จะเกิดอะไรขึ้นเมื่อมะเร็งในสัตว์เลี้ยงไม่ได้รับการรักษา

2024 ผู้เขียน: Daisy Haig | [email protected]. แก้ไขล่าสุด: 2023-12-17 03:14

“แล้วถ้าเราไม่ทำอะไรล่ะ”

นี่เป็นคำถามธรรมดาที่จะถามเมื่อมีทางเลือกในการรักษามากมายสำหรับสัตว์เลี้ยงที่เพิ่งได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นมะเร็ง

เพื่อให้การตัดสินใจอย่างมีข้อมูลมากที่สุดเกี่ยวกับตัวเลือกที่ถูกต้องสำหรับเพื่อนของพวกเขา เป็นที่เข้าใจได้ง่ายว่าไม่ว่าเนื้องอกจะเป็นประเภทใด เจ้าของจำเป็นต้องรู้ตัวเลือกทางทฤษฎีที่ออกแบบมาเพื่อช่วยให้สัตว์เลี้ยงของพวกเขามีชีวิตที่ยืนยาวขึ้น และทางเลือกของ จะเกิดอะไรขึ้นหากไม่มีการรักษาต่อไป

ฉันซาบซึ้งจริงๆ ว่าทำไมเจ้าของบ้านถึงต้องการทราบเกี่ยวกับตัวเลือก “ถ้าเราไม่ทำอะไรเลย” และฉันก็แปลกใจที่มันไม่ปรากฏขึ้นในระหว่างการปรึกษาหารือ แน่นอนว่ามีเจ้าของบางคนที่ต้องการทำทุกอย่างเท่าที่ทำได้สำหรับสัตว์เลี้ยงของพวกเขา โดยเชื่อในความคิดเห็นและ/หรือประสบการณ์ของผม ในหลายกรณี ฉันมักจะพบว่าฉันแนะนำโปรโตคอลเคมีบำบัดตามทฤษฎีมากกว่าข้อมูลที่เป็นหลักฐาน และเกือบจะเหมือนกับว่าเรากำลังเริ่มการเดินทางสู่ที่ไม่รู้จัก

ตามความจริง ตามที่กล่าวไว้ในคอลัมน์ของสัปดาห์ที่แล้ว เป็นการยากสำหรับฉันที่จะคาดเดาว่าผลลัพธ์จะเป็นอย่างไรสำหรับสุนัขและแมวที่ไม่ได้รับการรักษา งานวิจัยทางสัตวแพทย์ไม่กี่ชิ้นมุ่งเน้นไปที่สิ่งที่เกิดขึ้นกับกรณีที่ไม่ได้รับการรักษา และสิ่งที่ทำมักถูกจำกัดในข้อมูลติดตามผล ดังนั้นข้อสรุปจึงค่อนข้างไม่ชัดเจน

การศึกษาได้รับการออกแบบโดยทั่วไปเพื่อมุ่งเน้นไปที่แผนการรักษาที่ออกแบบมาเพื่อยืดอายุขัยที่คาดหวังหรือเพื่อกำหนดเวลาการลุกลามของโรค พารามิเตอร์เหล่านี้มักถูกรายงานในแง่ของระยะเวลาที่แน่นอนมากกว่าการเปรียบเทียบผลลัพธ์สำหรับสัตว์เลี้ยงที่ได้รับการรักษากับผลลัพธ์สำหรับสัตว์เลี้ยงที่ไม่ได้รับการรักษา ตามหลักการแล้ว การศึกษาจะรวมถึงกลุ่มควบคุมของผู้ป่วยที่ได้รับยาหลอก หรืออย่างน้อยที่สุด กลุ่มสัตว์เลี้ยงที่ไม่ได้รับการรักษาเพิ่มเติม โดยมีเวลาติดตามผลนานเพียงพอสำหรับกลุ่มที่ไม่ได้รับการรักษาเพื่อให้ได้ผลลัพธ์ที่มีความหมาย เนื่องจากการศึกษาส่วนใหญ่ไม่มีกลุ่มควบคุมที่เพียงพอ จึงมักเป็นเรื่องยากที่จะทราบว่าการรักษาให้ผลดีจริงหรือไม่

มีบางกรณีที่ฉันพูดถึงความเป็นไปได้ของการติดตามอย่างใกล้ชิดอย่างใกล้ชิดแทนการใฝ่หาการรักษา โดยทั่วไปประกอบด้วยการแนะนำการตรวจร่างกายทุกเดือนและการทำห้องปฏิบัติการเป็นระยะ และการทดสอบด้วยภาพเพื่อตรวจหาการกลับเป็นซ้ำและ/หรือการแพร่กระจายของโรค แม้จะมีคำแนะนำของฉัน แต่ก็ไม่ใช่เรื่องปกติที่เจ้าของจะทำการทดสอบด้วยการสังเกตอย่างเคร่งครัดกับฉัน ซึ่งทำให้ยากสำหรับฉันที่จะรู้ว่าจะเกิดอะไรขึ้นในกรณีที่ไม่ได้ดำเนินการรักษาขั้นสุดท้าย

