยบ่อยขึ้นจากสิ่งที่สัตว์เลี้ยงกินเข้าไป การป้องกันต่างๆ ของ GI tract ทำงานร่วมกันเพื่อให้สิ่งที่ดีเข้ามาในขณะที่ป้องกันทุกสิ่งทุกอย่างจากความหายนะ

น่าเสียดายที่บางครั้งระบบเหล่านี้พังทลายลง ทำให้เซลล์ภายในผนังลำไส้สัมผัสโดยตรงกับสิ่งที่รับประทานเข้าไป สาเหตุมักไม่ชัดเจน - บางครั้งก็มีพื้นฐานทางพันธุกรรม บางครั้งปฏิกิริยาภูมิคุ้มกันเปลี่ยนแปลงไป ความเครียดจากสิ่งแวดล้อม หรือการกระตุ้นแอนติเจน (เช่น แพ้อาหาร แบคทีเรียเติบโตมากเกินไป โรคเกี่ยวกับการเผาผลาญอาหาร การแพ้อาหาร ปรสิต ฯลฯ) จะต้องถูกตำหนิ แต่ไม่ว่าอย่างไร สาเหตุ ผลลัพธ์คือการอักเสบ การอักเสบผิดปกติขัดขวางการทำงานของระบบทางเดินอาหาร ทำให้อาเจียน ท้องร่วง น้ำหนักลด และ/หรือเบื่ออาหาร อาการของแต่ละบุคคลขึ้นอยู่กับตำแหน่งของการอักเสบและความรุนแรงของอาการ

การรักษา IBD ประกอบด้วย:

1. กำจัดตัวกระตุ้นการอักเสบ การให้อาหารสุนัขหรือแมวที่มี IBD เป็นอาหารที่ไม่ก่อให้เกิดอาการแพ้ในบางครั้งเป็นสิ่งที่จำเป็นในการควบคุมโรค
2. การใช้ยาเพื่อระงับการตอบสนองของภูมิคุ้มกันที่ผิดปกติเมื่อการปรับเปลี่ยนอาหารเพียงอย่างเดียวไม่เพียงพอ Corticosteroids (เช่น prednisone หรือ prednisolone) มักถูกกำหนดไว้ ยากดภูมิคุ้มกันอื่น ๆ เช่น azathioprine (สุนัข) หรือ chlorambucil (แมว) สามารถใช้ในกรณีที่รุนแรงหรือหาก corticosteroids ทำให้เกิดผลข้างเคียงที่ยอมรับไม่ได้

การศึกษาใหม่ชี้ให้เห็นถึงการปรับแต่งตัวเลือกคอร์ติโคสเตียรอยด์ที่กล่าวถึงข้างต้น สัตว์เลี้ยงบางตัวมีความรู้สึกไวมากต่อผลร้ายต่อระบบของยาเหล่านี้ เมื่อได้รับปริมาณที่ค่อนข้างต่ำ พวกเขาเริ่มดื่มน้ำมาก ๆ ผลิตปัสสาวะจำนวนมาก (บางครั้งนำไปสู่การกลั้นปัสสาวะไม่อยู่) หอบมากเกินไป (สุนัข) และพัฒนาการติดเชื้อ ผิวหนังบาง กล้ามเนื้ออ่อนแรง และมีลักษณะเป็นหม้อ คอร์ติโคสเตียรอยด์ที่ "สมบูรณ์แบบ" สำหรับ IBD จะลดการอักเสบในทางเดินอาหารหลังจากถูกกลืนเข้าไป แต่ไม่ถูกดูดซึมอย่างเป็นระบบ จึงช่วยขจัดผลข้างเคียงเหล่านี้

แม้ว่าจะไม่ได้สมบูรณ์แบบ แต่อย่างใด แต่ยา budesonide มีลักษณะบางอย่างเหล่านี้ เมื่อกลืนกินเข้าไป จะทำหน้าที่เหมือนยาเฉพาะที่ทากับเนื้อเยื่อที่บุในทางเดินอาหาร Budesonide ผ่านเมแทบอลิซึมรอบแรกอย่างกว้างขวาง ซึ่งหมายความว่าสิ่งที่ถูกดูดซึมจะไปที่ตับโดยตรงและสลายตัวก่อนที่จะเข้าสู่กระแสเลือดทั่วไป

การศึกษาที่เป็นปัญหาพิจารณาเฉพาะสุนัข 11 ตัวที่มี IBD ปานกลางถึงรุนแรง แต่รายงานว่ามี 8 ตัวที่มีการตอบสนอง "เพียงพอ" ต่อ budesonide และไม่มีรายงานผลข้างเคียง Budesonide นั้นควรค่าแก่การพิจารณาในสุนัขอย่างแน่นอน (ประสบการณ์ทางคลินิกยังสนับสนุนการใช้ในแมว) ซึ่งไม่ตอบสนองต่อการรักษาแบบดั้งเดิมอย่างเพียงพอหรือพัฒนาผลข้างเคียงที่ทนไม่ได้จาก corticosteroid

ดร.เจนนิเฟอร์ โคทส์

ที่มา:

ความเข้มข้นในพลาสมาและผลการรักษาของบูเดโซไนด์ในสุนัขที่เป็นโรคลำไส้อักเสบ

Pietra M, Fracassi F, Diana A, Gazzotti T, Bettini G, Peli A, Morini M, Pagliuca G, Roncada P. Am J Vet Res 2013 ม.ค.;74(1):78-83.