เมื่อเจ้าของเลือกที่จะติดตามตรวจสอบอย่างขยันขันแข็งกับฉันโดยตรง ฉันซาบซึ้งในความพยายามของพวกเขาและไว้วางใจในความดูแลของฉันเป็นอย่างยิ่ง ฉันซื่อสัตย์กับเจ้าของเสมอ ฉันบอกให้พวกเขารู้ว่าฉันไม่ได้เป็นสัตวแพทย์ด้านเนื้องอกวิทยามาโดยตลอด และแม้ว่าฉันอาจขาดประสบการณ์หลายสิบปีที่เพื่อนร่วมงานบางคนมี แต่ฉันก็ยังเต็มใจที่จะขยายฐานความรู้ต่อไป แม้ว่าสัตว์เลี้ยงจะได้รับการตรวจสอบจากโรคของพวกมัน ฉันก็ยังสามารถยืนหยัดเพื่อเรียนรู้มากมายจากสถานะของพวกเขา

แม้ว่าฉันจะมีสัตว์เลี้ยงที่ไม่ได้รับการรักษาเพื่อติดตามผล เนื่องจากฉันได้เปลี่ยนตำแหน่งที่ฉันทำงานเป็นผู้เชี่ยวชาญด้านเนื้องอกวิทยาทางสัตวแพทย์สามครั้งในช่วงระยะเวลาน้อยกว่าเจ็ดปี ฉันไม่เคยอยู่ในที่ใดเลย พื้นที่ทางภูมิศาสตร์เป็นเวลานานพอที่จะมีการติดตามกรณีเหล่านี้ในระยะยาวเพียงพอ แต่ฉันเชื่อว่ามีบางสิ่งที่ต้องเรียนรู้จากผู้ป่วยทุกคนที่เดินผ่านประตูโรงพยาบาลของเรา และฉันให้คุณค่ากับโอกาสที่จะได้เป็นส่วนหนึ่งของการดูแลของพวกเขา ไม่ว่าจะเป็นการรักษาขั้นสุดท้าย ทุเลา หรือเพียงแค่เฝ้าดูพวกเขาอย่างระมัดระวังเมื่อเวลาผ่านไป

ฉันมักจะบอกเจ้าของว่าแหล่งข้อมูลที่ดีที่สุดของพวกเขาในการแนะนำสิ่งที่จะเกิดขึ้นหากพวกเขาไม่เลือกที่จะเข้ารับการรักษาเพิ่มเติมมักจะเป็นสัตวแพทย์ดูแลหลักของพวกเขา พวกเขามักจะเป็นบุคคลที่มีข้อมูลติดตามผลในกรณีดังกล่าวมากที่สุดและสามารถให้ข้อมูลที่ถูกต้องมากขึ้นว่าสิ่งต่างๆ อาจเกิดขึ้นได้อย่างไร

ฉันยังรู้สึกซาบซึ้งมากเมื่อเจ้าของแจ้งฉันว่าสัตว์เลี้ยงของพวกเขามีสภาพเป็นอย่างไรในสัปดาห์ถึงเดือน (หรือในบางกรณี แม้กระทั่งหลายปี) หลังจากที่ฉันเห็นพวกเขาเป็นการนัดหมายครั้งแรก แม้ว่าเราจะยังไม่ได้ดำเนินการรักษาที่ชัดเจนกว่านี้และฉัน ไม่ได้รับสัตวแพทย์ตรวจสอบในระหว่างนี้ ฉันได้เรียนรู้อะไรมากมายจากกรณีดังกล่าว และสามารถใช้ข้อมูลนั้นเพื่อช่วยให้เจ้าของคนอื่นตัดสินใจเกี่ยวกับสิ่งที่เหมาะสมกับสัตว์เลี้ยงของพวกเขาเมื่อสถานการณ์ที่คล้ายกันเกิดขึ้นในอนาคต

กล่าวอีกนัยหนึ่ง ฉันไม่เคยคิดมากเมื่อเจ้าของบอกกับฉันว่า “คุณบอกว่า Fluffy จะไม่มีชีวิตอยู่ในสามเดือนต่อมา และนี่ก็เป็นเวลา 10 เดือนนับตั้งแต่การผ่าตัด และเธอก็ทำได้ดีมาก!”

และโดยทั่วไปแล้ว เจ้าของก็เช่นกัน

dr. joanne intile